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普外科中西医健康宣教台册

2020-05-25 来源:乌哈旅游
普外科病房健康教育台账目录

第一部分:专科疾病健康教育

1. 入院介绍 2. 出院宣教

3. 胃镜检查须知 4. 肠镜检查须知 5. 手术患者须知

6. 胰腺炎、胆囊炎胆石症健康教育 7. 胃切除健康指导 8. 门脉高压健康指导

9. 乳岩(乳腺癌)健康指导 10. 甲状腺健康教育 11. 疝气健康教育

12. 肠痈(阑尾炎)健康教育 13. 肠结(肠梗阻)健康教育 14. 雾化吸入 15. 胃肠道准备 16. 胃肠减压术

17. 慢性胃炎健康教育 18. 肝病健康教育 19. 胃病健康教育 20. T管引流

第二部分:专科中医护理操作

21. 22. 23. 24.

耳穴埋籽 穴位按摩 中药涂药 中药湿敷

第三部分:中医日常保健及食疗方

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第一部分 专科疾病健康教育

一、入院宣教

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1. 环境:病房内设有单独卫生间,每张病床配有床头柜一张、白色方凳一个、陪护椅一张、水瓶一个,住院期间请妥善保管。病区最西边有配餐间,配餐间内有微波炉、电热水器,24小时提供开水。

2. 责任医生护士:病区科主任为朱永康,护士长为韩晓玲,管床医生、护士名单见门口标识。

3. 洗澡卡:洗澡卡在住院处统一办理,每次洗澡前在护士办台前刷卡,每天可洗半小时。

4. 订餐:饭卡在一楼食堂办理,办理后交予管床护士,沟通开始吃饭时间。食堂人员每天会到床边与您订餐。 5. 规章制度:

①住院后不得随意离院,外出期间一切安全自负。

②如有陪护,严禁与病员同睡一张床,晚间可以使用陪护椅,白天请勿打开陪护椅。

③所有贵重物品妥善保管,防盗防丢失。 6. 注意事项:

①洗澡时,先将洗澡卡插入卡槽,注意先开冷水,后开热水;洗澡结束先关闭热水再关闭冷水;洗澡中水温可能会变化,注意谨防烫伤。

②浴室玻璃门使用中注意不能用热水直接对着玻璃门冲,不要碰撞玻璃门,防止破碎。

③微波炉仅用于加热饭菜,严禁用于煮饭烧菜,只能使用微波炉专用器具,如有损坏,照价赔偿。

④病区严禁自行携带各种小家电,如电饭煲、电热水壶等。 7. 入院时办理的交钱发票请妥善保管,出院结账需要使用。 8. 为了您的健康及安全,医院内任何地方严禁吸烟。

9. 提醒:每间病室厕所内均有应急呼叫铃,在马桶左侧墙面上,为橙色样求助按钮,如您在如厕时有任何不适,请按此键。

二、出院宣教

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1. 病人结账:今日出院者,当天下午14:30后上班时间携

带住院发票、洗澡卡至住院处结账,携带伙食发票至食堂一楼结账。明日出院者,第二天8:00后上班时间至住院处结账。

2. 结账后至护士站凭结账发票领取出院带药,病人在床边领取。

3. 请于管床医生处拿取出院小结;务必了解出院带药的服法,如有疑问,请及时询问。

4. 出院后请注意起居规律、勿劳累、适当锻炼,饮食应软

烂易消化,禁食坚硬、辛辣刺激的食物、忌浓茶咖啡等,勿暴饮暴食,少量多餐,注意寒暖调适。 5. 请整理好物品,勿遗漏!

6. 请定期复查、如有不适及时就诊。

主任门诊时间

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三、胃镜检查须知

1.饮食准备:检查前一天晚餐宜清淡,晚上20:00起禁食禁水、禁药。

2.控制血压:如有高血压,术晨监测血压,如血压高请用一小口水送服降压药,保持情绪稳定勿紧张。

3.注意:做过钡餐X线检查者,胃镜检查须在三日后进行。 4.衣着准备:穿宽松衣服,女病人不穿文胸,检查前排空大小便;如是无痛胃镜检查,术晨在患者右手打留置针,至少一名家属陪伴。

5.检查中配合:做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史。进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。

6.检查后注意:

①胃镜检查结束后,由于表面麻醉剂的作用,口腔和咽喉部有发麻感,约一小时后会自行消失,少数病人近2-3天会感到咽喉部不适感,无需特殊处理。

② 胃镜检查结束后二小时才能进食,首餐进食温凉流质或半流质饮食(稀饭、牛奶等);特殊情况请遵医嘱。 ③ 为明确诊断,部分人需要取活组织病理检查,钳取粘膜少量渗血会自愈,个别人如有呕血、柏油样大便或明显腹痛症状,及时告诉管床医生和护士。

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④ 无痛检查者,需要充足时间休息,检查后24小时内禁止驾车、高空作业或操作机器,外出须有人陪同,切勿饮用含酒精成分之类的饮料。

四、肠镜检查须知

1.饮食:检查前3日,停服铁剂药品,开始进食半流或低渣

饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包等,少食蔬菜、水果等粗纤维饮食;检查前一晚20:00禁食,禁药、不禁饮。

2.控制血压:如有高血压,术晨监测血压,如血压高请用一小口水送服降压药,保持情绪稳定勿紧张。 3.注意:女病人预约肠镜时请避开月经期。

4.衣着准备:穿宽松衣服,女病人不穿文胸,检查前排空小便;如行无痛肠镜检查,术晨在患者右手打留置针,至少一名家属陪伴。

5.肠道准备:上午检查者当日晨05:00起,下午检查者当日晨09:00起开始口服和爽:将2袋和爽溶于2000ml的温凉开水中(切记勿用热开水泡服,以免影响药物疗效),在一小时内分次喝完药液,服药后适当走动,按摩腹部(病情允许下)。10-30分钟内开始排便,直至大便呈无渣清水样,说明肠道已清洁干净。如术前肠道仍然浑浊有粪渣,及时告诉医务人员,遵医嘱灌肠或加服其它洗肠药。 6.检查后注意:

①检查后初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失;如腹胀明显或大便颜色改变(血便),请您及时告诉医护人员。

②普通肠镜检查后,如无特殊情况可正常饮食。

③无痛肠镜检查者,饮食请遵医嘱;需要充足时间休息,检

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查后24小时内禁止骑车、驾车、高空作业或操作机器,外出须有人陪同,切勿饮用含酒精成分之类的饮料。

五、手术患者须知

1.术前一日晚20:00开始禁食、禁饮、禁药,如有高血压患者,术晨监测血压情况,如血压高询问医生是否需要服用降压药。手术日晨排空大小便;

2.术前更换病员服(除去内衣裤、贴身穿病员服),剃须剪指甲,女病人长发用头绳扎好,取下发夹,取出义齿和金属物品以适宜摄片,不得佩戴金属物品:金项链、金手镯、金属扣皮带等;

3.术前准备便盆和尿壶,并练习床上排尿、排便; 4.手术当日需有家属陪伴,手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。

六、胰腺炎、胆囊炎胆石症手术

一、 术前健康教育

1. 不要过度紧张,禁忌自行服用止痛剂,以免掩盖病情,如体温明显升高,感觉疼痛范围扩大,应及时通知医护人员。

2. 疼痛甚时取下肢屈曲仰卧位或侧卧位,可减少腹壁张力,减轻疼痛。

3. 限制脂肪摄入,宜低脂、高蛋白、高维生素饮食,忌肥肉、鸭、油炸食物、以及动物内脏、戒烟酒。

4. 术前一天做好皮肤准备,洗澡更衣,手术衣裤贴身穿,剃须剪指甲,贵重物品及首饰交家属保管,取下活动的假牙,女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

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5. 术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大小便

