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调解协议书(塑料水管)

2020-05-13 来源:乌哈旅游

  鉴于甲与乙________年________月________日因琐事发生纠纷,至乙受伤,现经双方资源协商,一致达成如下协议:

  1、甲一次性赔偿乙因伤造成的医疗费(包括后期治疗费用)及其他经济损失共计人民币________元。

  2、甲须于本协议生效之日起________日内将上述赔偿款支付给乙。

  3、乙收到赔偿款后,不得再向甲请求赔偿因此次受伤受到的任何损失,并保证以后发生任何情况均与甲无关。

  4、双方需诚实信用,正确履行本协议内容。

  5、本协议一式两份,甲乙上方各执一份,自双方签字之日起生效。

  甲(签字):_______________乙(签字):_______________

  日期:_______________

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