硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮喘治疗中的应用效果探讨

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渊收稿日期院2019-09-18冤

1.2方法2组均给予排痰尧吸氧和补液等治疗袁并维持

水电解质平衡袁积极抗感染遥常规治疗组采取常规药物治疗袁将甲泼尼松龙琥珀酸钠40mg溶于1mL的生理盐水袁8h肌肉注射1次袁连续治疗3d遥硫酸镁持续静脉泵注组则采取常规药物+硫酸镁持续静脉泵注治疗袁在常规治疗组的基础上将10mL浓度25%的硫酸镁注射液溶于40mL生理盐水袁以10mL/h的速度持续静脉泵注袁每天2次袁治疗3d遥

1.3

观察指标

比较2组治疗总有效率曰哮鸣音消失时

间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸骨上凹陷消失时间曰治疗前后患者炎性因子尧峰值呼气流速渊PEF冤尧第1秒用力呼气容积渊FEV1冤曰不良反应发生率遥

显效院哮鸣音消失袁双肺听诊呼吸音恢复清晰袁胸骨上凹陷消失曰有效院哮鸣音尧胸骨上凹陷消失等症状体征有所改善曰无效院哮鸣音尧胸骨上凹陷无明显改善甚至恶化遥总有效率=渊显效+有效冤/总例数×100%[1]遥

1.4

统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理数据袁

计量资料以x±s表示袁采用t检验袁计数资料采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥

22.1

结果治疗效果

硫酸镁持续静脉泵注组患者总有效率

表1

组别

硫酸镁持续静脉泵注组

常规治疗组

字2P

例数30302组总有效率比较

显效2611有效410无效09总有效率渊%冤

100.0070.008.0780.001硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮喘治疗中的应用效果探讨

刘云云

邹小新

渊九江学院附属医院袁江西九江332000冤

【摘要】目的探讨硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮

选择我院2017年1月要2018年

喘治疗中的应用效果遥方法

1月收治的重症支气管哮喘患者60例袁将其随机分为2组遥常规治疗组采取常规药物治疗袁硫酸镁持续静脉泵注组则采取常规药物+硫酸镁持续静脉泵注治疗袁比较2组治疗总有效率曰哮鸣音消失时间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸骨上凹陷消失时间曰治疗前后患者炎性因子尧峰值呼气流速渊PEF冤尧第1秒用力呼气容积渊FEV1冤曰不良反应发生率遥结果

硫酸镁持续

静脉泵注组总有效率高于常规治疗组渊P<0.05冤袁哮鸣音消失时间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸骨上凹陷消失时间短于常规治疗组渊P<0.05冤袁炎性因子低于常规治疗组袁PEF尧FEV1高于常规治疗组渊P<0.05冤遥2组均无严重不良反应遥结论

常规

药物+硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘效果良好袁可改善患者肺功能袁控制肺部炎症袁缩短治疗时间袁且无严重副作用遥

【关键词】重症支气管哮喘安全性

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.34.024

硫酸镁持续静脉泵注

疗效

高于常规治疗组渊P<0.05冤遥见表1遥

2.2炎性因子尧PEF尧FEV1治疗前2组患者炎性因子尧PEF尧

FEV1比较差异不明显渊P>0.05冤曰治疗后硫酸镁持续静脉泵注组患者炎性因子尧PEF尧FEV1变化幅度大于常规治疗组渊P<0.05冤遥见表2遥

表2组别

2组患者治疗前后炎性因子PEFFEV1比较（x±s）

时间

TNF-α

渊ng/mL冤

hs-CRP渊mg/L冤

FEV1渊L冤1.58±0.31PEF渊L/s冤3.35±0.51例数30重症支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病袁由于工业化带来的空气污染日益严重袁哮喘发病率明显增加袁给患者的日常生活带来严重影响遥因此袁迫切需要一种可以快速治愈的方法遥本研究分析了硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮喘治疗中的应用效果袁报告如下遥

11.1

资料与方法

一般资料选择我院2017年1月要2018年1月收治

硫酸镁持续静脉泵注组

治疗前3.78±0.3413.13±3.21治疗后1.51±0.21tP

10.5870.0007.19±1.1215.5560.00013.45±3.219.24±1.527.2100.0000.5210.4137.1450.0003.43±0.565.89±1.119.5110.0001.55±0.3113.2130.0003.67±0.52常规治疗组30治疗前3.74±0.31治疗后2.45±0.22tP

4.1880.0000.3420.6545.5450.0002.67±0.424.32±1.014.2560.0000.1440.7115.1670.0007.0140.0000.2560.7877.2140.000的60例重症支气管哮喘患者袁将其随机分为2组遥常规治疗组年龄23岁~76岁袁平均年龄渊45.35±2.89冤岁袁男18例尧女12例袁重症支气管哮喘病程3d~15d袁平均渊8.46±0.71冤d遥硫酸镁持续静脉泵注组年龄23岁~76岁袁平均年龄渊45.11±2.81冤岁袁男19例尧女11例袁重症支气管哮喘病程3d~15d袁平均渊8.41±0.45冤d遥2组患者的一般资料对比无显著差异渊P>0.05冤遥