6. 手术日晨如有发烧感冒,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。

二、 术后健康教育

(1)六小时内去枕平卧,头偏向一侧,禁食禁水,口唇干裂可用棉签蘸温水湿润。

(2)疼痛是术后正常现象,术后6小时可用枕头,抬高床头,自行调节舒适体位,痛甚者可遵医嘱予止痛药,手术次日晨取半卧位,可在家属协助下洗漱,水不可咽下,保持口腔清洁,每日坚持刷牙洗脸。 (3)术后1天可逐渐坐起或床下活动,但不可把引流袋提的过高,以免胆汁倒流入胆管,引起感染。

(4)术后待肛门排气后,可进食流质如米汤、猪肝汤、乌鱼汤、鸽子汤,少喝牛奶、豆浆等引起胀气的食物,第二天可进食半流饮食,如烂面条,稀饭等,以后根据肠道的恢复情况转为吃少渣的软食逐渐过渡到普食,应少量多餐,忌暴饮暴食,食后运动。

(5)术后有引流管者,应注意引流管的妥善放置,引流袋低于引流口,防止在体位改变时将引流管拔脱,引流袋满时,请护士协助倾倒或更换。有T型管者(引流胆汁)一般术后2周,胆总管下端通畅,试行夹管,在此期间如发热、腹痛、皮肤黏膜发黄应及时告诉医护人员。拔管后如食欲减退,大便色泽发生改变,发热,腹痛也应及时告知。

(6)每日开窗通风1~2次,避免吹当头风。汗出较多时应及时用干毛巾擦干汗液,更换湿衣时注意保暖。减少探视人员,防止交叉感染。

三、 出院健康教育

1. 保持心情愉快。

2. 保证足够休息,避免劳累。

3. 做好饮食管理,饮食清淡易消化,忌烟酒和刺激性食物。 4. 胆道结石取石术后一般3个半月或半年后回院复查B超,如发现右上腹绞痛,黄疸,发热,寒战等情况,及时到医院治疗。

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七、胃切除手术

一、术前健康教育

1. 消除紧张心理,保持情绪稳定。 2. 手术前两天训练床上使用便器。

3. 术前一天做好皮肤准备,洗澡、更衣、理发、剃须、剪指甲。注意保暖,防止受凉。

4. 首饰、金属物品教给家属保管,取下活动的假牙。女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

5.术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大小便,置胃管。

6.手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。 二、术后健康教育

1.6小时内去枕平卧,头偏向一侧,禁食禁水,口唇干裂可用棉签蘸取温水湿润。

2.术后6小时可抬高床头,在床上翻身活动(翻身或咳嗽时注意用手按压切口,防止引流管滑脱)。

3.手术次晨取半卧位,在家属协助下洗漱,水不可咽下,保持口腔清洁,每日坚持刷牙洗脸。

4.术后应多在床上翻身,以利胃肠功能恢复,防止深静脉血栓。有痰应及时咳出,痰液粘稠不易咳出时可予空心掌拍背,或予雾化吸入。

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5.术后待肛门排气后,方可拔除胃管。拔管后当日可给少量饮水,每次4-5汤勺,1-2小时一次。第二日给半量流质,每次50-80ml,每次间隔两小时。第三日给全量流质,每次100-150ml。流质为米汤、猪肝汤、乌鱼汤、鸽子汤等,少喝牛奶、豆浆和含糖等引起胀气的食物。拔管后第四日可改半流质,如烂面条、稀饭、菜泥、水果泥等。进食宜少量多餐,循序渐进,饮食宜清淡,以软烂、高营养、高维生素、高蛋白为主。禁食生冷、辛辣、油炸、刺激的食物,忌烟酒,干稀分食。

6.术后放置引流管对病情观察十分重要,床上活动时应避免引流管扭曲受压或脱落,保持引流通畅。

7.每日开窗通风1-2次,避免吹当头风。汗出较多时应及时用干毛巾擦干汗液,更换湿衣时注意保暖。减少探视人员,防止交叉感染。 8.出现下列症状应及时与医护人员联系: (1)恶寒发热 (2)呕吐

(3)腹胀加剧,术后3天矢气未通 (4)创伤敷料渗血较多,切口疼痛加剧 (5)引流管内鲜红色引流液过多 三、出院健康宣教 1.坚持治疗,定期复查。

2.如有出院带药,要遵医嘱按时按量服药。

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八、门脉高压

一、术前健康宣教

1.注意休息,保证充分的睡眠,减轻肝脏代谢负担,有利于护肝。 2.保持心情舒畅,对康复有信心。

3.加强营养,宜选低脂、高糖、高维生素饮食;营养不良、低蛋白血症者可静脉输注支链氨基酸,人体白蛋白或血浆;贫血或凝血机制障碍者可输全血、肌注或静脉滴注维生素K;适当使用肌苷、辅酶A等保肝药;术前3-5天,静脉滴注GIK液。

4.防止食管胃底曲张静脉破裂出血,避免劳累及恶心呕吐,便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素,避免干硬食物或刺激性食物,饮食不宜过热,术前一般不置胃管,必要时应选细软胃管,石蜡油充分润滑。

5.预防感染,戒烟酒。

6.分流术前准备,除以上措施外,术前2-3天,口服肠道杀菌剂,术前一日清洁灌肠。

7.手术前两天训练床上使用便器。

8. 术前一天做好皮肤准备,洗澡、更衣、理发、剃须、剪指甲。注意保暖,防止受凉。首饰、金属物品交给家属保管,取下活动假牙。女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

9..肠道准备 术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大小便。

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10..手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。 二、术后健康教育

1.六小时内去枕平卧,头偏向一侧,禁食禁水,口唇干裂可用棉签蘸取温水湿润。术后6小时可抬高床头,在床上翻身活动(翻身或咳嗽时注意用手按压切口,防止引流管滑脱)。

2. 手术次晨取半卧位,在家属协助下洗漱,水不可咽下,保持口腔清洁,每日坚持刷牙洗脸。

3. 防止分流术后血管吻合口破裂出血,48小时内平卧或15度低半坐卧位,翻身动作轻柔,一般术后一周,保持大小便通畅。 4. 术后放置引流管对病情观察十分重要,床上活动时应避免引流管扭曲受压或脱落,保持引流通畅。

5. 防止脾切除后静脉血栓形成,术后两周定期或必要时隔天复查一次血小板计数,脾切除后不可再用维生素K及其他止血药物。 6. 在肠蠕动恢复后,可给流质,后逐渐改为半流或普食,分流术后限制蛋白质,忌食粗糙和过热的食物,禁烟酒。

7. 每日开窗通风1~2次,避免当风受凉。汗出较多时应及时用干毛巾擦干汗液,更换湿衣时注意保暖,减少探视人员,防止交叉感染。保持口腔清洁,多用温盐水漱口。 三、出院健康教育 1. 保持心情愉快。

2. 保证足够休息,避免劳累和重体力活动。

3. 做好饮食管理,禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性的食物。

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4. 按医嘱使用保肝药物,定期来院复查。

九、乳岩(乳腺癌)手术

一、术前健康教育

1. 保持心情舒畅,勿过度忧虑。理解失去乳房比失去生命而言,代价实在是很小的。

2. 妊娠期及哺乳期发生乳癌的,应终止妊娠或停止哺乳,以免因激素的作用而加快乳癌的发展。

3. 改善营养状况,给高蛋白、高热量、高维生素饮食。

4. 学会有效咳嗽、排痰方法,咳嗽、排痰对预防术后肺部并发症有重要作用。

5. 了解术后加压包扎,创腔持续负压引流及功能锻炼的重要意义,配合医护人员的治疗和护理。 6. 手术前两天训练床上使用便器,

7. 术前一天做好皮肤准备,洗澡、更衣、理发、剃须、剪指甲。注意保暖,防止受凉。

8. 首饰、金属物品交给家属保管,取下活动假牙。女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

9. 手术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大小便

10.手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医务人员,将手术延期。

二、术后健康教育

1. 体位和预防肺部并发症:术后平卧6小时,6小时后血压平稳改半卧位,以利呼吸和引流,不能因伤口疼痛不敢咳嗽、排痰,半卧位更利于咳嗽、排痰。

2. 饮食:术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食,加强营养,宜选用高蛋白、高热量、高维生素食物,忌高脂饮食,如肥肉,动物内脏等。

