委托单位:_______________________________ 法定代表人:_______,职 务:_______________
受委托人:姓名:_______,工作单位:_______________ 职务:____________________________ 姓名:________,工作单位:______________ 职务:____________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人_______的代理权限为:___________________ 代理人_______的代理权限为:___________________
委托单位:________(盖章)
____年__月__日
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