护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响

家庭心理医生　２０１４年１１月第１１期　Ｆａｍｉ　ｆＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａｆ　ｄｏｃｔｏｒ　护理研究　医学．２０１４。１２０３）：１２１－１２２．　护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响　赵灵华　（湖南衡阳南华大学附属第一医院　湖南　衡阳４２１００１）　摘要：目的：探讨护理干预对消化患者焦虑情绪影响，评价护理干预应用价值。方法：取消化内科收治患者２００例，随机分为常规纽与干预组各１００例，前者给　予常规护理，后者给予ｌ心理干预、行为干预，对比患者焦虑水平变化情况。结果：入院第２日常规组焦虑水平（６９．０±１０．６）分高于入院时（６３．２±８．１）分，干预组出　院后焦虑水平（５５．】±４．９）分低于出院时（６５　０±７．８）分、入院第２日（６６　３±１１．４）分，低于常规出院后（６５　７±７．１）分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：　对消化内科患者开展护理干预，有助于缓解患者焦虑情绪，对疾病治疗具有积极意义；未被给予ｌ心理干预患者，在入院后，焦虑水平会进一步加重，这可能与得知自　身罹患慢性消化性疾病有关。　关键词：护理干预；消化内科；焦虑情绪；临床疗效　【中图分类号】Ｒ７４３　【文献标识码】Ａ　【文毫编号】１６７２—８６０２（２０１４）１卜０４１７—０１　消化内科是主收治肠炎、胃炎、消化系溃疡等疾病科室，收治患者多为慢性　快心情的重要性。　病急性发作或急性消化器官炎症，如溃疡性出血，疾病变化性强、危害大，一定　１３判定标准　程度上加重了患者心理负担，消化内科患者多半焦虑抑郁情绪。焦虑抑郁可影响　分别在入院时，人院第２日，出院后行焦虑自测（ＳＡＳ）：标准分１００分，　泌尿、神经等多个系统，消化内科许多疾病如胃溃疡，具有较强的应激性，症状　５Ｏ分以上为焦虑，分值越高焦虑倾向越明显　。　反应甚至临床疗效与患者情绪有关。我院尝试对消化内科患者进行护理干预，缓　１．４统计学处理　解患者焦虑情绪，取得一定成效，现报道如下。　以ＳＰＳＳ１８．０软件包处理所获数据资料，以（Ｘ±ｓ）表示计量资料，以ｎ（％）　ｌ资料及方法　表示计数资料，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。　１．１一般资料　２结果　选取２０１４年１月～２０１４年６月，某院消化内科收治患者２００例，其中男１２３　人院时，两组患者焦虑水平差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；人院第２日常规　例，女７７例，年龄２１～６３岁，平均（４７．４±５．１）岁。其中消化溃疡１２ｌ例、急　组焦虑水平高于人院时，干预组出院后焦虑水平低于出院时、入院第２日，低于　慢性胃炎７９例。纳入标准：①未合并有消化道出血；②初次就诊，临床确诊；　常规出院后，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。　③认知、精神正常，具有一定沟通能力；④以消化系疾病为主症，未合并有心脑　表１常规组与对照组入院时、第２日以及出院后焦虑水平比较（　±ｓ）　血管病急性发作；⑤症状相对较重，接受住院治疗时间≥２天。将患者随机分为　常规组与干预组各１００例，两组患者流行病学分布与特征、文化水平与性格因子、　治疗方案等临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　３讨１：￡　１．２．１常规组　询问病史，以ｘ线或钡餐对比诊断，常规治疗，主要疗法包括胃肠道保护，　消化性疾病发作多与胃肠道动力、周围组织神经功能有关，如消化道溃疡、　抑制胃酸抗酸，应用粘膜保护剂，Ｈ２受体拮抗剂，或增强胃肠动力、抗菌。常　焦虑等负面情绪可诱发加重病情，疼痛等不适又使患者产生负面情绪，造成恶性　规护理，包括人院引导，疾病一般情况介绍，出院指导等。　循环，影响患者治疗疾病信心与依从，进而影响长远预后　。　本组患者均为慢性消化性溃疡、炎症患者，患者焦虑情绪产生的主要原因为：　１．２．２对照组　在常规组基础上给予护理干预，主要内容为心理干预与行为干预。　①对慢性病治疗缺乏足够信心；②认为疾病可能对今后生活、工作带来负面影响。　（１）心理干预：本组患者多为溃疡、慢性胃炎患者，治愈率低，有出血风　常规组患者人院第２日后，焦虑水平上升也证实了这一点，但患者得知自身罹患　险，治疗时需控制饮食，疾病对患者今后生活特别是饮食、作息影响较大，甚至　慢性疾病后，普遍伴有情绪低落、焦虑表现。