参麦注射液治疗急性胰腺炎患者的临床研究

世界中西医结合杂志２０１７年第１２卷第４期Ｗ。ｒｉｄ　Ｊｏｕｍａ１　ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．４　・５２７・　・临床研究・　参麦注射液治疗急性胰腺炎患者的临床研究　孟海　程辉　【摘要】　目的观察参麦注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法２０１４年３月至２０１６年３　月将收治的急性胰腺炎患者７０例，随机分为对照组和观察组，各３５例。对照组采用禁食、胃肠减压、　纠正水电解质紊乱、防治感染等常规治疗，同时加用奥曲肽。观察组在对照组治疗的基础上加用参麦　注射液治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及血清淀粉酶（ＡＭＹ）、炎症指标［Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、肿　瘤坏死因子Ｏｔ（ＴＮＦ—　）］情况。结果观察组患者治疗后总有效率为９４．３％，明显高于对照组的　参麦注射液治疗急性胰腺炎疗效确切，　６８．６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者在治疗后的血淀粉酶及炎症指标均有所　改善，且观察组改善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论值得临床医生借鉴。　【关键词】急性胰腺炎；血清淀粉酶；炎症指标　【中图分类号】Ｒ６５７．５　【文献标识码】Ａ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｍａｉ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｃｕｔｅ　ＰａｎｃｒｅａｔｊｔｊＳ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＭＥＮＧ　Ｈａｉ　，ＣＨＥＮＧ　Ｈｕｉ　（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｄｉｇｅｓｔｉｏｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｈａｉｐｉｎ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｃｈｅｎｇ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２２４５００；２．Ｄｅｐａｒｔ－　ｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｈａｉｐｉｎ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔｌ，ａＹａｎｃｈｅｎｇ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２２４５００）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｈｅｎｍａｉ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎ—　ｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ　Ｍａｒｃｈ　２０１４　ｔｏ　Ｍａｒｃｈ　２０１６，７０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｉｎｔｏ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ａ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，３５　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｏｎｅ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｆａｓｔｉｎｇ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｒｅｃｔｉｆｙｉｎｇ　ｆｌｕｉｄ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ　ｉｍｂａｌ－　ａｎｃｅ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ　ｗａｓ　ａｄｄｅｄ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｓｈｅｎｍａｉ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｍｙｌａｓｅ　ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｉｎｄｅｘｅｓ，ｓｕｃｈ　ａｓ　ＣＲＰ　ａｎｄ　ＴＮＦ—ｆｔ．ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９４．