856例妊娠中期妇女甲状腺功能检查结果分析

・　５１２　・　国际检验医学杂志２０１３年２月第３４卷第４期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌａｂ　科学，２００６，２９（２）：１０９．　！　！Ｖ（　．兰！Ｎ（　［５３雷千红，叶东．冷沉淀临床应用的新进展［Ｊ］．医学研究生学报，　２００４，６：１Ｉ８－１１９．　［８］周立红．冷沉淀的应用现状［Ｊ］．临床血液学杂志，２００４，１（１）：４３　４４．　［６３何静，陈方祥．血浆冷沉淀治疗多发伤和手术创伤的临床观察　［Ｊ］．创伤外科杂志，１９９９，１（１）：２１—２２．　［７］王东伟，陈萍，陈磊．Ｆｎ治疗宫颈糜烂的临床应用［Ｊ］．黑龙江医药　・（收稿日期：２０１２—１２－ｌ２）　个案与短篇・　８５　６例妊娠中期妇女甲状腺功能检查结果分析　周　力，车素侠，刘宏敏，马志军　（河北省香河县人民医院检验科，河北廊坊０６５４００）　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２０１３．０４．０６８　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７３—４１３０（２０１３）０４—０５１２—０１　妊娠期间进行甲状腺功能的检查，对于保障妊娠妇女的健　康和优生优育有重要的意义Ⅲ。　１资料与方法　１．１一般资料８５６例妊娠妇女（妊娠组）均来自本院门诊，　年龄１９～４２岁，平均（２６．５±３．２）岁，孕周１３～２７周（妊娠中　的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响［３］。妊娠不良　结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期亚临床甲减对胎儿　神经智力发育的影响尚不明确，未经治疗的亚临床甲减孕妇后　代智商评分降低７分，７岁至９岁儿童的运动、语言和注意力　发育迟缓ｌ＿３］。关于单纯性低甲状腺素血症对胎儿发育不良尚　不清楚。李元宾等　发现单纯性低甲状腺素血症（ＴＳＨ正常，　ＴＰＯＡｂ正常）的孕妇，其后代智商减低。荷兰Ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　Ｒ　期），平均（２４．１±３．８）周，无甲状腺病史，Ｂ超检测无甲状腺　结节。对照组为３２５例非妊娠育龄妇女，年龄２０￣３８岁，平均　年龄（２７±２．１）岁，无甲状腺病史，Ｂ超检测无甲状腺结节。　１．２方法　静脉空腹抽血３　ｍＬ，置于促凝分离胶试管，自然　ｓｔｕｄｙ研究发现，单纯性低甲状腺素血症（ＴＳＨ正常，ＴＰ０Ａｂ　正常）的孕妇对孕妇后代（３岁）交流能力产生不良影响，其风　险升高１．５～２倍＿５］。妊娠期甲亢综合征发生在妊娠前半期，　呈一过性，与ＨＣＧ产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有　关［６］，治疗上以对症治疗为主，因为一般在妊娠１４～ｌ８周，血　清甲状腺激素可以恢复正常　］。　综上所述，及时、按时进行血液甲状腺功能检测是十分必　要的，将有利于确保母婴健康，优生优育。　参考文献　［１］杨杨，韩波，张程．４２２例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果［Ｊ］．　国际检验医学杂志２０１２，３３（１２）：１５３３　１　５３４．　凝固后离心，采用罗氏电化学发光Ｅ４１１全自动免疫分析仪进　行检测。检测项目３项：游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３），游离　甲状腺素（ＦＴ４），血清促甲状腺素（ＴＳＨ）。采用罗氏配套试　剂、校准品、质控。参考值：按照试剂说明书设定。　１．３统计学处理２结　果　采用统计分析软件ＳＰＳＳ１７．０对检测结果　进行统计分析，以Ｐ＜０．５为差异有统计学意义。　２．１将妊娠组与对照组分为四组进行比较，其中甲亢、甲减及　低甲状腺素血症进行统计学分析，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）　表１　妊娠组与对照组甲状腺检测结果对比　［２］高静，田亚平，刘红鹰，等．北京西南地区２３８例妊娠妇女甲状腺　功能检测及评价［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２００８，１　５，（６）：３７３　３７５．　［３］Ｈａｄｄｏｗ　ＪＥ，Ｐａｌｏｍａｋｉ　ＧＥ，Ａｌｌａｎ　ＷＣ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｔｅｒｎａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｄｅｆｔ—　ｃｉｅｎｃｙ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａｎｄ　ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ　ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｅｖｅｌ—　ｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅｃｈｉｌｄ［Ｊ］．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，ｌ９９９，３４１（８）：５４９　５５５．　［４］Ｌｉ　Ｙ，Ｓｈａｎ　Ｚ，Ｔｅｎｇ　Ｗ，ｅｔ　ａ１．Ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　２．２无甲状腺功能紊乱的妊娠组，其中ＦＴ４水平明显低于对　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａｆｆｅｃｔ　ｎｅｒ０ｐｓｙｃｈ０ｌｏｇｉｃａ１　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），其余２项指标比较无统　计学意义。　表２　无甲状腺功能紊乱的妊娠组与对照组结果比较　ｔｈｅｉｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｔ　２５　３０　ｍｏｎｔｈｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ（Ｏｘｆ），２０１０，７２　（７）：８２５　８２９．　［５］Ｈｅｎｒｉｃｈｓ　Ｊ，Ｂｏｎｇｅｒｓ—Ｓｃｈｏｋｋｉｎｇ　ＪＪ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｔｅｒｎａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｅａｒｌｙ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａｎｄ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ　ｉｎ　ｅａｒｌｙ　ｃｈｉｌｄ　ｈｏｏｄ：ｔｈｅ　Ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　Ｒ　ＳｔｕｄｙＥＪ］．Ｊ　Ｃｈｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｄ，２０ｉ０，　９５（３９）：４２２７—４２３４．　［６］Ｇｏｏｄｗｉｎ　ＴＭ，Ｍｏｎｔｏｒｏ　Ｍ，Ｍｅｓｔｍａｎ　ＪＨ．Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ　ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄ—　３讨　论　ｉｓｍ　ａｎｄ　ｈｙｐｅｒｅｍｅｓｉｓ　ｇｒａｖｉｄａｒｕｍ　ｃｌＩｎｌｃａｌａｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９２，１６７（５）：６４８—６５２．　随着电化学发光检测技术的逐步推广，使甲状腺疾病检出　率得到了显著地提高。同样，对于妊娠期甲状腺疾病的诊治也　越来越受重视＿２ｌ。本组检出１ｌ５例患甲状腺疾病的孕妇中，甲　亢５Ｏ例，甲减６５例，应引起临床高度重视。　现已发现，甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶　段，国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局　［７］Ｂｏｕｉｌｌｏｎ　Ｒ，Ｎａｅｓｅｎｓ　Ｍ，Ｖａｎ　Ａｓｓｅｈｅ　ＦＡ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｙｒｏｉｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｅｍｅｓｉｓ　ｇｒａｖｉｄａｒｕｍ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，　１９８２，１４３（８）：９２２～９２６．　（收稿日期：２０１２—１１－２１）