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3. 观察:根治术后绷带或胸带加压包扎,应注意患侧肢体远端血液供应情况。如皮肤呈紫绀色,伴皮温低,脉搏扪不清,提示腋部血管受压;扩大根治术应注意呼吸情况,有胸闷、呼吸困难等都应告诉医生。

4. 保持引流通畅:保持有效引流,定时挤压引流管。引流管接口处固定牢固,导管长度留有余地。皮下引流管做持续负压吸引,并保持通畅。术后1~2天一般有50~100ml血性液体,以后逐渐减少,术后4~5天,创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。 5. 功能锻炼

1) 术后24小时开始活动手指及腕部,做伸指、握拳、屈腕活动。 2) 3~5天活动患肢肘关节。

3) 7天后活动肩部,自己进食,梳理头发,洗脸等。

4) 10天左右做手指爬墙、画圈活动,用患侧手梳头或经头顶摸至对侧耳廓。

原则:上肢活动在7天以后,7天以内不要上举,10天之内不外展,上肢负重不宜过太久。 三、出院健康教育

1.夫妇双方坦诚相待,树立正确观念。

2.出院后注意不在患侧上肢测量血压、行静脉穿刺,防止肢体肿胀,避免皮肤破损,减少感染的发生。不用患侧肢体搬动、提拉过重物体。 3.术后5年内避免妊娠。

4.为矫正胸部形体的改变,可佩戴义乳或术后3个月行乳房再造术。 5.坚持放疗、化疗、内分泌治疗,并定期到医院复查。 如出现下列情况须随时复查:

(1) 患侧胸壁出现肿块,腋窝、锁骨上窝淋巴结肿大。 (2) 对侧乳房抠及肿块,腋窝、锁骨上窝淋巴结肿大。

(3) 出现咳嗽、胸痛、肝脾肿大,腰背痛、消瘦乏力、食欲下降等。 6.定期进行乳房自查,方法如下:

(1)视诊:脱去上衣,面对穿衣镜,两臂下垂放在身体两侧,观察两侧乳房大小、形状、轮廓是否对称,有无局限性隆起、凹陷或橘皮

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样改变;乳头有无回缩、抬高及分泌物,乳晕有无湿疹。然后改换体位,双手叉腰、上举、稍微侧身,从不同角度观察上述内容。 (2)触诊:平卧或侧卧触摸乳房,乳房较小者平卧。

十、甲状腺手术

一、 术前健康教育

1. 适当卧床休息,补充足够的热量营养素,宜选用高热量、高蛋白为主的饮食,限制动物性脂肪的摄入。 2. 适应手术时体位,术前应作头部后仰训练。

(1) 头部后仰到不能仰为止,每日训练4次,每次50下。

(2) 平卧位,肩下垫一枕头,头部后仰,暴露颈部,每日4次,每次30分钟。

(3) 头部前后左右顺时针、逆时针旋转,每日4次,每次10分钟 3. 术前口服碘剂者,可出现恶心、呕吐、食欲不振等副作用,可于饭后用水稀释或滴在威化饼上服用。

4. 术前一天做好皮肤准备,洗澡更衣,手术衣裤贴身穿,剃须剪指甲,贵重物品及首饰交家属保管,取下活动的假牙,女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

5. 术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大便。

6. 手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医务人员,将手术延期。

二、术后健康教育

a) 一般取半卧位,利于引流通畅,全麻先平卧,头偏向一侧,待完全清醒后改半卧位。

b) 减少颈部活动,勿过多讲话,以免过多活动而出血,有引流管者应固定可靠,观察出血量及速度,维持负压吸引。

c) 手术当日应禁食。术后第一天给全流质饮食,如牛奶、米汤、乌鱼汤、蛋羹,第二天给半流,减少咀嚼运动。 d) 注意观察病情变化,出现以下情况及时报告医生: (1) 喘鸣或呼吸困难。 (2) 创口肿胀,呼吸不畅或引流量过多。 (3) 发生声嘶或呼吸不畅。

(4) 体温升高达40°C,大量出汗、脉速、意识障碍、昏迷。 (5) 病人出现面部、手足麻木,发生抽搐。

三、出院健康教育

1. 拆线后练习颈部动作,防止疤痕收缩,但术后2~3个月应避免颈部剧烈活动。

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2. 出院后适当休息,进有营养食物,安定情绪,遵医嘱服药。 3. 一般术后半年内复查一次,声嘶者应作发生训练,

4. 严重凸眼者,注意眼睛的保护(戴墨镜、晚上敷眼膏等)。 5. 如再次出现颈部肿块及甲亢症状时须及时就诊。

十一、疝气手术

一、术前健康教育 1. 吸烟嗜好者应戒烟。 2. 便秘者术前可灌肠。

3. 皮肤准备:剃除阴毛、手术部位皮肤若有感染灶应暂停手术,局部用温热水,肥皂仔细清洗,手术衣裤贴身穿,贵重物品交家属保管。

4. 术前12小时禁食,术前8小时禁水,进手术室前排空大小便。 二、术后健康教育

1. 术后平卧6小时,6小时后可用枕头,术后第二天可取半卧位,但膝关节应屈曲,膝下垫一软枕。下床活动时间一般以术后一周为宜。(使用补片无张力修补时的病人术后1~2天即可下床活动)。

2. 术后禁食禁水,口干者用棉签蘸温水湿润,肠蠕动恢复后可进流质或软饭,第二天可进普食,宜选用瘦猪肉、鱼类、鸡蛋、牛奶,多吃新鲜水果。绿叶蔬菜。

3. 注意保暖,防止感冒,有咳嗽要立即用药,咳嗽。深呼吸时,用手按压伤口,保持大小便通畅,切勿用力排便。 4. 有胃肠减压病人注意保持引流通畅、有效负压,有腹腔引流管应妥善固定,防止脱落,避免抬高引流袋。 5. 切口局部砂袋压迫12小时,注意观察局部有无渗血。 三、出院健康教育

e) 术后第三周可以恢复一般工作,3个月内避免重体力劳动。 f) 合并有腹内压增高的疾病要继续治疗。

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g) 一般无须复查,如出现疝复发或出现术侧睾丸发育不良或缩小等情况应及时到医院检查。

十二、肠痈(阑尾炎)

一、术前健康教育

1.不要过度紧张,禁忌自行服用止痛剂,以免掩盖症状,如体温明显升高,感觉疼痛范围扩大,应通知医护人员。 2.取半卧位可减轻疼痛。

3.术前一天做好皮肤准备,洗澡更衣,手术衣裤贴身穿,剃须剪指甲,贵重物品及金属饰品交由家属保管,取下活动的假牙,女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

4.术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大便。

5.手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。 二、术后健康教育

1.6小时内去枕平卧,头偏向一侧,禁食禁水,口唇干裂可用棉签蘸取温水湿润。

2.6小时后可用枕头,抬高床头,在床上翻身活动(翻身、咳嗽时注意用手按压伤口)。

3.尽早下床活动,一般术后第一天无不适,可由人搀扶下床,以免肠粘连。

4.术后待肛门排气后,可进食流质如米汤、猪肝汤、乌鱼汤、鸽子汤、少喝牛奶、豆浆等引起胀气的食物,第二天可进半流饮食,如烂面条、稀饭等,以后根据肠道功能的恢复情况转为吃少渣的软食以至普食,少量多餐,忌暴饮暴食、食后运动。

5.手术次晨取半卧位,在家属协助下洗漱,水不可咽下,保持口腔清洁,每日坚持刷牙洗脸。

6.若术后3~5日体温升高,切口局部红肿、渗出,压痛或有波动感,腹泻,大便次数增多,应及时告诉医务人员。

7.如有引流管者,应注意引流管的妥善放置,以免改变体位时将管子拔出,引流袋应低于管口,如引流液浑浊伴粪臭味应及时告诉医护人员。

三、出院健康教育

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1.出院后两周左右可恢复正常的工作及生活,但一月内避免做使腹内压增加的剧烈活动。 2.如有异常,随诊。