３％ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ｔｈａｎ　６８．６％ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｍｙｌａｓｅ　ａｎｄ　ｉｎ—　ｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｉｆｎｄｅｘｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｈｅｎｍａｉ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ａｃｈｉｅｖｅｓ　ｔｈｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｄｅｓｅｒｖｅｓ　ｔｏ　ｂｅ　ｔａｋｅｎ　ａｓ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ａｃｕｔｅ　Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ａｍｙｌａｓｅ；Ｉｌａｍｍａｔｆｎｏｒｙ　Ｉｎｄｅｘｅｓ　急性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ　Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是由于多　满意疗效Ⅲ３　Ｊ。及时、有效的治疗措施是ＡＰ治疗成　功及预防向重症转化的关键。本研究采用参麦注　射液治疗急性胰腺炎临床效果显著，现报道如下。　１资料与方法　种诱因引起的累积多个脏器损伤的疾病，具有起病　急、病情进展快　Ｊ，治疗棘手，并发症多、病死率　高　等特点，常合并全身炎性反应综合征和多器官　功能障碍综合征而死亡，病死率高达２０％～３０％。　过去ＡＰ因救治不及时常进展为重症，病死率进一　步增高。近年来随着ＡＰ内科治疗可选择药物的增　多，ＡＰ重症转化率明显降低，内科保守治疗已取得　１．１　临床资料　１．１．１　一般资料选择２０１４年３月～２０１６年３月　我院消化科收治的非手术治疗ＡＰ患者７０例，随机分　为对照组和观察组。其中观察组３５例，男２１例，女　ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１７０４２０　１４例；年龄１８～６６岁，平均（３９±１１）岁；２７例为轻　症，８例为重症。对照组３５例，男２０例，女１５例；年　作者单位：１．江苏省滨海县人民医院消化科，江苏盐城２２４５００；２．江　苏省滨海县人民医院普外科，江苏盐城２２４５００　通讯作者：孟海，Ｅｍａｉｌ：ｍｅｎｇｈａｉ０５１５ｊ＠ｓｉｎａ．ｃｏｉｎ．ｅｎ　龄２０～６７岁，平均（４１±９）岁；２６例为轻症，９例为重　・５２８・　世界中西医结合杂志２０１７年第１２卷第４期Ｗｏｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ　４　症。两组患者性别、年龄、疾病严重程度等一般资料　比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．１．２诊断标准所有患者均符合中华医学会胰　腺学组制订的ＡＰ临床诊断标准＿４　Ｊ。　１．１．３　纳入标准年龄≥１８岁及≤７０岁者；病程　在１周内者；入院前未接受相关治疗者。　１．１．４排除标准　年龄＜１８岁及＞７０岁者；合并　其他疾病者；入院前接受其他相关指标者；对研究　不知情及未同意者。　１．２治疗方法　所有患者均采用禁食、胃肠减压、纠正水电解　质紊乱、防治感染等常规治疗，对照组在常规治疗　基础上加用奥曲肽６　ｍｇ，１次／ｄ，持续静脉滴注，１　周后为３　ｍｇ，１次／ｄ。观察组在对照组基础上联合　应用参麦注射液６０　ｍｌ静脉滴注，１次／ｄ。两组患者　均治疗２周为１个疗程。　１．３观察指标和方法　观察两组患者治疗后临床疗效及血清淀粉酶　（ＡＭＹ）、炎症指标［Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、肿瘤坏死因　子仪（ＴＮＦ一　）］情况。分别于治疗前后静脉采血，　离心后取上清液用酶速率法测ＡＭＹ、速率散射比浊　法测ＣＲＰ和ＥＬＩＳＡ法测ＴＮＦ一　浓度，并在治疗前　后各行腹部增强ＣＴ检查一次。　１．４疗效评定标准　疗效评定参照文献［３］进行。痊愈：临床各指　标恢复正常，影像学检查显示水肿消失，无并发症；　好转：临床各指标接近正常，影像学检查提示胰腺　有坏死，但水肿吸收超过５０％，有轻度并发症；无　效：临床各指标未见改善，有严重并发症。总有效　率＝痊愈率＋好转率。　１．５统计学方法　采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对数据进行处理，计量　资料用均数±标准差（　±ｓ）表示，率的比较采用）（　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２　结果　２．１　两组患者治疗后临床疗效比较　观察组治疗后总有效率为９４．３％，明显高于对　照组的６８．