本人陈丹，于20xx年8月由临床科室调到行政组工作，担任院务会成员、总护士长职务，20xx年6月担任院女工委。三年来，本人认真履行自己的职责，将“计划-实施-效果评估-反馈”贯穿到每项工作中，较好地完成各项工作任务，得到了领导、同事的肯定和好评。作为院务会成员，本人能正确认识、主动承担医院稳定、平安、发展的责任，竭尽所能为医院服务；自担任总护士长、院女工委后，我充分认识到护理管理的重要性，在加强女工工作的同时，重视制度建设，注重护理管理，将提高护理工作质量、提升病人对护理服务的满意度作为护理管理的中心任务，以团队协作、服务质量和创新建设作为工作主线，全力开展工作。现将三年来的工作运作情况总结报告如下：
一、加强团队协作，提高服务能力。
随着群众健康观念的更新，对护理工作的要求越来越高，在治好病的同时还要求受尊重、被理解。为此，我们主要是通过加强管理，提升能力来赢取病人的信任。
一是完善工作制度，加强检查考核。由于是基层医院，很多护理工作还很不规范，没有一个完整的管理体系。在任职的三年间，我努力完善了各类资料、分类归档。结合我院的实际情况，制订了《护理制度》、《护理文书书写》、《护理奖金分配办法》、《护理缺陷如实登记报告》等制度，逐一分发到各科室，使工作有章可循；根据上级文件和院领导的指示精神，护理部、科二级每年年初都要制定《护理工作计划》、《护理质量管理目标》，在年终时进行对照总结，使护理质量管理有条不紊地进行。同时，根据区卫生局年终检查标准，结合本院实际，制订了护理质量考核检查标准，使护理质量持续向良性、高质、高效发展，每次检查都受到区局的好评。
二是履行管理职责，合理调配资源。认真履行总护士长职责，每月不定期主持召开护士长会议，总结上阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，及时调整思路并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长做好科室各项工作并及时做好科室工作记录，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效解决；统筹科室工作，合理安排人力资源，成立护理应急小组，统一各科急救车药品排放顺序与保管，启用床头卡、婴儿手带和温脉仪。量化工作量，创新激励机制“点子奖”，完善门诊输液告知、精神科探视告知等程序，购买护理书籍供大家学习，提高护理记录内涵，提升了护理文书质量。
三是营造学习氛围，提高业务素质。对新护士进行岗前培训，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。采取外派学习、邀请上级医院护理专家到我院授课、组织护理人员进行三基理论操作考核（考核结果存入个人技术档案）、特殊病例讨论等形式提高医护人员的业务水平，提升了护理人员的整体素质。
四是发挥监控作用，规范护理行为。每季度组织护士长进行一次全面性的交叉质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量结果反馈表，要求科室对存在问题认真整改，列入下次检查重点。坚持每周下病区2次以上，重视对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐、管理规范、卫生符合要求，急救物品完好率达到100%。同时根据剧毒麻药品管理制度，对该类药品进行规范管理，做到专人管理、帐物相符、班班交接、记录齐全。
通过努力，我院的护理人员素质进一步提高，协作能力进一步加强，护理质量管理进一步规范，正一步步向澄海人民医院的工作水平靠近，每次汕头、澄海有关部门到我院检查、自查都能合格。
二、倡导“关爱文化”，提高服务质量。
加强对病人的关怀、对同事的关心、对女工的关爱，营造轻松快乐的工作氛围和护理环境，逐步形成本院特有的医护文化。
一是提倡对病人的关怀。护理工作与生命和健康密切相关，护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是要具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为树立“以病人为中心”的服务理念，今年护士节我根据自己的工作阅历给大家讲了“如何做个快乐合格的护士”，重点强调自身建设、职业道德、慎独精神、护患沟通的技巧在临床工作中的重要性，要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，尽可能为患者提供健康知识、医学常识，提高群众的自我保健意识。我的切身感受赢得了大家的共鸣和热烈的掌声。在临床服务中，我要求医护人员注意礼仪建设，尤其是仪表、言谈、举止，注重内强素质、外树形象，提升护理服务文化内涵。在每年发放住院病人的50份满意度调查表中，病人的满意度较高。
二是提倡对同事的关心。平时通过和个别护士长、护理人员谈心等方式进行思想交流，使护理人员的思想有了较大的改变，年轻护士对未来有信心，工作热情有所提高。例如遇到患者无家属在场的情况下，我们的护士都能热情帮助患者协调解决困难；下病区巡查时，不少患者及家属还特别点名表扬个别护士；遇到一个科室忙不过来的情况，其他科室护理人员都能及时、积极伸出援手……此类好人好事不在少数，体现了良好的团队精神和服务理念。
三是提倡对女工的关爱。为活跃护理人员的精神生活，增强凝聚力，我平时都会鼓励大家以科室为单位，多组织一些有意义的活动。每年护士节之际，我们都会组织知识抢答、登莲花山比赛、到大自然烧烤，以及操作比赛、座谈会等活动，大家在活动中热情高涨、欢声笑语，快乐的氛围进一步提高了工作效率。
三、坚持创新建设，提高医疗安全。
一是严格医疗安全制度。由于本院没有设立感染科，医院把有关感染科的工作交给护理部，我根据工作要求，对园内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，加强了医院的安全管理。
二是加强护理安全教育。定期对全体护士进行护理安全教育，提高大家的法律意识和自我保护意识，针对存在问题对薄弱环节进行整改。例如增加出院病人的告知内容、门诊输液注意事项、病种的饮食禁忌告知、粘贴各类温馨提示等，以降低护理纠纷、差错事故的发生率。
三是抓好安全监管。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓护理人员的无菌技术操作，抓好手术室、供应室、妇产科、急诊室等重点科室消毒灭菌环节的监管，严格一次性医疗用品的管理，护理部每季度对全院各科室消毒液和紫外线灯管强度进行监测记录，努力降低医源性感染。特别是对20xx-20xx年的医疗废物列入常态重点管理，并把废物分类与处理流程上墙公示。
过去三年，我尽力做好本职工作，在工作中不断学习，提升了自身素质，但仍存在一些不足。今后我将继续学习，努力完善自身综合素质，提高自己的管理能力，以更好适应新的工作岗位的要求。
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