十三、关格(肠梗阻)

一、术前健康教育 1.保持心平气和,避免因情绪剧烈波动造成肠道蠕动功能紊乱或植物神经功能紊乱引发肠梗阻加剧。

2.注意饮食规律,做到定量定时用餐,不过饱,食物要柔软,易消化富营养,切忌暴饮暴食,进餐后避免剧烈活动,如弯腰打滚,连续下蹲起立等,注意食品卫生,防止不洁食物入口,肠梗阻发作时禁食水。 3.戒酒,呕吐时头偏向一边,吐后温水漱口。 4.腹痛剧烈时,可遵医嘱予解痉止痛剂。 5.手术前两天训练床上使用便器。

6.术前一天做好皮肤准备,洗澡、更衣、理发、剃须、剪指甲。注意保暖,防止受凉。

7.首饰、金属物品交给患者家属保管,取下活动的假牙。女病人长发用头绳扎好,取下发夹。

8.术前12小时禁食禁水,手术日晨排空大小便。 9.手术日晨如有感冒发热,或女病人月经来潮,应及时通知医护人员,将手术延期。 二、术后健康教育

1.六小时内去枕平卧,头偏向一侧,禁食禁水,口唇干裂可用棉签蘸取温水湿润。六小时后可用枕头,抬高床头,在床上翻身活动(翻身、咳嗽时注意用手按压伤口)。 2.饮食:肠蠕动恢复后可饮少量开水或流质,忌服产气的甜食如牛奶、豆浆等,后逐渐转为半流至普食,宜选用高蛋白、高维生素,高营养食物。

3.活动:术后第一天可在床上活动,第二天可在床边活动,第三天可适当下床室内活动,以后逐渐加大活动量。

4.禁食期间每日晨起在护士及家属协助下刷牙洗脸,保持口腔清洁无异味。

5.观察胃肠减压管引流液的颜色、性质、量,注意保持负压状态,负压引流袋注意及时倾倒,倾倒后排气时将胃管折叠,防止空气进入胃内。有腹腔引流管者,引流袋不可上抬超过管口,以免逆流引起感染。 三、出院健康教育

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1.如有出院带药,要遵医嘱按时按量服药。 2.生活有规律,忌暴饮暴食。 3.如果出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、呕血等及时就诊。

十四、雾化吸入法

一、目的

1.使药液吸入呼吸道,达到解痉、祛痰、消炎等治疗效果。 2.消肿利咽,如急性会厌炎、急慢性咽炎。

3.改善术后症状,防止水肿减轻疼痛,如会厌囊肿、声带息肉术后。 4.湿化气道。

二、配合要点

1.雾化吸入前,应先将痰液排净。

2.“口含嘴”放入口中,紧闭口唇深吸气,用鼻孔呼气。

3.一般治疗时间:15-20分钟。雾化后要做有效咳嗽,及时排出痰液。 4.治疗完毕后,应卧床休息,暂勿外出,避免受凉。

十五、肠道准备

一、目的

1.清洁肠道,为肠镜检查前做准备,增加视野。 2.肠道手术术前准备,减少术后感染机会。

二、配合要点

1.控制饮食:术前3天进半流质饮食,术前1天进流质饮食。 2.口服肠道抑菌药:前3天按时口服抑菌药,如阿米卡星、灭滴灵。 3.清洁肠道:术前一晚20:00给予清洁灌肠,或用番泻叶30g开水泡饮3遍,当日凌晨4:00起口服洗肠液(3包洗肠液加3000ml温开水冲服)1小时内服完。如排便不干净,再行清洁灌肠。

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4.口服泻药时,若出现失水过多,有头昏、心慌等不适症状时应及时告知医护人员。

十六、胃肠减压术

一、目的

胃肠减压术是在胃内留置胃管,吸出胃或十二指肠内的积液、积气,减轻其压力和膨胀程度,以达到治疗的目的。适用于治疗急性胃扩张,机械性或麻痹性肠梗阻;也可用于胃肠道吻合术后,利于吻合口的愈合;还可以用于治疗胃、十二指肠穿孔,预防胃内容物漏入腹腔。

二、配合要点

(1)取半卧位或平卧,头偏一侧。

(2)留置胃管时可能会出现不适感,积极配合做吞咽动作。 (3)置管期间禁食、禁水,要用药时,由护士从胃管注入,注入后要夹管0.5-1小时。

(4)胃管减压期间保持口腔清洁卫生,定时接受口腔护理,或自行漱口,防止口腔炎。

(5)应观察引流液的色、质、量,如有大量的血性物引出,应及时通知医护人员。

(6)如腹胀消失或有肛门排气,肠鸣音恢复即表示肠蠕动恢复,可考虑拔管。

(7)拔管后根据病情,饮食可逐步由流质-半流质-软饭-普食过渡,饮食量循序渐进。

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十七、慢性胃炎的健康教育

提倡良好的饮食习惯:

1.要定时.这一点是根据胃的生理功能提出的胃分泌和蠕动功能在正常三餐是达到最佳水平,此时进食能充分消化.

2.要定量.不能饥饱失常和暴饮暴食,一般进食七八成饱即可. 3.要细嚼慢咽,促进唾液、胃液的分泌

4.要忌食辛辣、饮酒、油腻食物.酒能直接损伤胃粘膜.饮食宜软、宜烂、宜清淡,肥腻之品难以消化,增加胃的负担;饮食宜多样化,能充分摄取各种营养防止营养不良. 不良习惯的禁忌:

吸烟是胃粘膜受损,可出现炎症.吸烟还能使幽门括约肌松弛,十二指肠液含有碱性物质,包括胆汁能直接反流到胃腔,对胃粘膜造成严重损害,故慢性胃炎的患者不能吸烟。 情志的调节

悲伤、愤怒、抑郁、工作紧张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动,消化不良,故保持良好的心理状态,以利于疾病的康复 合理服药的指导

许多药物有刺激胃肠道的副作用,如甾体类消炎药、某些抗生素制霉菌素等,应避免使用.感冒时要尽量服用中成药物。

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十八、肝病健康教育

饮食

给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物;进食应以易消化的软食为主,少量多餐,多食新鲜蔬菜水果,用果汁饮料补充维生素和矿物质,如谷类食物,尽量选用生理价值高的动物性蛋白质,如乳、蛋、瘦肉等。

禁酒、禁烟、忌坚硬、辛辣之品、少食煎炸、粗纤维、动物油和肥肉食物;避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起食管或胃底静脉破裂出血;禁吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及腌制的酸菜。

有腹水的患者应限制钠的摄入,给予低盐或无盐。 卫生

经常修剪指甲、防止抓伤皮肤造成感染.腹胀并伴有腹水者、应取半卧位,保持床单整洁,定时翻身,防止褥疮。

要保持大便通畅。

肝病患者在没有食管静脉曲张的情况下可应适量进食一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜等,或乳酸奶以保持大便通畅。 出院指导

定期2个月到医院复查B超或甲胎蛋白、肝功能等;如发现黑便、呕吐、黄疸、神志不清等要及时就医。

十九、胃病健康教育

饮食护理

为了保证患者体力和营养的需要应给给予高热量、高维生素、

富于营养易消化的食物,如面条、各种粥、牛奶、豆浆、肉汤和各种豆制品等.多食富有维生素C的新鲜水果、蔬菜,平时应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,少吃咸菜、烟熏和腌制食品。

对于不能进食或进食者应静脉补给足够能量,对化疗患者应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物.多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。 心理护理

保持乐观心态,稳定的情绪.避免精神刺激以积极的心态面对

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疾病。

坚持锻炼身体,增强机体抵抗力,做好个人卫生防感染。 积极治疗有关的疾病,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,以便早期诊断及治疗。

定期复诊,以监测病情变化和及时调整治疗方案。

二十、T管引流

一、目的

T管是肝胆手术后经常留置的引流管,对肝胆疾病的诊治起着重要作用。T管引流的目的是在行胆总管探查术后引流胆汁,从而起到消炎和解除梗阻的作用;也可以经T管注入造影剂行胆道造影;还可经T管行胆道镜碎石或钳石。