６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结果见表１。　表１两组患者治疗后临床疗效比较［例（％）］　组别例数　痊愈　好转　无效　总有效率（％）　对照组　３５　８（２２．９）　１６（４５．７）１１（３１．４）　６８．６　观察组　３５　１１（３１．４）　２２（６２．９）　２（５．７）　９４．３　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．２　两组患者治疗前后ＡＭＹ及炎症指标情况　比较　两组患者治疗前的ＡＭＹ及炎症指标ＣＲＰ、ＴＮＦ　—ＯＬ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而治疗后　两组患者治疗后血淀粉酶及炎症指标均有所下降　（Ｐ＜０．０５），且观察组较对照组下降更为明显（Ｐ＜　０．０５）。结果见表２。　表２两组治疗前后血清ＡＭＹ及炎症指标情况比较（　±　）　组别　时问　ＡＭＹ（ｍｍｏｌ／Ｌ）　ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）ＴＮＦ—ｄ（ｐｇ／ｍ１）　注：与本组治疗前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，“Ｐ＜　０．０５　３讨论　急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内　被激活，引起胰腺自身消化、损伤、出血，甚至坏死　的炎性反应疾病　Ｊ，部分患者可进展为重症急性胰　腺炎（ＳＡＰ），ＳＡＰ发病急、病情凶险、病理过程复杂，　可发生胰腺组织坏死，继而释放出多种生物活性物　质，产生大量的炎症介质，激活细胞因子，导致全身　炎症反应综合征（ＳＩＲＳ），可发生休克、急性呼吸窘　迫综合征、急性肾衰竭、胰性脑病及弥散性血管内　凝血等并发症，最终造成多器官功能衰竭而死亡，　是导致病死率升高的关键因素　Ｊ，动物实验研究得　出一致结论　Ｊ。细胞因子的释放，还使血液呈高凝　状态。胰腺及胰腺问质水肿对血管造成压迫使胰　腺缺血坏死、胰液外渗导致消化胰腺自身组织，部　分血管损伤时，容易造成胰腺滋养血管产生血栓，　使病变进展速度加快。因此，细胞因子的含量与局　部的微循环障碍，均是影响急性胰腺炎向重症发展　的重要因素。　重视ＡＰ发病早期的有效治疗，对预防ＡＰ向重　型转化和改善患者的预后极为重要。急性胰腺炎　的治疗尚无特效药物，主要以抑制胰液分泌及降低　胰酶活性、改善微循环及防治多器官功能衰竭为　主；其中生长抑素及其类似药物是当前治疗ＡＰ公　认的有效药物，该类药物能有效减少胰腺的内外分　泌以及胃、小肠和胆囊的分泌，同时能够抑制胰酶　的活性，对胰腺细胞有保护作用　，控制ＡＰ发展和　减少并发症，受到临床医师一致认可。临床观察发　现，单纯使用生长抑素对急性胰腺炎进行治疗，在　满疗程后，患者血清炎性因子的水平存在程度不一　世界中西医结合杂志２０１７年第１２卷第４期Ｗ０ｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．４　・５２９・　的降低　，说明出生长抑素同时还可以抑制炎症反　机制可能是参麦注射液改善了胰腺微循环，协同奥　曲肽减轻炎性反应，从而减轻胰腺组织病理损伤，　减少了并发症的发生。因此，参麦注射液治疗急性　胰腺炎疗效肯定，值得临床医师借鉴。　参考文献　应。实验亦证实早期用足量生长抑素治疗ＡＰ，能明　显缩短病程，但单用生长抑素治疗，胰腺微循环并　没有得到明显改善　，微循环障碍是导致ＡＰ发生、　发展的重要原因，目前活血化瘀类药物配合生长抑　素治疗ＡＰ，可以明显改善ＡＰ预后。　参麦注射液是由人参和麦冬制作而成中药制　剂，中医认为参麦有益气固脱，养阴生津功效，研究　发现　参麦注射液可以改善血液流变性和降低血　液黏滞度，在心脑血管疾病中已经得到广泛的应　［１］袁炳斌，陈高科，陈伟鹏，等．６０例急性重症胰腺炎治疗体会　［Ｊ］．当代医学，２０１０，１６（３０）：９８—９９．　［２］Ｃｈａｒｂｏｎｎｅｙ　Ｅ，Ｎａｔｈｅｎｓ　ＡＢ．Ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ：ａ　ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．　Ｓｕｒｇ　Ｉｎｆｅｃｔ（Ｌａｒｃｈｍｔ），２００８，９（６）：５７３—５７８．　［３］Ｉｓｒａｉｌ　ＡＭ，Ｐａｌａｄｅ　Ｒ，Ｃｈｉｉｆｒｉｕｅ　ＭＣ，ｅｔ　ａ１．Ｓｐｅｃｔｒｕｍ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ　ｓｕｓｃｅｐ—　ｔｉｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｖｉｒｕｌｅｎｃｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ　ｓｅｖｅｒｅ　用。刘德伟等　研究发现ＡＰ早期应用参麦注射液　治疗，胰腺微循环可以明显改善，坏死性胰腺炎发　生率显著降低。临床研究还发现参麦注射液可以　协同生长抑素抑制炎症反应，促进胰腺损伤修复从　而减少并发症的发生ｌ】　。