网络在急诊医学教学中的应用

网络在急诊医学教学中的应用

【摘要】医学网络教学是将计算机网络技术与传统教学紧密结合的一种新型教学模式，本文通过对网络技术应用于急诊医学教学的优缺点分析，提出了自己的观点。 【关键词】网络急诊医学教学

在急诊医学的教学中我们发现，急诊医学内容多课时少、结构复杂抽象，难学难记的矛盾已日渐突出。随着医学教育改革的不断深人，依旧沿用传统的教学方法来完成教学任务，不仅困难多、效果差，还极大地影响了教学质量。如何适应学科的发展及教育改革的需要，取得良好的教学效果，成为摆在我们面前的一个新课题。近年来，医学网络教学这种将网络技术与传统医学紧密结合起来的新型教学模式已经成为各大医学院校医学教育的主流教学形式［1］。笔者通过教学实践，将网络技术引人急诊医学教学中，利用其集成性，交互性，实时性和网络化优势，生动形象、全面准确地展示教学内容，从而提高了急诊医学的教学效果。 1网络技术在急诊医学教学中的应用优势

1.1信息量大、可视性强急诊医学知识是临床医学各学科知识的横向结合，强调鉴别诊断与治疗，强调时间就是生命，强调医生对复杂抢救工作应激性。这一特性通过全方位的发挥计算机网络体技术在认知过程中的优势得到了充分体现。传统的急诊医学教学模式是以板书和胶片为主要教学媒体，配以单独的个别录像，由于急诊急救的特殊性，上课中不能完全遇到所要求的学习的病例，体会不

到专业学术的氛围，特别是对一些操作性的描述，学生更是难以理解，教师无论怎样描述，也难以体现出急诊教学的三个“强调”［2］。这种单一的教学方法，影响了学生对急诊医学知识的理解和掌握，而网络教学手段就是通过因特网上大量的图像、视频及动画，使教学过程中的一些抽象、静止、局限的知识变得直观、形象、动态和全面。教师的描述性讲授大为减少，可将更多的时间用来启发学生思考疾病产生的原因、机制及疾病发展的趋势等，从错综复杂的症状中找出影响生命体征的要害因素，提出治疗要点，活跃学生思维。 1.2激发学生学习兴趣在网络环境中，运用多媒体技术中的超文本，可以将包含不同层次的教学资料、教学媒介、相关学科的知识组成一个有机整体，从而打破传统教学按部就班的模式，激发学生学习的主动性。学生阅读电子讲义，通过热字可链接到相应的操作的视频、图片、动画、并加以解释。提高了学生的注意力、理解力、思维力、记忆力和想象力，变苦学为乐学，特别是临床急诊往往不能提供标准化患者，这一效果就显得更为突出。一个章节学习之后，可以及时通过网络布置的自测题的练习，检验自己学到的知识，答案选择既有准确性要求，又有时间的自动限制。通过网络虚拟抢救室的交互练习，体会到急诊医学对学生要求的应急训练，强化时间就是生命的概念，培养学生严谨的科学态度和科学素质。这样教学时效增加，教学质量得到提高，使学生在较短时间内掌握了急诊医学授课内容，使整个学习过程显得生机勃勃。

1.3交互式教育有利于提高学生素质通过网络教学平台，学生在

上课前预习课程相关知识，了解将要讲授的内容的难点和重点。课堂上，学生就可以用心听讲，跟上教师的思路，理解课堂内容。下课后，可通过网络对课堂学习内容进行复习，并能及时应对学习中存在的任何疑问，可通过网络与教师进行在线讨论和交流，解决遗留问题。学生可以从各类教学资源中下载学习资料，也可以通过互联网迅速得到世界上最新相关医学知识的第一手资料，从而自主了解课程相关知识的最新进展，做到知其然还知其所以然，启发自己的思维和创造性。这样，医学生将不再只停留在被动地接受知识的状态上，而是积极地利用网络资源和通讯手段，吸收和共享各种资源和服务，学生有更多的机会在不同情境下去运用他们所学的急诊急救知识，而且学生可以根据自身行动的反馈来形成对客观事物的认识和解决实际问题的方案，从而极大地提高学生面临急危重病时的抢救能力［3］。

1.4网络环境促使教师提高能力网络时代对教师的素质也提出了更高的要求。教师通过学生的反馈，能及时调整自己的教学进度和教学内容，让自己的授课更生动，更有帮助，这也是提高教师教学水平最好的途径。网上交流也要求教师必须不断扩充自身的知识面，以应对学生提出的各种专业问题，经常访问急诊医学相关网站和资源是对网络环境下教师的基本要求。通过网络课程平台，教师之间还可以相互借鉴、资源共享、相互学习、取长补短，达到了每天集体备课的效果，可谓事半功倍。同时，教师除了要掌握本学科的专业知识和一定的教学技能之外，还要吸收先进的计算机和网络

技能，学会应用网络资源为教学服务，对学生遇到的技术问题给予快速的解决。

2网络技术在急诊医学教学所面临的问题

2.1教师不能有效控制教学网络教学的过程中，常常会出现一些教师控制课堂能力不够的现象。究其原因，一是对课堂环境的控制不够，由于教师对网络设备操作不熟练或使用不恰当，使得教师有效组织课堂教学比在传统教学环境中更费时力，教学思路不能流畅表达出来。一些急救交互式软件会有很多种疾病环境的模拟，如果备课不足，在教学过程中经常会出现教师没有准备的场景。二是对教学流程控制能力不够，由于对现代教育媒体理论、现代媒体传教学理论、现代教学设计理论缺乏应有的理解力，对网络环境下的多媒体教学内容、方式、资源、评价常不熟悉，难以理出一个清晰的概念体系和可供借鉴的实践模式，由于一些偶然因素的干扰，导致教学设计中理想的预设与生成难以有效实现。