二、 配合要点 (1) 妥善固定引流管,使之翻身活动留有余地。 (2) 保持引流通畅,避免受压、扭曲、脱落,如有阻塞,不能私自

挤压,要通知医护人员并作处理。 (3) 引流袋及引流管的位置不能高于穿刺部位,以免引流液倒流发

生逆行性感染。 (4) 注意观察引流物的性质、颜色和量,正常胆汁分泌量每天约

600-1000毫升,色金黄,澄清透明,如有异常,及时告知医护人员。 (5) 一般术后2周可考虑拔管,拔管前要夹管2-3天,如无腹痛、

腹胀及发热,经T管造影证实胆汁引流通畅,即可拔除T管,应予配合。 (6) 拔管后如有上腹不适、疼痛、拔管处有胆汁或血液流出,即通

知护士。 (7) 经T管造影后发现胆道有残余结石者,可带管出院,待6周后

回院从胆道镜取石后拔管,并配合中西医排石、溶石治疗。

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第二部分 专科中医护理操作 (如您有任何疑问,请咨询您的管床护士) 24

耳穴埋籽

耳穴压豆法,是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。 注意事项

1.贴压耳穴应注意防水,以免脱落。

2.夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。

3.如对胶布过敏者,可用粘合纸代之。 4.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。

5.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用。 6.根据不同病症采用相应的体位,如胆石症取右侧卧位,冠心病取正坐位,泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。

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穴位按摩

一、补肺益肾:按摩列缺穴

列缺穴具有补肺益肾的功效,对于肾阴不足引起的糖尿病、耳鸣、眼睛干涩等症有很好的调节作用。

按摩方法:两手虎口交叉相握,左手食指是在右腕的背部,而食指尖下就是列缺穴。 二、保护心脏:按摩内关穴

伸开手臂,掌心向上,握拳并抬起手腕,可以看到手臂中间

有两条筋,心包经上的内关穴就在离手腕第一横纹上两寸的两条

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筋之间。

按摩方法:日常按揉内关穴,无论是走路还是闭目养神,都可以操作,对于调节心律失常有良好作用。需要注意的是,按揉此穴不必太大力气,稍微有酸胀感即可。 三、补血养肝:按摩血海穴

血海位于大腿内侧,请坐在椅子上,将腿绷直,在膝盖内侧

会出现一个凹陷下去的地方,在凹陷的上方则有一块隆起的肌肉,顺着这块肌肉摸上去,顶端即是血海穴。

按摩方法:每天上午的9-11时,这个人体的阳气也正处于上升趋势,所以直接进行按揉就好了。每一侧3分钟,要掌握好力道,不易大力,只要能感觉到穴位有微微的酸胀感即可。

四、舒服腰背:按摩委中穴

委中穴取穴方法为:屈腿时,膝关节后侧也就是窝的位置出现横纹,而横纹的中点处即是委中穴。按摩委中穴,同样可起到

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治疗腰背痛的功效。

按摩方法:对于委中应采取点按的方法,一点一放,同时与腿部的屈伸相配合。这样做不仅可以治腰痛,还能有效解除腿部的酸麻和疼痛,对一些下肢疾病都有很好的保健护理作用。

五、促消化:按摩天枢穴

天枢是胃经上的一大要穴。位于肚脐旁2寸处,与肚脐同处于一条水平直线上,左右各有一穴。另外,天枢是大肠的募穴。所谓募穴就是集中了五脏六腑之气的胸腹部穴位。因为与脏腑是近邻,所以内外的病邪侵犯,天枢都会出现异常反应,起着脏腑疾病信号灯的作用。从位置上看,天枢正好对应着肠道,因此常按摩天枢穴,必然会促进肠道的良性蠕动,增强胃动力。 按摩方法:在具体按揉时,可以采用大拇指按揉的方法,力度稍大,以产生酸胀感为佳。

六、治失眠:按摩神门穴

神门穴位于手腕内侧(掌心一侧),小指延伸至手腕关节与手掌相连的一侧,是针灸经常取用的穴位之一。按摩神门穴对于心慌心悸以及失眠都有很好的保健作用。

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按摩方法:用手指按揉神门穴,力量不需要太大,也不必追求酸胀感。

七、治腰疼和痔疮:按摩长强穴

长强穴位于尾骨尖端下,尾骨尖端与肛门连线的中点处。长强穴属于督脉,可治疗痔疮、脱肛、便秘、腰疼等疾病。常按摩长强穴,配合承山穴治痔疮效果更好。

按摩方法:患者俯卧,双脚稍稍分开,用手指揉、按压长强穴,每次揉4分钟,双手交替按摩。每日2次。

八、治便秘:按摩腹部

从中医角度讲,便秘分为实症和虚症。实症为积热上火,多发生在年轻人身上,常由吃火锅、食辛辣、熬夜等因素引起。虚症主要是气虚阴亏,多发生在老年人身上,主要是脾胃不合导致的。

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按摩方法:腹部按摩可预防便秘。早晚按摩腹部:可站位,也可仰卧位,左手掌按于脐部,右手叠压左手上,先向顺时针方向旋转腹部81次,再向逆时针方向揉腹部,次数相等,意注掌下,呼吸自然。

九、治肠胃疾病:按摩膈俞穴

肠胃不好的人可按摩膈俞穴。膈俞穴位于背部,第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。膈俞穴属于足太阳膀胱经,可治疗胃痛、呕吐、厌食、便血、咳嗽、气喘、盗汗等疾病。

按摩方法:患者卧位,用两手手指指腹端按、揉压膈俞穴。每次2分钟左右。

十、治疗皮肤瘙痒:按摩百虫窝

冬天气候干燥,全身痒得难受,严重的时候,小腿前面和胳膊上的皮肤还会出现鱼鳞样的改变,瘙痒无比,这都是干燥惹的

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祸。这时可按摩百虫窝穴。屈膝,在大腿内侧,髌骨的内上缘向上约一掌(四指并拢为一掌)处为经外奇穴百虫窝,它在足太阴脾经的循行线上,临近血海穴。按摩百虫窝穴可以活血止痒。 按摩方法:用拇指指腹用力点按百虫窝穴,直到局部有酸胀感后放松,隔几秒钟再继续点按,瘙痒即能止住。 十二:散热去痛:按摩尺泽穴

尺泽穴主要作用是泻热。此外,因为尺泽穴接近肱二头肌的肌腱,而肱二头肌作用是屈肘,因此此穴也能够缓解和治疗肘关节的痉挛。因此,按摩尺泽穴对于肺经热引起的咳嗽气喘、胸部胀痛等病症是有效的。

按摩方法:尺泽穴,位于手心朝上,肘内侧横纹上偏外侧一个拇指宽的凹陷处。

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中药涂药

(一)概念

中药涂药法是将各种外用中药药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 (二)适应症

神经性皮炎,湿疹,皮肤瘙痒症,急、慢性荨麻疹,脓疱疮,毛囊炎等。 (三)禁忌症

婴幼儿颜面部禁用 (四)注意事项

1. 涂药前需要清洁皮肤。

2. 涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。

3. 混悬液先摇匀再涂药。

4. 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。 5. 涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。 6. 刺激性较强的药物不可涂于面部,婴幼儿忌用。

7. 涂药后观察局部皮肤情况,如有丘疹,奇痒或局部肿胀等过敏现象,停止用药,并将药物擦净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

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中药湿敷

(一)概念

又称为“溻渍”法,是根据不同病证,辩证选用不同的中采药,煎汤后趁热在局部淋洗、浸泡、湿敷等,以达到疏通腠理、清热解毒、温经通络、祛风止痒、消散散结的作用。 (二)适应症

