例1
给某患者静脉注射一单室模型药物,剂量 1050 mg,测得不同时刻血药浓度数据如下:
试求该药的 k,t1/2,V,CL,AUC以及 12 h的血药浓度。 解:(1)作图法
klgCtlgC0根据 ,以 lgC 对 t 作图,得一条直线
2.303
(2)线性回归法
采用最小二乘法将有关数据列表计算如下:
计算得回归方程: lgC0.1355t2.176其他参数求算与作图法相同
例2
某单室模型药物静注 20 mg,其消除半衰期为 3.5 h,表观分布容积为 50 L,问消除该药物注射剂量的 95% 需要多少时间?10 h 时的血药浓度为多少?
例3
静注某单室模型药物 200 mg,测得血药初浓度为 20 mg/ml,6 h 后再次测定血药浓度为 12 mg/ml,试求该药的消除半衰期? 解:
例4 某单室模型药物100mg给患者静脉注射后,定时收集尿液,测得累积尿药排泄量Xu如下,试求该药的k,t1/2及ke值。 t (h) 0 1.0 2.0 3.0 6.0 12.0 24.0 36.0 48.0 60.0 72.0 Xu (mg) 0 4.02 7.77 11.26 20.41 33.88 48.63 55.05 57.84 59.06 59.58 例6 某一单室模型药物,生物半衰期为 5 h,静脉滴注达稳态血药浓度的 95%,需要多少时间? 解:
例5 某药物静脉注射 1000 mg 后,定时收集尿液,已知平均尿药排泄速度与中点时间的关系
Xu
lg0.0299tc0.6211为 ,已知该药属单室模型,分布容积 30 L,求该药的t1/2,ke,CLrt以及 80 h 的累积尿药量。 解:
例7 某患者体重 50 kg,以每分钟 20 mg 的速度静脉滴注普鲁卡因,问稳态血药浓度是多少?滴注
经历 10 h 的血药浓度是多少?(已知 t1/2 = 3.5 h,V = 2 L/kg)
解题思路及步骤:
k0k0① 分析都给了哪些参数? CssC(1ekt)② 求哪些参数,对应哪些公式? kV, kV③ 哪些参数没有直接给出,需要求算,对应哪些公式? k020601200(mg/h) V502100(L)
0.693 kt1/2
例8 对某患者静脉滴注利多卡因,已知 t1/2 = 1.9 h,V = 100 L,若要使稳态血药浓度达到 3 mg/ml,
应取 k0 值为多少?
解题思路及步骤: k0Css① 分析都给了哪些参数?
0sskV② 求哪些参数,对应哪些公式?
③ 哪些参数没有直接给出,需要求算,对应哪些公式?
1/2
例9 某药物生物半衰期为 3.0 h,表观分布容积为 10 L,今以每小时 30 mg 速度给某患者静脉滴注,
8 h 即停止滴注,问停药后 2 h 体内血药浓度是多少?
解题思路及步骤:
① 分析都给了哪些参数?
kCkV0.693kt② 求哪些参数,对应哪些公式? C=C0 + e ③ 哪些参数没有直接给出,需要求算,对应哪些公式?
k00.693kt C(1e)k kVt1/2例10 给患者静脉注射某药 20 mg,同时以 20 mg/h 速度静脉滴注该药,问经过 4 h 体内血 药浓度多少?(已知V = 50 L,t1/2 = 40 h) 解:
-kt
例11 地西泮治疗癫痫发作所需血药浓度为 0.5-2.5 mg/ml,已知 V = 60 L,t1/2 = 55 h。今对一
患者,先静脉注射10 mg,半小时后,以每小时 10 mg 速度滴注,试问经 2.5 h 是否达到治疗所需浓度?
解:
例12 已知某单室模型药物口服后的生物利用度为 70%,ka = 0.8 h-1,k = 0.07 h-1,V = 10 L,
如口服剂量为 200 mg,试求服药后 3 h 的血药浓度是多少?如该药在体内的最低有效血药浓度为 8 mg/ml,问第二次服药在什么时间比较合适?