干预组，具有针对性的进行心理干　无法从事现阶段工作，慢性病还增加恶性病变风险，患者伴有较重的心理负担，　预，纠正患者错误认知，强调积极情绪对疾病作用，强调健康生活的综合效益，　开展心理支持非常必要。主要措施：①做好疾病宣教工作，纠正患者错误认知，　使患者产生自我说服心理，减轻焦虑情绪。心理干预并无固定模式，且多数消化　慢性消化性疾病，有治愈的可能，只要控制得当，可最大程度的抑制复发“　；此　内科患者无需住院治疗，慢性病患者住院时间也相对较短，如何在有限的时间内，　外，只要方法得当，严格的饮食、生活行为管理，不会增加患者生活负担，反而　保障住院心理干预效用，是今后研究的重点。　有助于患者养成健康的生活观念，降低其它疾病发病风险；②做好发作时的陪护　参考文献　【１］涂传涛，陈世耀．消化性溃疡的症状识别与鉴别ｆＪ］中国社区医师，２０１２，　工作，积极转移患者注意力；③创造安静、舒适的病房环境，减少刺激源，避免　３３ｎ２１：４・５　患者产生焦躁情绪，诱发症状。　［２】　中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会胃溃疡中西医结合诊疗指南　（２）行为干预：在有限的住院时间里，尽量采用手把手，口头宣教方式，　（草案）ｆＪ］．中国中西医结合消化杂志，２０１１，１９（１）：６１．６５．　对患者日常行为进行干预，如避免熬夜，用眼过度，保障充足睡眠，强调保持愉　［３］陈建英．难治性消化性溃疡病因与治疗［Ｊ］．社区医学杂志，２０１０，８（１８）：１６．１８　白内障患者护理中临床护理路径的应用与效果分析　张鹰１王丽娟２　（１．贵阳医学院附属白云医院　２．贵阳医学院附属医院贵州　贵阳　５５００１４）　摘要：目的：分析白内障患者护理中临床护理路径的应用与效果。方法于我院选取２０１３年４月～２０１４年４月收治的９８例白内障患者．按照随机分配法分为治　疗纽和参照纽，每纽各４９例，予以参照纽患者常规护理方法护理，治疗组患者应用　临床护理路径方法护理。对比两纽患者护理后的效果。结果经护理后．治疗组患　者掌握白内障相关知识程度、平均住院时间及平均住院费用均优于参照组　结论白内障患者护理中应用，　】床护理路径的临床效果明显，有利于提高患者护理满意度。　具有临床推广应用意义。　关键词：白内障患者；护理；临床护理路径；应用效果　【中图分类号】Ｒ７４３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１１—０４１　７一Ｏ２　临床护理路径　是根据标准护理计划，为特定病人群体制定的护理模式，是　１．２护理方法　一种新型医疗模式。临床护理路径的人员主要由医生、护士及相关医学专业人员，　予以参照组患者常规护理方法护理，包括心理护理、健康宣教及出院指导等　通过共同探讨，并按照某个患者或手术实际情况制定最为合适、科学的照顾计划，　内容。治疗组患者采取临床护理路径方法护理，具体措施如下：（１）人院评估。　以促进患者康复为根本目的，以节约医疗资源为原则，以提高服务对象的满意程　护理人员予以人院患者进行相关护理记录　如呼吸、视力、体温、自理能力等；　度为护理宗旨。临床上通常采用药物和手术治疗白内障，为了进一步提高临床治　（２）健康教育宣传。护理人员应加强对患者进行健康教育，告知入院患者具体　疗效果，本文就我院２０１３年４月至２０１３年４月收治白内障患者应用临床护理路　病房位置、用餐方式、基本医疗设备的使用方法及相关使用物品的放置位置；向　径的临床效果展开分析，现报告如下。　患者介绍科主任、护士长、主管医师等情况；对于医保患者应告知其办理相应的　１资料与方法　手续，叮嘱患者不得擅自离开医院，否则后果自负；根据医嘱向患者介绍术前需　１．１一般资料　要做的检查与注意事项，同时要正确指导患者使用眼药水的方法，并告知其使用　选择我院２０１３年４月至２０１４年４月收治的９８例白内障患者，经临床诊断　作用及目的。（３）心理护理。由于患者对白内障手术不了解，故易产生恐惧、不　均确诊为白内障。将所有患者随机分为治疗组和参照组，其中，４９例治疗组中，　安及紧张等不良情绪。因此，护理人员应在手术前详细告知患者手术方式及手术　２８例男，２ｌ例女，年龄在５Ｏ至７２岁之间，平均年龄为（６０．５±０．５）岁；４９例　时间，并以成功案例解说以增加患者接受治疗的信心，多与患者沟通与交流，针　参照组中，２６例男，２３例女，年龄在５３至７８岁之间，平均年龄为（６３　５±０．５）　对患者不良心理进行针对性疏导，予以患者鼓励与支持，建立和谐、友好的护患、　岁。　（下转第４１６页）　一４】７一