常用于丹毒,手足藓,脱疽;关节损伤,肢端骨髓炎、瘫痪,痿证,痹症等。 (三)禁忌症

大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症不宜用。 (四)注意事项

1. 药液温度不宜过热,药液温度常规38-40℃。敷药前要辩证:热证凉敷,低于体温,以患者可耐受为宜。寒证热敷,老人、儿童药液温度不超过50℃,以避免烫伤。

2. 治疗过程中应密切观察局部皮肤反应,如出现红斑、水疱、破溃等症状时,应立即停止治疗,并按烫伤处理。 3.湿敷时间为30-60分钟,每日1-2次。

4. 用药过程中密切观察局部皮肤反应,如出现红疹、水疱、破溃等应及时停止治疗。

5. 包扎部位湿敷时,应揭去敷料,熏洗完毕,更换消毒敷料。 6. 所用器具应清洁消毒,每日一份,避免交叉感染。

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第三部分 中医日常保健 及食疗方

中医日常保健

1、叩齿:患者卧床休息,指导其晨起叩齿,以达保健之效。 2、抓头:指导患者抓摩头部运动,嘱其保持心情舒畅,怡情悦志,适时锻炼,提高抵抗力。

3、鼻腔干涩:指导患者拍打肘窝,每条胳膊连续拍打5-10分钟,告知其作用是疏通经络,促进气血运行,以达排出心肺火气及毒素之效,患者及家属已知保持鼻腔清洁的重要性,嘱其勿抠鼻。

4、气候干燥:告知患者可适当食用梨子,如冰糖蒸梨、银耳炖梨,以达润肺、滋阴清热之效。

5、咽痛:患者诉咽部稍感疼痛,指导患者可以盐水泡脚,以行气血通筋脉,嘱患者尽可能避免解除烟雾、灰尘,避免刺激咽喉,保持病室环境清新。

6、情志:指导患者正确对待疾病,怡情悦志,嘱其生活规律,劳逸结合,患者已知饮食宜忌,协助其进食晚餐。

7、摩足:指导患者按摩足部,揉搓按压足心,告知患者可达促进血液循环,强腰健肾,益精填髓之效,嘱其劳逸结合,适时锻炼,提高抵抗力。

8、腰酸乏力:告知患者多饮水、勤排尿的重要性,并嘱其穿宽松棉质内衣裤,告知患者多卧床休息,注意腰部保暖,以强肾固本,增强体质,缓解腰酸不适。

9、盗汗:嘱其注意保暖,及时更换内衣裤,勿着凉,指导患者饮食上宜食滋五脏之阴,清虚劳之热,养胃生津之品,如鸭肉、枸杞、银耳等,再次嘱其多吃新鲜水果蔬菜,忌辛辣、肥腻、动火之品。 10、水肿:告知患者以卧床休息为主,勿久坐久站,减轻下肢负重,平卧时抬高下肢,限制饮水。

11、失眠:嘱其放松心情,勿紧张,指导患者睡前饮温牛奶,适当可加入少许蜂蜜,并可用热水泡洗双足,引火下行有助于安眠。 12、咳嗽咯痰:告知患者需卧床休息,勿进甜食,适量饮水,并指导患者有效咳嗽的方法,促进排痰,嘱其注意保暖,谨防外感。

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13、防感冒:指导患者按摩大肠经,即从食指尖外侧沿手臂外侧按摩到肩膀,起卧宜缓,指导患者可于睡前以热水泡脚,亦可在水中加入艾叶一同浸泡,也可予其盐水泡脚。

七个养生小动作

① 咽唾液,能润五脏,养肌肤,长寿。 ② 踮脚:防止下肢血液回流不畅。 ③ 转颈,提神又防止颈椎疾病。

④ 张嘴:最大限度张合,带动面部肌肉运动,加速血液循环。 ⑤ 摩鼻:增强局部气血流通、润肺、防感冒。 ⑥ 远眺:减轻眼睛疲劳。

⑦ 握拳,增强体内脏器功能,使人体力倍增。

体质养生法

祖国医学认为,根据临床上的症候表现、脉象、舌苔,主要

有以下八种体质:阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质。 阴虚体质养生法

(1)体质特点:形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。

(2)养生原则:补阴清热,滋养肝肾,阴虚体质者关键在补阴;五脏之中,肝藏血,肾藏精,同居下焦,所以,以滋养肝肾二脏为要。

(3)养生方法:

精神调养:此体质之人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故,故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,要少参加争胜负的文娱活动。

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环境调摄:此种人形多瘦小,而瘦人多火,常手足心热,口咽干燥,畏热喜凉,冬寒易过,夏热难受,故在炎热的夏季应注意避暑。

饮食调养:应保阴潜阳,宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物,对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。

节制性欲:因为精属阴,阴虚者犬当护阴,而性生活太过可伤精,放应节制性生活。

药物治疗:肺阴虚者,宜服百合固金汤;心阴虚者,宜服天王补心丸;肾阴虚者宜服六味地黄丸;肝阴虚者,宜服一贯煎;其他滋阴生津中药女贞子、山茱萸、旱莲子亦可选用。 阳虚体质养生法

(1)体质特点:形体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、可见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按;或身面浮肿、小便不利;或腰脊冷痛、下利清谷;或阳痿滑精、宫寒不孕;或胸背彻痛、咳喘心悸;或夜尿频多、小便失禁。

(2)养生原则:祛阳法寒,温补脾肾,因为阳虚者关键在补阳。五脏之中,肾为一身的阳气之根,脾为阳气生化之源,故当着重补之。

(3)养生方法。

精神调养:《黄帝内经》中说:“肝气虚则恐”,意思是肝脏功能差的人,容易恐惧,又指出:“心气虚则悲”,这是说心脏功能低下者精神上易出现悲哀的情绪。中医认为,阳虚是气虚的进一步发展,故而阳气不足者常表现出情绪不佳,易于悲哀,故必须加强精神调养,要善于调节自己的情感,去忧悲、防惊恐、和喜怒、消除不良情绪的影响。

环境调摄:此种体质多形寒肢冷,喜暖怕凉,耐春夏不耐秋冬,故阳虚体质者尤应重环境调摄,提高人体抵抗力。有人指出,若在夏季进行20~30次日光浴,每次15~20分钟所得的紫外线将能使用一年。对于年老及体弱之人,夏季不要在外露宿,不要让电扇直吹,亦不要在树阴下停留过久。

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加强体育锻炼:因为“动则生阳”,春夏秋冬,每天进行1~2次,具体项目因体力而定。

饮食调养:多食有壮阳作用的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,根据“春夏养阳”的法则,夏日三伏,每伏可食羊肉附子汤一次,配合天地阳旺之时,以壮人体之阳。

药物治疗:偏心阳虚者,宜用桂枝加附子汤;偏脾阳虚者,选理中汤;偏肾阳虚者,宜服金匾肾气丸。 气虚体质养生法

(1)体质特点:形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。若患病则诸症加重,或伴有气短懒言、咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀。 (2)养生原则:补气养气,因肺主一身之气,肾藏元气,脾胃为“气生化之源”,故脾、胃、肺、肾皆当温补。 (3)养生方法。

气功锻炼:肾为元气之根,故气虚宜作养肾功;其功法如下: 屈时上举:端坐,两腿自然分开,双手屈肘侧举,手指伸直向上,与两耳平。然后,双手上举,以两胁部感觉有所牵动为度,随即复原,可连做十次。本动作对气短、吸气困难者,有缓解作用。

抛空:端坐,左臂自然屈肘,置于腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作3~5次,然后,右臂放于腿上,左手做抛空动作,与右手动作相同,每日可做五遍。

荡腿:端坐,两脚自然下垂,先慢慢左右转动身体3次,然后,两脚悬空,前后摆动十余次。本动作可以活动腰、膝,具有益肾强腰的功效。

摩腰:端坐,宽衣,将腰带松开,双手相搓,以略觉发热为度;再将双手置于腰间,上下搓摩腰部,直到腰部感觉发热为止。搓摩腰部,实际上是对腰部命门穴、肾俞、气海俞、大肠俞等穴的自我按摩,而这些穴位大多与肾脏有关。待搓至发热之时,可起到疏通经络、行气活血、温肾壮腰之作用。