2.2导致学生缺乏自主学习能力在网络教学环境下，教师有时借助于网络教学手段的方便性，将有关逻辑推理或运算的结果与答案显示在屏幕上，使学生不假思索的被动接受。同时，对于一些需要仔细思考分析才能得出答案的问题，往往是要在分析的过程中达到锻炼学生临床思维的目的，而发达通便网络可以让学生只需动动手指就便捷的查出结果，省略了最为关键的思考过程。教学中应该考虑到让学生有思考或操作的余地，否则学生只能从视觉上或听觉上产生感性认识，失去了动手和思考的机会表面上看课堂教学进行得

顺利而完美，但学生如同看了场电影，缺乏主观能动性和主观思维的参与［4］。

2.3网络教学容易喧宾夺主网络教学技术在现今的课堂教学中已经应用的非常广泛，实现方法也多种多样。根据教学内容编制多媒体网络进行辅助教学，能激发学生的学习兴趣，在教学过程中帮助学生提高学习积极性，从而提高教学效率，实现教学的最优化。但是，如果在课堂上网络教学技术运用过于繁多复杂，则会喧宾夺主，为了网络而网络，冲淡教学主题。在教学中一定要注意教学的节奏和速度，适当给予学生一定的时间进行思考和消化。加强与学生的交流，创设活跃的课堂气氛。及时掌握和解决学习中反馈上来的问题，避免造成学生视觉和大脑的疲劳而影响教学效果。 3.网络教学应用的注意事项

3.1网络教学只是教学手段的一种网络教学作为一种新的教学手段，与粉笔加黑板式的传统教学手段相比可以说是一次历史性的飞跃，与传统教学手段相比，当然具有无可比拟的优势，但无论多媒体网络教学手段如何先进和发达，它也只是实现和服务于教学目的的手段和工具而已，都是为教学内容服务的［5］。不能让网络成为课堂教学的中心和主宰，导致教学手段与教学主体的不该有的异位。在网络教学课堂上，教师如果机械地按照课件设计者的思路运行课件，让学生被动地跟着电脑转，不仅使师生间缺乏交互性的交流，教师也不能根据自己的教学风格、思路和特点，结合学生的实际情况对教学过程进行控制和调整。

3.2教师应注意转变课程教学观念作为课程教学过程的参加者，教学模式转型的执行者，教师和学生都必须转变课程教学观念，也是传统教学模式向网络教学模式转型的必然。教师应在网络教学中进一步转变课程教学观念，强化课程教学中教师主导作用。在现今的信息时代，人们很容易从网络等媒介中获得信息和知识。教师已不再是知识的拥有者，学生可能通过各种信息途径获取比教师更多、更精确的知识教师的职责已经不可能再是单纯的传授知识，教师的任务更多的体现在“引导”上，帮助学生决定适合个体需要和个体实际的学习目标，创设丰富的教学情景，激发学生获取知识和能力的动机，培养学生临床思维。

3.3加强学生网络使用能力的培养和管理网络教学对学生的最基本要求就是对计算机的基本操作必须熟练。这样，学生上课时才能集中力量学习。如果学生未能掌握，则必然会在多媒体网络教学过程中出现问题，就会失去对学习的兴趣。如果教师在网络课上总要去帮学生解决这些问题，教师就无法集中精力更好地解决学生对本节课内容的提问。由于网络课程的教学系统开放性的特点，在急诊医学网络教学实践中，我们发现有的学生将网络课程教学系统的窗口最小化，而专注于去看一些与本教学内容无关的网络资源的内容，教师应通过教学管理手段培养和提高学生的自主学习能力。但教师在教学管理中，也应注意管理的内容、力度和节奏，但也不能管得过多，应时刻想到网络课程教学中学生是教学中的主体［6］。

总之，医学网络教学是医学院校教育面临信息时代的重大抉择，必然会成为今后一种非常重要的教育模式，教师应积极涉足医学网络辅助教学，既适当发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，把教师和学生两方面的主动性、积极性都调动起来，注重教学的优化设计，寻求课堂教学和网络辅助教学的最佳结合点，不仅能提高教学效果，也使学生们能及时学习新知识、新技术，开阔视野，培养学生严谨的科学作风。 参考文献

［1］张丽霞，吴水盛，周人民．网络医学成人敦育现状分析与发展［j］．中华中医药学刊，2009，27(11)：2339—2341． ［2］林振浪，时亚平，林锦．对住院医师临床思维能力培养的思考［j］．中国高等医学教育，2009，5：89—90.

［3］hoffmank，hosokawam，blakerrj，eta1．problem—basedlearningoutcomes：

tenyearsofexperienceattheuniversityofmissouri—

columbiaschoolofmedicine［j］．acadmed，2006，81(7)：617—625．

［4］赵玉山，续志学，甄蓉，等．创新网络教学模式打造医学本科教学课程中心［j］．中国医学教育技术，2010，24(5)：462—464．

［5］王道俊，王汉澜．教育学［m］．北京：人民教育出版社。2002：183一l85．

［6］叶涛，刘传明，章战士．基于多种学习理论的多媒体课件设计实践探讨［j］．中国医学教育技术，2009，23(2)：157—159． 作者单位：710032第四军医大学第一附属医院急诊科