其作用机制主要是调节　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｒｕｒｇｉａ（Ｂｕｃｕｒ），２０１１，１０６（６）：７４３—７５２．　［４］Ｊｉｎｇｍｉｎ　Ｏ，Ｘｉｐｉｎｇ　Ｚ，Ｃｈｕｎ　Ｗ，ｅｔ　ａ１．Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ，ｂａｉｃａｌｉｎ　ａｎｄ　ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ　ｏｎ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｏｆ　ｒａｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　［Ｊ］．Ｉｎｆｌａｍｍ　Ｒｅｓ，２０１２，６１（３）：２６５—２７５．　［５］Ｓａｋｏｒａｆａｓ　ＧＨ，Ｌａｐｐａｓ　Ｃ，Ｍａｓｔｏｒａｋｉ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｃｕｒｒｅｎｔ　ｔｒｅｎｄｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｆｅｃｔ　Ｄｉｓｏｒｄ　Ｄｒｕｇ　Ｔａｒｇｅｔｓ，２０１０，１０（１）：９一ｌ４．　Ｔｏｌｌ样受体２（ＴＬＲ２）受体，从而干扰Ｔｏｌｌ样受体４　（ＴＬＲ４）的表达，并能影响核转录因子ＫＢ（ＮＦ—ＫＢ）　［６］Ｔａｋ６ｃｓ　Ｔ，Ｓｚａｂｏｌｃｓ　Ａ，Ｂｉｃｚ６　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｌｅｖａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉ—　ｍｅｎｔｌａ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ｍｏｄｅｌｓ［Ｊ］．Ｏｒｖ　Ｈｅｔｉｌ，２００８，１４９（４２）：　１９８１—１９４６．　信号转导而抑制炎症反应，使损伤的机体细胞修　复。动物实验研究发现参麦注射液可以使白细胞　介素一８（Ｉ１—８）水平上调，ＩＬ一８能够使机体具有抵　抗病原微生物感染的作用，因此参麦注射液能够减　轻炎症对机体的损伤　。　本研究结果显示，两组患者在治疗后的血淀粉　［７］郝卫刚，张海蓉，段丽平．生长抑素及其类似物对急性胰腺炎炎　性反应调控的研究进展［Ｊ］医学综述，２００９，１５（１６）：２４１５　—２４ｌ７．　［８］卢进军，钟锋．参麦注射液辅治急性胰腺炎效果观察［Ｊ］．当代医　学，２０１４，２０（５）：４１—４２．　酶及炎症指标均有所改善，且观察组改善情况均明　显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗后，观察　组患者治疗总有效率为９４．３％，明显高于对照组的　［９］刘德伟，陈海涛，朱腾开．４８例重症急性胰腺炎的』临床分析［Ｊ］．　当代医学，２０１０，１６（３０）：６Ｏ一６１．　［１Ｏ］叶泉忠，程瑾，刘龙群．参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎　患者血清ＴＮＦ—ｅｔ、ＩＬ一６及ＩＬ一１０的影响［Ｊ］．中国医药导报，　２０１４，１１（１５）：６８—７１．　６８．６％（Ｐ＜０．０５）。因此参麦注射液联合奥曲肽治　疗急性胰腺炎效果优于单用奥曲肽治疗。其作用　（收稿日期：２０１７—０２—２５）　（上接第５１４页）　表２玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂多糖含量测定结果　果表明，两种汤剂中总多糖含量相当，说明两种剂型　总方中整体化学信息具有一致性，为玉屏风散配方颗　粒替代传统饮片使用提供了科学依据。　参考文献　４小结　［１］谢呜．方剂学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：８１７—８１８．　［２］林琦，陆阳．黄芪属植物皂苷类成分研究进展［Ｊ］．国外医药：植　玉屏风散为中医扶正固表的经典方剂，实验研究　物药分册，２００２，１７（４）：１４３—１４６．　［３］徐晓清，米雷敏，黄倬伟．玉屏风散药理研究及临床应用进展　［Ｊ］．中医药信息，１９９９，１６（２）：ｌ６一ｌ８．　［４］姚实林，汪清．玉屏风散的药理研究进展［Ｊ］．安徽中医学院学　报，１９９９，１８（５）：８６—８８．　提示该方对免疫系统有着较为广泛的影响，在临床上　广泛应用　Ｊ。本实验采用紫外一分光光度法，应用硫　酸一苯酚法测定多糖含量，方法简便，快速，供测定用　全方汤剂供试品溶液与葡萄糖对照品溶液在４００～　［５］邱细敏，唐小异，刘胜姿，等．白术多糖葡萄糖的含量测定［Ｊ］．湖　南师范大学学报（医学版），２００４，１（１）：４７—４９．　［６］张俐敏．风药用于治疗慢性肾炎的研究［Ｊ］．山西中医学院学报，　２００６，７（２）：５３—５５．　６００　ｎｍ波长范围内扫描，均在４９０　ｎｍ处有吸收峰，故　选择测定波长为４９０　ｎｍ。实验比较了同一批玉屏风　散传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中总多糖的含量，结　（收稿日期：２０１６—１０—２１）