“吹”字功:直立,双脚并拢,两手交叉上举过头,然后,弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,心中默念“吹”字音,

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可连续做十余次,属于“六字诀”中的“吹”字功,常练可固肾气。

饮食调养:可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、籼米、莜麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚,当选用“人参莲肉汤”补养。

药物养生:平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚,宜选四君子汤,或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;肾气虚,多服肾气丸。 血虚体质养生法

(1)体质特点:面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力。

(2)养生方法。

起居调摄:要谨防“久视伤血”,不可劳心过度。

饮食调养:可常食桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等食物,因为这些食物均有补血养血的作用。

药物养生:可常服当归补血汤、四物汤、或归脾汤。若气血两虚,则须气血双补,选八珍汤。十全大补汤或人参养荣汤,亦可改汤为丸长久服用。

精神修养:血虚的人,时常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时,可以听一听音乐,欣赏一下戏剧,观赏一场幽默的相声或哑剧,能使精神振奋。

阳盛体质养生法

(1)体质特点:形体壮实,面赤时烦,声高气粗,喜凉怕热,口渴喜冷饮,小便热赤,大便熏臭为其特点。若病则易从阳化热,而见高热,脉洪大,大渴,饮冷等症。

(2)养生方法。

精神修养:阳盛之人好动易发怒,故平日要加强道德修养和意志锻炼,培养良好的性格,用意识控制自己,遇到可怒之事,用理性克服情感上的冲动。

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体育锻炼:积极参加体育活动,让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目,此外,跑步、武术、球类等,也可根据爱好选择进行。

饮食调理:忌辛辣燥烈食物,如辣椒、姜、葱等,对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜,像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕,可常食之。酒性辛热上行,阳盛之人切戒酗酒。

药物调养:可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者,用麻子仁丸,或润肠丸;口干舌燥者,用麦门冬汤;心烦易怒者,宜服丹栀逍遥散。 血瘀体质养生法

(1)体质特点:面色晦滞,口唇色暗,眼睚暗黑,肌肤甲错,易出血,舌紫暗或有瘀点,脉细涩或结代。若病则上述特征加重,可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等,或腹内有症瘕积块,妇女痛经、经闭、崩漏等。 (2)养生方法。

运动锻炼:多做有益于心脏血脉的活动,如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术,均可实施,总以全身各部都能活动,以助气血运行为原则。

饮食调理:可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物,酒可少量常饮,醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。

药物养生:可选用活血养血之品,如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

精神调养:血瘀体质在精神调养上,要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利血瘀体质的改善。反之,苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。 痰湿体质养生法

(1)体质特点:形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷,咳喘痰多;或食少,恶心呕吐,大便溏泄;或四肢浮肿,

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按之凹陷,小便不利或浑浊;或头身重困,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁;或妇女白带过多。

(2)养生方法:

环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

运动锻炼:痰湿之体质,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

药物养生:痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤,或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸。 气郁体质养生法

(1)体质特点:形体消瘦或偏胖,面色苍暗或萎黄,平素性情急躁易怒,易于激动,或忧郁寡欢,胸闷不舒,时欲太息,舌淡红,苔白,脉弦。若病则胸胁胀痛或窜痛;或乳房小腹胀痛,月经不调,痛经;或咽中梗阻,如有异物;或颈项瘿瘤;或胃脘胀痛,泛吐酸水,呃逆哎气;或腹痛肠鸣,大便泄利不爽;或气上冲逆,头痛眩晕,昏仆吐衄。 (2)养生方法:

调摄情志:此种人性格内向,神情常处于抑郁状态,根据《内经》“喜胜忧”的原则,应主动寻求快乐,多参加社会活动、集体文娱活动,常看喜剧、滑稽剧、听相声,以及富有鼓励、激励意义的电影、电视,勿看悲剧、苦剧。多听轻快、开朗、激动的音乐,以提高情志。多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的意识,在名利上不计较得失,知足常乐。

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多参加体育锻炼及旅游活动:因体育和旅游活动均能运动身体,流通气血,既欣赏了自然美景,调剂了精神,呼吸了新鲜空气,又能沐浴阳光,增强体质。气功方面,以强壮功、保健功、动桩功为宜,着重锻炼呼吐纳功法,以开导郁滞。

饮食周养:可少量饮酒,以活动血脉,提高情绪。多食一些能行气的食物,如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。

药物养生:常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂,如越鞠丸等。若气郁引起血瘀,当配伍活血化瘀药。 湿热体质养生法 (1)体质特点:

①口干、口臭、口苦、汗味大、体味大。 ②型体特征:形体偏胖或消瘦。 ③唇红齿黄、牙齿黄、牙龈红、口唇红。 ④面部发黄发暗,面部油腻。 ⑤皮肤易生痤疮,发红、脓疱。

⑥湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻、脉滑数等湿热为主要特征。 ⑦大便燥结或粘滞不爽,异味大,臭秽难闻。小便黄赤、颜色深。 ⑧男性多有阴囊潮湿;女性常有白带多,色黄,外阴经常瘙痒。 ⑨舌像:舌红苔黄。舌质红,舌苔黄厚。 ⑩心理特征:性情急燥、容易发怒。 (2)养生方法:

①尽量地避免在潮湿的环境中工作或居住。比如你是个痰湿体质或者是恶体质,买房子的时候尽量不要买低层,不然房子如果阴暗潮湿的话会加重你的湿热体质的;

②饮食方面要清淡祛湿。再特别告知的就是戒除烟酒且不宜过度进补,尽量少食多火锅,羊肉、狗肉等;

③忌讳熬夜,熬夜会增加湿热。因为熬夜伤肝胆,会非常影响肝胆之气的升发,容易生湿热;

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⑤ 可以多做拔罐刮痧,改善小便发黄,烦躁不安等症状。

对中医保健的五大误解

误区一: 西医治不好的才去找中医 正解:中医不是“救命稻草”

有些病人到西医疗效不好时才想起找中医,把中医当做是“救命稻草”,此时若中医疗效不好就认为中医不行。其实许多病中医一开始就可以介入,这样效果会更好。例如糖尿病,西医治疗糖尿病,多数是控制饮食、注射胰岛素。但糖尿病在中医上即为“消渴症”,治疗方式需清胃泻火,养阴生津,并且辅以食疗,即显效。由此我们可以看出,中医对于疾病的治疗,多从整体出发,调节脏腑功能,从而达到阴平阳秘、气血充盈之效。 误区二: 看中医就是吃中药 正解:看中医不等于吃中药

中医指中国传统医学,即中医学。它承载着五千年中国医学文化的积淀,集结了古代人民同疾病作斗争的经验和知识,在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期临床实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医学以中医的阴阳五行、气血津液、五脏六腑等理论为基础,气、血、津、精为人体的组成,通过望闻问切四法,分析病因病机,确定病症、分型,从而确立治法治则,后运用各种中医传统疗法,如中药、针灸、生活作息、饮食习惯等指导、治疗或调理身体。由此可见,作为中国的国粹,中医有着庞大而又完善的系统;作为一门学科,中医又有各个子学科,因此看中医绝不等同于吃中药。中医除了吃中草药,还有针灸、拔罐、推拿、药浴、刮痧、食疗等各种方法,且疗效甚佳。 误区三: 中药疗效慢

正解:中药疗效并不慢

不少人都觉得,中药疗效慢。其实中医为宏观方式,西医为微观方式,西医更多是所见即所得,中医则是祛邪固本养生。另外,中医在治疗一些急症方面很有奇效,例如针刺治疗急性疼痛往往一针见效,甚至对于急病的抢救方面,中医也有独到之效,如从古代的华佗针刺麻醉,到现今的参附汤药抢救心衰患者等等。所以中药应改为疗效“漫”长。 误区四: 中医养生和年轻人没关系

