甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症临床观察

２０１０年２月　中国民康医学　Ｆｅｂ．２０１０　第２２卷下半月第４期　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｖｏ１．２２　ＳＨＭ　Ｎｏ．４　【临床研究】　甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症临床观察　张平　（本钢南芬医院内三科，辽宁本溪１１７０１４）　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０４．０２０　中图分类号：Ｒ７４３．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）０４—０３７９—０１　眩晕症是临床上常见的症状之一，可由多种疾病引起，　２．１两组疗效比较见表１。治疗组总有效率显著高于对　在人群中发病率较高。据统计，每１００人中即有５人出现眩　照组（　：４．０７２，Ｐ＜ｏ．０５）。　晕和头晕症状，８０％的眩晕患者会反复发作并严重影响Ｅｔ常　生活。我科应用甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症，收到较满意效　表１两组疗效比较　［ｎ，（％）］　果，现报道如下：　１资料与方法　１．１一般资料选择我科２００７年９月一２００８年９月门诊　及住院的眩晕症患者１３８例，主要表现为眩晕、耳鸣、听力障　碍、眼震，伴恶心、吐、面色苍白、大汗甚至血压下降。年龄２８　２．２不良反应治疗组中厌食、腹胀１例，改为进食后服药　～７３岁，经体检、头ＣＴ、ＴＣＤ等检查后排除脑干、小脑、大脑　症状缓解。　器质性病变。随机分成两组。对照组６８例，其中，梅尼埃病　３讨论　２９例，椎基底动脉供血不足３２例，良性阵发性位置性眩晕５　眩晕可由视觉系统、深感觉系统和前庭神经系统病变引　例，其他２例。治疗组７Ｏ例，其中，梅尼埃病３８例，椎基底　起，而前庭神经系统病变是产生眩晕的主要原因。前庭系统　动脉供血不足２７例，前庭神经元炎３例，其他２例。　包括外周前庭器官、前庭神经、前庭神经核，任一部位发生病　１．２治疗方法对照组采用银杏叶注射液，治疗组在对照　变都会导致眩晕。有研究表明，甲磺酸倍他司汀为强　受　组治疗基础上口服甲磺酸倍他司汀１２ｍｇ，３次／ｄ，治疗２周。　体拮抗剂，具有增加内耳微循环、降低前庭传入神经放电率、　１．３疗效判断标准显效：眩晕、恶心、吐、视物旋转完全消　增强中枢前庭代偿、改善椎基底动脉供血，从而有效改善各　失。好转：上述症状有所减轻。无效：上述症状无改善或加　种原因引起的眩晕症。经临床观察，甲磺酸倍他司汀是治疗　重。　眩晕症的有效药物之一。　２结果　（收稿日期：２００９—０８—２４）　（上接第３７２页）　血流动力学影响较小，对肺的气压伤小。这样，有使用呼吸　合不良或气道压力的骤然升高。吸气时较高的ＩＰＡＰ可帮助　机禁忌证的患者，如心肌梗死、肺大泡、气胸，也可在适当处　患者克服气道阻力，降低呼吸功和氧耗，减轻呼吸肌疲劳，增　理后使用。本文资料表明，采用无创呼吸机治疗能较快升高　加肺泡通气量，改善气体在肺内分布不均的状况，促使肺泡　ＰＯ２，降低ＰＣＯ２，临床症状改善明显，并发症少。因此，对　中的氧向血液弥散，减少生理无效腔（ＶＤ）。呼吸时ＰＥＥＰ　ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者应尽早上机，对首次接受无创通气　可对抗ＰＥＥＰｉ，防止上气道软组织及细支气管的气道陷闭，　的患者详细解释，消除其恐惧感，争取患者配合，可进一步提　缓解内生负压对气道的关闭作用，改善通气，增加功能残气　高成功率。　量，防止肺泡萎陷，改善弥散功能，使肺泡内ＣＯ，有效排出，　参考文献　从而达到提高ＰＯ２、纠正低氧血症、降低ＣＯ２潴留的目的。　［１］刘颖祺，朴峻，王悦，等．ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺　无创呼吸机治疗ＣＯＰＤ有很大优点：①简单易行，无需插管，　病合并呼吸衰竭的临床观察［Ｊ］．中国呼吸与危重监护杂志，　便于临床医生掌握和使用，尽快改善患者的氧供。②减少患　２００２，ｌ（４）：２３６．　者痛苦，安全性高。本文对照组有８例自行拔管，导致病情　［２］中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病诊治规范［Ｓ］．中　加重。③避免交叉感染及并发感染可能，本文对照组继发感　华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３．　染１００％，有两种细菌感染２０例，三种细菌或霉菌感染７例。　［３］朱元珏，陈文彬．呼吸病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：　④呼吸机使用适应证扩大：无创呼吸机主要靠患者自主呼　６１１．　吸，机器予加压辅助且压力较之有创呼吸机定容定压时较　（收稿日期：２００９—０９—０２）　小，气体压力在呼吸道中衰减，实际到达肺中压力较小，故对　３７９