扣件式钢管脚手架基础验收表2

GDAQ209020101 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准及编号 Xxx花园 中天建设集团有限公司第七建设公司xxx项目部 搭设部位 项目负责人 项目负责人 土质情况 A1栋 报建项目经理 —— 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011 —— 回填土或地下室砼顶板 验 收 内 容 和 标 准 1、是否按方案施工 2、场地平整夯实 3、承载力是否满足实际要求 4、底座标高宜高于自然地坪50㎜ 5、有排水措施 6、其它（摘录专项方案的基础施工要求填写） 经过检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用。 验 收 结 果 严格按方案施工，符合要求 场地夯实平整 承载力根据计算，符合实际要求 底座高于自然地坪55mm 设置有专用的排水沟 验 收 结 论 验收日期： 年 月 日 总承包单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 参 加 验 收 人 员 项目负责人（签名）： （项目章） 填写说明：1、此表为落地式脚手架基础验收表；

2、红色字体填写范本，如没有其他要求，可结合施工现场的实际情况按此范本进行填写。

基础施工单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 此栏不填 监理单位 专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： (项目章) 扣件式钢管脚手架验收表

GDAQ20902103 工程名称 施工单位 专业承包单位 施工执行标准及编号 验收部位： 序号 检查项目 —— 项目负责人 项目负责人 —— 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011 搭设高度： m 检查内容与要求 材质型号 验收结果 架子工持省级以上建设主管部门颁发的特种作业人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度50m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 一 施 工 方 案 搭设高度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计 计算搭设高度超过50m时，应有完整设计计算书 卸荷装置符合专项方案要求 立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求 必须设置纵横扫地杆并符合要求 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 二 立杆基础 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于4跨（6m且不应少于6m），角度45°～60°，搭接长度不小于1m，扣件距钢管端部大于10㎝，等间距设置3个旋转扣件固定 按方案要求设置连墙拉结点：高度在50m以下的双排架和高度在24m以下的单排架每根连墙杆覆盖面积≤40m2；高度在50m以上的双排架每根连墙杆覆盖面积≤27m2 高度超过24m以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建筑物可靠连接 高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式 步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；不同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小于500mm，除顶层顶步外，其余接头必须采用对接扣件连接 纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接 扣件紧固力矩控制在40~65N·m 三 剪 刀 撑 与 连 墙 杆 四 杆 件 连 接 扣件式钢管脚手架验收表（续表）

GDAQ20902103-1 序号 检查项目 脚手板与防护栏杆 检查内容与要求 施工层满铺脚手板，其材质符合要求 五 脚手板对接接头外伸长度130~150mm，脚手板搭接接头长度应大于200mm，脚手板固定可靠 脚手架施工层搭设不低于1.2m高的防护栏杆和180mm的挡脚板，并用密目安全网防护 规格符合方案或计算书中要求 禁止钢木（竹）混搭 材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证 使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀 脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭 验收结果 六 材质 七 八 架体安全防护 施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护，并符合方案要求 运料斜道宽度不宜小于1.5m，坡度宜采用1∶6；人行斜道宽度不宜小于1m，坡度宜采用1∶3 通道 每隔250~300mm设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板，并符合规范要求 其他 九 验收结论 经检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用 验收日期： 年 月 日 总承包单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）： （项目章） 专业承包单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 此表不填 监理单位 专业监理工程师 (签名）： 总监理工程师（签名） 参加 验收 人员 （项目章） 填写说明：1、此表为落地式脚手架验收表；

2、脚手架分栋号按三步一验收的原则进行验收，每步1.8m，即5.4米验收一次，依次累加，验收后在显眼部位

垂直挂设验收牌；

3、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化； 4、分包单位不填写。

悬挑式钢管脚手架验收表 GDAQ20902105 工程名称 施工单位 专业承包单位 施工执行标准及编号 验收部位： 序号 检查项目 搭设高度： m 检查内容与要求 架子工持省级以上建设主管部门颁发的特种作业人员操作资格证书 一 资料 部分 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度20m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 有安全操作规程及安全技术交底记录 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接 悬挑梁安装符合设计要求 二 架体 稳定 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向 间距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 剪 剪刀撑必须符合设计要求，夹角为45º~60º，搭设长度不少于1m，扣件距钢管端部大于10㎝，等距离设置三个旋转扣件固定 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18㎝高的挡脚板 三 安全 防护 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业层1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封闭一次 四 五 荷载 其他 脚手架荷载不得超过设计规定 经检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用 验收日期： 年 月 日 材质型号 项目负责人 项目负责人 验收结果 验收结论 总承包单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）： (项目章) 专业承包单位 专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）： 项目负责人（签名）： (项目章) 监理单位 专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）; 参 加 验 收 人 员 填写说明：1、此表为落地式脚手架验收表；

2、脚手架分栋号按三步一验收的原则进行验收，每步1.8m，即5.4米验收一次，依次累加，悬挑架应在验收部

位写清楚第几挑第几类步；

3、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化； 4、分包单位不填写。