委托单位：分公司
法人代表：
法人授权人姓名：
联系电话：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述委托人在居然之家宣威店广告费转账事宜：
开户行：中国工商银行交通门支行
开户人：
由此引起的一切责任均有我单位承担。
委托单位：(盖章)
法人代表人：(签名或盖章)
法人授权人：(签名或盖章)
x年xx月xx日
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