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正解:中医养生年轻人不可少

现在很多年轻人觉得,中医养生就是老年人的事情,其实这是完全错误的。中医养生,就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种方法。中医养生主要包括:1、经络养生;2、体质养生;3、四季养生;4、药物养生;5、起居养生;6、膳食养生;7、睡眠养生;8、情志养生等内容。中医养生在于调和阴阳,疏通气血,保证人体的健康。现代人压力大,工作忙,生活不规律,亚健康状态越来越年轻化,因此对于任何年龄的人来讲,养生都是必不可少的。 误区五: 西医营养学等于中医食疗 正解:西医营养学不等于中医食疗

西医营养学十分重视和强调食物的酸碱性,不是凭口感,而是看食物摄入人体内经过代谢转化后,在体内最终代谢产物是呈酸性还是碱性。用以控制饮食,最终达到平衡体质的目的。 中医食疗是利用“药食同源”的食物进行防病治病,用以促进病体康复。

中医食疗根据食物的气对人体进行调养,把人当成人,讲究顺天应时,天时、地利、人和;顺应四时,吃应季的食物。用食物来调理身体,达到阴阳平衡的目的。

8种“难吃”的食物更养人

人们一直热爱甜美、精细、香浓的食物,不喜欢苦涩、粗糙的食物。可是,有时候“难吃”的食物对人的身体却作用巨大,下面就来介绍8种难吃的食物。

1、涩味食物

未熟的柿子、紫色的葡萄皮,这些都是涩味很重的食物。它们的涩味是食物中的单宁、植酸和草酸带来的。这些物质都是强力的抗氧化物质,对预防糖尿病和高血脂有益。不仅如此,同一种水果,发涩的品种营养价值更高,比如,酸涩的小苹果就比大而甜的富士苹果好。

健康小知识:

涩味食物中的单宁在美容产品中的应用很广泛,主要功效为收敛、防晒、美白、防皱、抗氧化。所以说,涩味食物对女人来说真的非常不可多得的美容食物。

2、粗糙食物

粗糙食物之所以粗糙,是因为此类食物中含有丰富的非水溶性纤

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维,比如粗粮、芹菜杆和白菜帮等。可就是这些膳食纤维,能帮助人们预防便秘、防止肠癌、有利金属离子排出,帮助身体排毒,减轻体重。如果你在吃高脂菜肴的时候担心发胖,可以吃这些食物,因为这是粗糙食物发挥效力的最佳时刻。

健康小知识:

膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,以溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。

果胶和树胶等属于水溶性纤维,存在于自然界的非纤维性物质中,常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,有助于调节免疫系统功能,促进体内有毒重金属的排出。

3、苦味食物

像柠檬皮、茶叶、黑巧克力等,其中富含各种甙类、萜类物质和多酚类物质,正是它们让食物变苦。比如柠檬皮和柚子皮中的柚皮甙,茶中的茶多酚,红酒、巧克力中的多酚,都能预防癌症和心脏病,也给食物带来了一点苦涩的风味。

健康小知识:

苦味食物中接受度较高的应该是苦瓜。苦瓜具有清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目的功效,对治疗痢疾、疮肿、中暑发热、痱子过多、结膜炎等病有一定的功效。另外,苦瓜的维生素C含量很高,具有预防坏血病、保护细胞膜、防止动脉粥样硬化、提高机体应激能力、保护心脏等作用。

4、“冲”的食物

比如萝卜、大蒜、洋葱等。这些食物味道很冲,甚至吃完了还会有臭味。原因就是它们含有硫甙类物质和烯丙基二硫化物,这些物质都对预防癌症很有帮助。比如大蒜就是人的“健康卫士”。大量流行病学调查显示,大蒜产区和长期食用大蒜的人群,其癌症发病率均明显偏低。

健康小知识:

吃完“冲”的食物,如何快速去口臭?

1)茶叶:对进食大蒜、等食物后口气难闻,用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。

2)花生:嚼一些花生仁、核桃仁或杏仁等蛋白质含量较高的食物,也能减轻大蒜的味道。

5、辛辣食物

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食物中的辣味一般是由辣椒素或挥发性的硫化物提供的。辣椒素具有镇痛作用,还能提高新陈代谢,起到燃脂、减肥、的功效。芥末辣味强烈,具有较强的刺激作用,可以调节女性内分泌,增强性功能,还能刺激血管扩张,增强面部气血运行,使女性脸色更红润。

健康小知识:

芥末呛鼻的主要成分是异硫氰酸盐。这种成分不但可预防蛀牙,而且对预防癌症、防止血管斑块沉积、辅助治疗气喘也有一定的效果。此外,芥末还有预防高血脂、高血压、冠心病,降低血液黏稠度等功效。

6、酸味食物

沙果、山楂、泡菜等。它们的酸味是柠檬酸、苹果酸等有机酸带来的,这些天然的酸性物质能促进矿物质的吸收,比如铁等。同一品种的水果,味道酸的一般维生素C含量更高,维生素也更稳定,更容易保存。

健康小知识:很多妇女怀孕后特别喜欢吃酸味的食物。酸味能刺激胃液分泌,提高消化酶的活性,促进胃蠕动,有利于食物的消化和营养素的吸收。故孕后爱吃酸的食物是有利于胎儿和母体健康的。

从营养方面来说,孕妇吃酸味食物对孕妇本人和胎儿的发育都有好处。酸味能刺激胃酸分泌,提高消化酶的活性,增加孕妇食欲,减轻早孕反应。

7、 “臭”的食物

榴莲气味强烈,说它“臭气熏天”毫不夸张。但在泰国,由于其营养价值很高,常被用来当作病人、产后妇女补养身体的补品。榴莲性热,可以活血散寒,缓解痛经,特别适合受痛经困扰的女性食用;它还能改善腹部寒凉的症状,可以促使体温上升,是寒性体质者的理想补品。榴莲虽然好处多多,却不能一次吃太多,否则容易导致身体燥热,还会因肠胃无法完全吸收而引起“上火”。

8、 “怪香”食物

有些食物虽然以“香”字命名,但味道却很奇怪,比如香菜、香椿等。香菜中含硼量很多,这种物质能帮助身体吸收矿物质,保护骨骼,最适合进入40岁后的中老年人。香菜中还富含铁、钙、钾、锌、维生素A和维生素C等元素,有利于维持血糖稳定,并能防癌。而香椿中含有香椿素等挥发性芳香族有机物,可健脾开胃,增加食欲。它具有清热利湿、利尿解毒之功效,是辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。有研究表明,香椿中含维生素E和性激素物质,具有抗衰老和补阳滋阴作用,对不孕不育症有一定疗效,故有“助孕素”的

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美称。

脾心痛恢复期食疗方

【山楂荷叶煎】

[ 配料 ]山楂30克,荷叶15克。 [ 制法 ]将山楂、荷叶一起放入沙锅内,文火煎煮半小时,去渣取汁。 [ 用法 ]分次服用。

[ 功效]清热,化积,散瘀。

肠痈恢复期食疗方

1.桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。

2..芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。

3.冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。

化疗期间食疗方

【鲜藕姜汁粥】

[ 配料 ]:鲜藕(去节)500克,生姜汁10克,粳米100克。 [ 制法 ]:共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。

[ 用法 ]:每日一至二次。

[ 功效 ]:和中养胃。适用于化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。 【红萝卜粥】 [ 配料 ]:红萝卜250克洗净切片,粳米100克,姜粉、山楂粉适量。 [ 制法 ]: 红萝卜洗净切片,加入粳米,水1000毫升。共煮粥,约1个小时,煮熟后,加姜粉\\山楂粉即可。 [ 用法 ]: 每日一至二次。

[ 功效 ]: 理气和胃。适用于化疗期间,食欲不振、腹胀等。

肝胆湿热证食疗方

1、莲子30克(不去莲心),桅子15克(用纱布包扎),加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤。

2、猪肝1付,菊花30克(用纱布包好),共煮至肝熟,吃肝喝汤。 3、猪腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂锅内煮至猪腰子熟,吃猪腰子喝汤。

适宜食物:补血补肾的食物,以性平性温的为主,如牛、猪肉等,各种肉类要打碎打烂吃,利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜。

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