腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较

发表时间：2017-02-24T17:42:17.887Z 来源：《航空军医》2017年第1期 作者： 程腾飞

[导读] 阑尾炎指的是阑尾因多种因素影响而形成的一种炎性改变，在临床十分常见，过去临床上治疗阑尾炎主要采用开腹切除手术。江油市中医医院普外科 621700

【摘 要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效，并进行分析对比。方法：回顾本院2013年8月~2016年2月收治的阑尾炎患者70例，其中采用腹腔镜阑尾切除术的35例患者分为观察组，采用开腹手术的35例患者分为对照组，对两组的治疗效果及术后情况进行对比。结果：观察组的手术时间、术后排气时间、出血量及住院时间都显著比对照组少（p＜0.05），放置引流管的概率及术后并发症发生率也显著比对照组低（p＜0.05）。结论：治疗阑尾炎使用腹腔镜阑尾切除术效果确切，能有效降低放置引流管的概率及术后并发症发生率，其创伤小，利于恢复，有效减少了出血量、缩短了住院时间，保证了伤口的美观，具有较高的临床应用价值，值得推广。 【关键词】腹腔镜阑尾切除术；开腹手术；疗效对比

阑尾炎指的是阑尾因多种因素影响而形成的一种炎性改变，在临床十分常见，过去临床上治疗阑尾炎主要采用开腹切除手术，但其有着创伤较大、术后并发症发生率高等缺点，随着医疗技术的不断更新，腹腔镜技术的应用越来越广泛。本研究对腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效进行对比分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料

回顾本院2013年8月~2016年2月收治的阑尾炎患者70例，其中采用腹腔镜阑尾切除术的35例患者分为观察组，采用开腹手术的35例患者分为对照组，观察组中男性21例，女性14例；年龄20~47岁，平均（33.5±13.5）岁；阑尾炎类型主要包括单纯性阑尾炎12例，化脓性阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎4例，慢性阑尾炎9例；对照组中男性20例，女性15例；年龄19~49岁，平均（34±15）岁；阑尾炎类型主要包括单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎9例，坏疽性阑尾炎5例，慢性阑尾炎10例；两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）。

1.2手术方法

观察组：采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。具体方法为对患者实施全麻，脐下缘一点做切口并建立二氧化碳气腹，通过腹腔镜在腹股沟做2个切口，分别放入3mm、5mm的套鞘，将脓液清理，将粘连组织分开，找到阑尾将其切除。将阑尾取出后对腹腔进行清洗，对切口进行消毒处理，若腹腔受到的污染过于严重，则放置引流管处理。

对照组：采用常规开腹手术进行治疗。具体方法为根据患者身体状况及要求选择全麻或硬膜外麻醉，进行右下腹麦氏切口，开腹切除阑尾，术后处理与观察组相同。

两组患者在术后均给予患者抗生素，以降低切口感染发生率。 1.3疗效判定

对两组患者治疗过程中的手术时间、出血量及术后排气时间、放置引流管概率、并发症发生率及住院时间进行对比以判定治疗效果。 1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果

2.1两组患者重要指标情况

通过对两组患者重要指标进行对比，可看出观察组患者各项指标的效果都明显优于对照组，差异明显（p＜0.05）。详见表1。

3讨论

阑尾炎主要包括急性和慢性两种情况，临床表现常有右下腹部疼痛、呕吐、体温升高等，对患者的健康及生活造成了一定程度影响，临床上传统的治疗方式开腹切除手术，其操作简单易于掌控，但是由于创伤大、切口感染等并发症发生率高的缺点，在临床应用中安全性不高[1]。

随着腹腔镜阑尾切除术的开展，其创伤小、恢复快等优点得到越来越多的临床工作者及患者认可，本研究通过治疗结果对比分析也得到证实，结果显示，观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间相较于对照组均得到显著缩短，出血量也显著降低，且术后并发症发生率明显降低，证实了腹腔镜阑尾切除术有着恢复快、手术时间短、术后并发症发生率低等优点。

综上所诉，临床治疗阑尾炎患者可采用腹腔镜阑尾切除术，创伤小的优点使其恢复快、切口感染率低、术中出血量小，患者对伤口美观度更容易接受，同时还缩短了手术时间、住院时间，减轻了患者不适，腹腔镜阑尾切除术在临床有着较高的应用价值，值得推广应用。 参考文献：

[1]吐尔洪?沙木沙克，段宏泰.腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比分析[J].中国医师杂志，2011，1（z1）：121-122. [2]张英华.腹腔镜阑尾切除术和开腹手术对治疗不同类型阑尾炎的临床应用价值[J].医药前沿，2016，6（31）：91-92. [3]黎友富.腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较[J].中国医药指南，2013，14（21）：608-609.

[4]张弦，徐继宗，付广等.腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究[J].中国微创外科杂志，2015，15（9）：798-800.