解:(1)
katkta0
a
(2)
kFXC(eV(kk)e)
例13 已知大鼠口服蒿本酯的 ka = 1.905 h-1,k = 0.182 h-1 ,V = 4.25 L,F = 0.80,如口服
剂量为 150 mg,试计算tmax、Cmax 及 AUC。
a
0 maxa
t2.303klgkkkCmaxFX0ktmaxeVFXAUCkV
例14 口服单室模型药物 100 mg 后,测得各时间的血药浓度如下,试求该药的k,t1/2及ka, t1/2(a)
值。 t (h) 0.5 1.0 2.0 4.0 8.0 12.0 18.0 24.0 36.0 48.0 72.0 C (ug/ml) 5.36 9.95 17.18 25.78 29.78 26.63 19.40 13.26 5.88 2.56 0.49 例15 口服某抗生素250mg后,实验数据如下表所示,试求该药的k,t1/2及尿药排泄百分数。
t (h) 1.0 2.0 3.0 6.0 10.0 15.0 24.0 △Xu (mg) 4 5 5.6 16.86 14.4 10.5 8.1 作业:
lgC0.0739t0.9331、某药物静注 50mg,药时曲线为
求k,t1/2,V ,AUC,CL,清除该药物注射剂量的99%需要多少时间? (式中:C 单位:mg/ml;t 单位:h)
2、某患者体重 50 kg,以每小时 150 mg 的速度静脉滴注某单室模型药物,已知 t1/2 = 1.9 h,V = 2 L/kg,问稳态血药浓度是多少?达稳态血药浓度 95% 所需要的时间?持续滴注 10 h 的血药浓度和达坪分数?
3、口服某单室模型药物 100 mg 后测得各时间的血药浓度如下,假定吸收分数 F = 1,试求该药物的k,t1/2,ka, t1/2(a),并求 tmax,Cmax, V ,AUC,CL。 t (h) 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.5 2.5 4.0 5.0 C (mg/ml) 1.65 2.33 2.55 2.51 2.40 2.00 1.27 0.66 0.39 第九章 多室模型 例1 某二室模型药物静注100mg,各时间血药浓度如下: t (h) 0.165 0.5 1.0 1.5 3.0 5.0 7.5 0.71 10.0 0.38 C (mg/ml) 65.03 28.69 10.04 4.93 2.29 1.36 求:,,t12,t12,A,B,k10,k21,k12 0 解:1、末端四点lgC-t回归,截距求B;斜率求 2、残数法截距求A;斜率求
C,Vc,V,AUC,CL, 3、t1/2=0.693/k
作业:
根据利眠宁的静注各参数,计算它的K10,K12,K21以及Vc,静注剂量为25mg。(t单位:h,C单位:mg/L)
tt
CAeBe
第十章 重复给药
例1 某抗菌药具有单室模型特征,一患者静脉注射该药,Xo为1000mg,V为20L,t1/2为3h,每隔6h
给药一次。请问:以该方案给药的体内最高血药浓度与最低血药浓度比值为多少?第二次静脉注射后第3小时的血药浓度为多少? 解
例2 已知某药物半衰期为4h,静脉注射给药100mg,测得初始血药浓度为10μg/ml,若每隔6h给药
一次,共8次,求末次给药后第10h的血药浓度?
解: nk代入数值后: kt
n0k
0.69386
1eCC1e4e1eC10(0.69364)e0.6931042.77(ug/ml)
例2 1.已知某抗生素具有单室模型特征,表观分布容积为20L,半衰期为3h,若每6h静脉注射给药
一次,每次剂量为1000mg,达稳态血药浓度。
求:①稳态最大血药浓度? ②稳态最小血药浓度? ③达稳态时第3h的血药浓度?
例3 试求给药时间为4个半衰期时,达坪分数是多少?要使体内药物浓度达到坪浓度的99%,需要多
少个半衰期?
例4 已知某药物k为0.2567h-1,V为0.21L/kg,临床治疗采用间歇静脉滴注给药,确定每次滴注
ss
1h,要求 CSS max 为6μg/ml, C min 为1 μg/ml ,
试求: ①给药间隔时间τ=? ②若患者体重为60kg,k0=?
例6 已知某药物的吸收速度常数为0.8h-1,消除速度常数为0.07h-1,若每天口服给药4 次求服药两天后的达坪分数?