作者简介：刘云云袁女袁硕士袁住院医师遥4926t1P1t2P2注：t尧P为2组组内比较检验值袁t1尧P1为2组治疗前比较检验值袁t2尧P2为2组治疗后比较检验值遥

基层医学论坛2019年12月第23卷第34期

临床与实践

2.3

哮鸣音消失时间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸

硫酸镁持续静脉泵注组患者哮鸣音消失

本研究中袁常规治疗组采取常规药物治疗袁硫酸镁持续静脉泵注组则采取常规药物+硫酸镁持续静脉泵注治疗遥结果显示袁硫酸镁持续静脉泵注组总有效率高于常规治疗组渊P<0.05冤袁哮鸣音消失时间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸骨上凹陷消失时间短于常规治疗组袁炎性因子低于常规治疗组袁PEF尧FEV1高于常规治疗组渊P<0.05冤曰2组均无严重不良反应遥

综上所述袁常规药物+硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘效果显著袁值得临床借鉴遥

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渊收稿日期院2019-09-17冤

胸骨上凹陷消失

时间渊d冤5.56±1.217.89±2.595.0160.000

骨上凹陷消失时间

时间尧双肺听诊呼吸音恢复清晰时间尧胸骨上凹陷消失时间均短于常规治疗组渊P<0.05冤遥见表3遥

表3

2组哮鸣音消失时间双肺听诊呼吸音恢复清晰时间胸骨上凹陷消失时间比较（x±s）组别

硫酸镁持续静脉泵注组

常规治疗组

tP

例数3030

哮鸣音消失

时间渊d冤5.03±0.128.68±0.245.2460.000

双肺听诊呼吸音恢复

清晰时间渊h冤

6.01±1.219.15±3.346.3890.000

2.43

不良反应发生率讨论

2组均无严重不良反应遥

重症支气管哮喘患者易发生多种并发症袁例如气道阻塞袁低氧血症袁高碳酸血症袁急性呼吸衰竭或多器官衰竭袁增加了死亡风险遥哮喘是一种慢性呼吸道疾病袁也是免疫系统的一种异常袁受到各种免疫细胞和气道上皮细胞的影响袁患者气管相对狭窄袁在病情较严重的情况下甚至威胁生命安全

[2袁3]

袁因此对于

重症支气管哮喘患者的标准化治疗尤其重要遥糖皮质激素可以有效缓解免疫细胞异常引起的问题袁在很大程度上阻碍炎症扩散袁提高气管通畅性袁甲泼尼龙是一种合成的速效糖皮质激素袁在严重哮喘中具有很强的免疫抑制尧抗感染和抗过敏作用遥硫酸镁可以显著提高对哮喘的治疗效果[4袁5]袁因为镁离子可阻碍钙离子流动袁防止钙离子渗透到膜上曰镁离子和钙离子可以竞争性地抑制同一靶点袁使腺苷酸环化酶发生变化袁有效降低细胞内钙离子含量袁从而达到缓解气管痉挛的目的[6袁7]曰胆碱能神经末梢可释放大量物质袁可增强镁离子对细胞的作用袁镁离子可以增强P受体和启动子的结合能力袁从而间接地舒缓支气管袁改善病情[8]遥

CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的应用研究

武宏敏

渊阳泉煤业集团总医院袁山西阳泉045000冤

【摘要】目的研究连续肾脏替代疗法渊CRRT冤在脓毒血

抽取80例于

均优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论项生化指标得到显著改善袁具有较高的应用价值遥

【关键词】脓毒血症应用效果

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.34.025

急性肾损伤

脓毒血症

症急性肾损伤患者救治中的应用效果遥方法急性肾损伤患者给予CRRT进行救治袁能使其生命体征与各

连续肾脏替代疗法

2017年10月要2018年10月至我院接受治疗的脓毒血症急性肾损伤患者作为研究对象袁使用随机数字表法将其分为对照组渊n=40冤与观察组渊n=40冤遥对照组患者给予常规治疗袁观察组患者给予CRRT治疗袁观察对比2组患者治疗前后的生命体征与各项生化指标变化情况遥结果

治疗前后袁2组患者的舒张

压和收缩压相比无显著差异渊P>0.05冤遥治疗后袁2组患者的舒张压尧收缩压与各自治疗前相比均有明显提高渊P<0.05冤遥治疗前袁2组患者在血小板计数尧血红蛋白尧白细胞计数尧血肌酐尧尿量上无显著差异渊P>0.05冤曰治疗后袁2组患者在血红蛋白值上无显著差异渊P>0.05冤袁观察组血小板计数尧白细胞计数尧血肌酐尧尿量

作者简介：武宏敏袁男袁硕士袁主治医师遥基层医学论坛2019年12月第23卷第34期

在我国社会经济迅速发展的背景下袁人口老龄化现状加剧袁老年糖尿病患者人数增加的同时也导致脓毒血症急性肾损伤发病率持续上升袁该疾病具有较高的治疗难度尧治疗时间长袁其有效救治已成为临床面临的难题之一遥据相关研究资料表明[1]袁对脓毒血症急性肾损伤患者给予连续肾脏替代疗法渊CRRT冤效果显著袁且对平衡患者机体血流动力学有着至关重

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