医疗组长负责制度

1目的

规范临床医疗组长的任免程序和工作职责，提高医疗服务管理质量，保障医疗任务顺利完成。

2范围

适用于医疗组长的任免、解聘和责任落实的管理

3要求

3.1医疗组长申报条件 （1）学历

a)具备医学或临床医学本科或以上学历 b)具备相适应执业医师资格并在我院注册

（2）职称

a)副主任医师及以上职称

b)高你那字主治医师（主治医师任职5年及以上）

（3）基本素质

a)具备良好的职业道德、敬业精神和团结协作精神 b)能很好地履行医疗组长岗位职责，具备熟练的临床操作技能，能独立组织领导医疗组的诊治工作 c)手术科室需具备二级及以上手术资格

d)具备丰富的临床经验，能较好地解决本专业各类疑难疾病的诊治

e）具备独立处置急重症疾病的能力

f)具备良好的医患沟通能力，能做好医患沟通工作，防范医患纠纷

g)具备独立完成院内外会诊的能力

h)能结合典型病例进行教学查房，完成实习教学工作 i)有一定临床科研的能力

j)能熟练指导下级医师完成各项医疗活动 k)能紧跟学科发展的新趋势，开展临床新技术 l）能协助科主任做好病房管理工作 （4）退休返聘人员原则上不兼任医疗组长

3.2医疗组长任免规定

3.2.1聘任程序：符合医疗组长申报条件者，经个人申报、科主任签署意见、医务部组织考核、分管院长审批后聘任

3.2.2罢免程序：

建立医疗组长评价机制，由科室和医院临床医疗组长管理小组定期对医疗组长进行岗位考核管理，对不合格者将及时罢免。出现下列情况，由科室或医务部提出，报分管院长审批后 ，免除医疗组长职务。

（1） 严重违反 医院规章制度，医德医风较差者

（2） 不能良好地履行岗位职责，未按医院和科室的要求完

成指定性任务

（3） 无法协助科主任顺利开展临床医疗、教学和科研工作

（4） 医疗工作出现严重差错或事故

（5） 医疗行为失当引发医疗纠纷造成严重不良影响 （6） 无法处理好科室同事间的关系，造成科室矛盾者 （7） 因其他原因不能胜任岗位工作者

3.2.3各科室医疗组长名额设置：

根据科室的床位编制和亚专业发展方向，原则上15-20张编制床位可设置一个医疗小组。各科室在上报医疗组长考核人员名单时，同时提交病房分组说明

3.3医疗组长工作要求

3.3.1在科主任的领导下，全面负责本组的临床医疗、教学、科研工作，对本组的各项医疗质量指标进行考核

3.3.2具体落实各项毅力哦啊核心制度，负责医疗小组的医疗质量全程控制，医院定期对医疗小组的各项医疗质量指标进行考核。

3.3.3督促、落实三级医师查房制度，保证医疗小组每天上、下午各查房一次

3.3.4主持和参与对危重、疑难病人的抢救和治疗工作，并向科室主任及时汇报，必要时申请全科乃至全院会诊

3.3.5带领本组医疗人员，加强与病患及其家属的沟通，建立良好的医患关系

3.3.6加强医疗费用管理，严格执行医保政策和规范，避免违规事件

3.3.7保证医疗安全，防范医疗事故的发生，在发生医疗事件和出现医疗纠纷时应及时处理，并向科室主任汇报，，全程参与医疗纠纷的处理，直至该医疗纠纷处理完结。

3.3.8任期内医疗小组发生的医疗事故或医疗纠纷的赔偿，医疗组长为第一责任人，按医院有关规定承担相应的责任

3.3.9组长出负责临床医疗工作外，还需承担相应的科研、教学、新技术新项目的引入和开展等任务

3.3.10负责本组下级医师的业务培训和考核，积极提升本组诊疗水平。

3.4医疗组长任职考核

3.4.1医疗组长任期为三年，每年进行年度考核，三年进行周期考核。

3.4.2按照医疗质量及其目标任务的考核内容，考核到责任组

3.4.3每年统计医疗责任组主要指标：

3.4.3.1主要效率指标：出院人数、门诊人次、平均住院日、药占比、手术科室术前平均住院日、非计划重返手术室在手术等。

3.4.3.2主要质量指标：依法执业、核心制度执行、病历质量、医疗纠纷、合理用药等

3.4.3.3其他考核内容：三年开展新技术、新技术、新项

目；发表论文；开展科研等

3.4.4考核程序

3.4.4.1任期满后，医疗组长个人填报《任期考核表》；科主任主治科室质量管理小组对医疗组长从德、能、勤、绩、廉等进行考核评价，并填写考核一家后交医务部；再交予院长办公会讨论履职情况及其是否续聘任职

3.4.4.2考核结果纳入医师考核及其个人技术档案 4附则

附件一临床科室医疗组长申请表

附件二临床科室医疗专业分组及组长名单统计表 附件三医疗组行任期考核表