住院患者导管脱落风险评估表(总
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住院患者导管脱落风险评估表
姓名： 年龄： 性别： 床号： 住院号：
项目 年龄 意识 精神 活动 7岁以下 70岁以上 嗜睡 躁动 焦虑 恐惧 烦躁 术后3d内 行动不稳 偏瘫 使用助行器 不能自主运动 一类（高危） 二类（中危） 三类（低危） 可耐受 难以耐受 一般能理解 差、不配合 评分 评估者 注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
危险度 2 2 2 3 2 2 3 3 2 2 2 1 3 2 1 1 3 1 3 40 评估日期 管道 种类 疼痛 沟通 2
2、护理措施：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。
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