水针刀疗法治疗颈椎病185例

・８２・　光明中医２０１０年１月第２５卷第１期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１０．Ｖｏｌ　２５．１　水针刀疗法治疗颈椎病１８５例　陈国荣　四川省兴文县疾控中心（兴文６４４４００）　关键词：水针刀疗法；颈椎病　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．Ｏ１．５３　文章编号：１００３－８９１４（２０１０）一Ｏ１－００８２－０１　颈椎病是一种中老年人常见病，其发病有逐年增　部酸胀疼痛２年余，同时头晕、眼花、手指麻木、高血　高和逐渐年轻化趋势。内服中药、针灸牵引、推拿按　摩，起效较缓慢。自２００６年以来，笔者改用水针刀疗　法，取得良好临床效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１　一般资料　本组１８５例中，男７４例，女１１１例；　年龄２７～７３岁，平均年龄３９．６岁；病程２８天～８年不　等。　症状与体征　本组病例大多有不同程度的颈部及　肩背部酸痛，颈部疼痛、不适，活动受限，手指麻木。其　中单纯颈项部疼痛者４６例；颈项部痛伴双侧肩胛部疼　痛４０例，单侧疼痛５９例；伴头痛、头晕、手指麻木者　８２例；因头晕、呕吐而致晕倒者９例。查体全部病例　均有颈椎棘突或椎旁压痛或者深压痛，颈旁肌群可触　及肌结节或条索感，或项韧带弹响。臂丛牵引试验　（＋）３９例，头颈位置试验（＋）６９例。影像学检查：颈　部ｘ线平片无异常改变者３３例，颈部生理曲度变直　或者有骨质增生１３７例。ＣＴ平扫或ＭＲＩ检查显示：　颈椎间盘膨出者９９例，颈椎间盘突出者２１例。伴椎　间孔狭窄者５例，伴供血不足者６８例。　１．２治疗方法　以曲安奈德、利多卡因、维生素Ｂ。：等　注射液配制松解液，选择肌结节、肌条索或韧带、肌键　粘连处进行左右上下疏松剥离治疗。确定治疗点，严　格无菌操作，局部常规消毒，无菌孔巾覆盖，刀１：３线与　肌纤维、韧带或肌腱方向一致，快速进刀至皮下，抽无　回血，注射０．５～ｌｍｌ，先行浅筋膜松解，然后进刀至肌　纤维、韧带或肌腱中，再次抽无回血注射松解液３ｍｌ，　行左右上下疏松剥离治疗。若治疗过程中，病人出现　放射样疼痛，应该调整进刀方向。治疗完毕即出针，以　干棉签压迫针孔，术毕创可贴贴伤口，每次３个点，每　７天一次，连续３次观察疗效。　２　结果　２．１疗效临床治愈：治疗后症状全部消失，半年内　未复发１６４例；有效：治疗后症状全部消失或者部分消　失１７例；无效：治疗后症状减轻，但１个月内又恢复原　来症状者４例。治愈率达８９％，总有效率９８％。　２．２典型病例　杨某，女，４０岁，机关工作人员。颈　压，加重病情１个月。在当地医院诊断为高血压。但　是血压降至正常后，颈部酸胀疼痛，头晕、眼花、手指麻　木症状依旧。最近一周来，患者原有症状加重。２００８　年３月２８日，来我中心水针刀专科就诊。颈部ｘ线片　显示：颈椎生理曲度变直，６、７颈椎钩椎关节移位，有　轻微的骨质增生。动静触诊：颈椎活动度基本正常，唯　颈椎侧屈时感觉患侧疼痛，６、７颈椎棘突部项韧带肥　厚，压之酸胀痛，后关节囊有深压痛。臂丛牵引试验　（＋），头颈位置试验（＋）。结合临床特点诊断为：椎　动脉型颈椎病。患者经３次水针刀治疗后，原有症状　全部消失。疾病痊愈。　３讨论　水针刀疗法的治疗作用：一解除神经卡压。水针　刀在病灶区选择肌结节、肌条索或韧带、肌键粘连处进　行左右上下疏松剥离治疗，解除了局部血管、神经的卡　压，改善病变部位的血液循环。二消除无菌性炎症。　水针刀局部注射松解液，药物进入人体后，经过吸收、　分布、生物转化及排泄等一系列过程，从而阻断“疼　痛一肌紧张或小血管平滑肌痉挛一疼痛加剧”这一恶　性循环，促进致痛物质吸收，减少无菌性物质渗出，抑　制无菌性炎症。三解除粘连。水针刀在病灶区疏松剥　离，解除了粘连，同时注入营养神经、抗炎、消水肿、改　善血运的药物，进入病灶区有进一步疏松剥离，解除粘　连的作用。故以此法治疗颈椎病治愈率高。　作者简介：陈国荣（１９５７一），男，中医内科主治医师。现任兴文县疾控　中心社区药物维持治疗门诊主任，大专学历，主要从事中医针灸，社区　美沙酮药物维持治疗工作。　（本文校对：何仁仙收藕１３期：２００９—０７—０８）　之舍臃也，舆砻色也，舆主『纾也；肺篁二舍　虚也，舆劳毛也，具主　也；所之舍　也，具努爪　也，具主肺也；脾之舍Ｉ匆也，舆蘩霉也，舆主Ｊ》千　也；肾之舍骨也，舆劳发也，舆主脾也。　——《黄帝内经素问・五脏生成论》