例5 已知某口服药物具有单室模型特征,ka为1.0h-1,k为0.1h-1,V为30L,F为1,若每隔8h口服给药0.5g,求第7次口服给药后3h的血药浓度是多少?
例7 某女患者体重为81kg,口服盐酸四环素,每8h口服给药250mg,服用2周。已知该药具有单室模型特征,F=75%,V=1.5L/kg,t1/2=10h,ka=0.9h-1。求:①达稳态后第4h的血药浓度;②稳态达峰时间;③稳态最大血药浓度;④稳态最小血药浓度。
例8 已知某单室模型药物,每次注射剂量为0.3g,半衰期为9.5h,表观分布容积为115L,最佳治疗
浓度1.6mg/ml,试设计其给药时间间隔?
例9 已知普鲁卡因酰胺具有单室模型特征,口服胶囊剂的生物利用度为85%,半衰期为3.5h,表观
分布容积为2.0L/kg,若患者每4h口服给药一次,剂量为7.45mg/kg时,求平均稳态血药浓度是多少?
解 FX00.857.45Css4(mg/L)
Vk20.6934
3.5例10 1.已知某药物的半衰期为6h,若每天静脉注射给药2次,试求该药物的蓄积系数R?
解:
1
R k1e
1 0.69324 621e
1.333
第十一章 非线性药物动力学
例1:一患者服用苯妥英,每天给药150mg的稳态血药浓度为8.6mg/L,每天给药300mg达稳态后的血药
浓度为25.1mg/L。求该患者的苯妥英的Km和V’m值。如欲达到稳态血药浓度为11.3mg/L时,每天服用多大剂量?
解:
RR21 mssKmR1R2
mssCss1Css2V'CRKC作业一 患者服用某药物,每天给药300mg的稳态血药浓度为8mg/L,每天给药350mg达稳态后的血药
浓度为20mg/L。 (1)求该患者服用该药的Km和V’m值;
(2)如欲达到稳态血药浓度15mg/L,每天服用多大剂量?
第十三章 药物动力学在临床药学中的应用
例1.某药物静注最低有效浓度为10mg/ml,t1/2为8h,V为12L,每隔8h给药一次。①试拟定给药方
案②若给药间隔由原来的8h改为4h,试计算其负荷剂量及维持剂量?
例2.已知某药物ka为0.7h-1,k为0.08 h-1,若每次口服给药0.25g,每日三次,求负荷剂量?
例3 已知普鲁卡因酰胺胶囊剂生物利用度F为0.85,t1/2为3.5h,V为2.0L/kg。 (1)若患者每4h给药一次,剂量为7.45mg/kg时,求平均稳态血药浓度。
(2)若保持 ss为6ug/ml,每4h给药一次,求给药剂量X0
(3)若口服剂量X0 为500mg,体重为76kg的患者,要维持 为4ug/ml,求给药周期和负荷
ss剂量
例4. 某成年患者,体重60kg,口服氨茶碱片,已知F=100%,ka=1.5h-1,V=30L,CL=0.05L/kg·h。
该患者氨茶碱有效血药浓度在10-20ug/ml范围。治疗理想浓度为14ug/ml。该片现有250mg及300mg两种规格,应如何设计该患者的给药方案?
例5 已知某抗生素的t1/2为3h, V为200ml/kg,有效治疗浓度为5~15ug/ml,当血药浓度超
过20ug/ml时,出现毒副作用。请设计保持血药浓度在有效治疗浓度范围内的静脉注射给药方案。
CC
例6. 已知某药物的t1/2为7h,临床要求稳态最大血药浓度不超过30ug/ml,稳态最小血药浓度不小于15ug/ml,该药口服后达峰浓度的时间为2h,若每次口服0.25g的片剂,试计算合适的给药间隔时间。 ss解:
Cmax1tmaxlnsskCmin
1、 某药物的生物利用度F为0.8,k为0.1h-1,V为5L,该药临床最佳治疗血药浓度为20ug/ml。今欲
将该药若每隔8h口服一次,长期服用,求每次服用的剂量。
2、卡那霉素的最小有效浓度为10ug/ml,最大安全治疗浓度为35ug/ml,t1/2为3h,某患者以7.5mg/kg的剂量静脉注射该药后测得C0=25ug/ml,试设计给药方案。
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