甲方(实习单位)：
乙方(实习学生)：
丙方(学院)：
为了适应社会发展的需求，积极探索创新高素质人才培养模式，充分发挥社会力量，共同培养具有较强实践能力的综合性应用人才。经甲、乙、丙三方共同协商，就赴顶岗实习事宜，达成如下协议，以期共同信守。
实习时间：年月日至年月日
一、甲方职责和义务
1、甲方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为实习生提供实习场地，甲方委托具有中级以上职称的技术人才进行指导，协助丙方完成实习教学任务。
2、根据甲方的实际情况，为学生提供实习所必需的条件，以提高学生的实习效果。
3、配合丙方对实习学生进行必要的安全生产、操作规程以及遵纪守法的教育。
4、实习期满对顶岗实习学生实习期间的表现作出实习鉴定。
二、乙方职责和义务
1、实习前，乙方要签订安全实习保证书，保证在实习期间不违纪。
2、定岗实习期间遵纪守法、注意人身安全，增强自我保护意识;如因违规操作、不服从实习单位管理而造成的伤害事故，由乙方自己承担责任。
3、严格遵守甲方的规章制度，并服从甲方的工作安排和管理，在岗位上认真履行职责，接受实习单位的考核，尊重实习单位的各级领导、实习指导教师和其他员工。
4、乙方应定期向校内指导老师、辅导员汇报自己的情况，及时了解学校教学情况及其他方面的工作安排。
5、实习期满，乙方须上交实习日志并写出不少于5000字的实习报告交丙方检查和保存。
三、丙方职责和义务
1、与甲方一起做好顶岗实习学生的思想教育和指导工作。
2、安排校内指导老师定期了解实习学生的定岗实习情况，加强与甲方指导老师的联系和沟通，及时帮助解决实习过程中遇到的困难和问题。
3、与甲方一起做好对顶岗实习学生的实习考核鉴定工作，对其实习期间的表现作出实习鉴定。
四、本协议实习期满自然终止。其他未尽事宜，由第三方协商解决。
五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方(盖章)：
年月日
乙方(签名)：
年月日
丙方(盖章)：
专业班级：
年月日
顶岗实习鉴定表学号：
姓名
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