浅谈6S管理在门诊西药房的应用

浅谈6S管理在门诊西药房的应用

通过探讨6S（即整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全）管理在门诊西药房的应用效果，以尽可能预防和减少门诊西药房出现发药漏发、误发等情况，同时，还能够对门诊西药房员工的工作态度及行为习惯加以有效规范和培养，提高员工工作效率，实现对门诊西药房浪费现象的有效规避和高效管理。

标签：6S管理法；门诊西药房；管理

6S管理法是现行一种有效的现场管理理念与方法，且是由日本的5S管理法逐渐发展形成的一种管理方法，通常被广泛应用于对生产企业的员工、机械设备、工艺流程以及作业环境等各个方面的管理[3]。具体来说，6S管理法主要包括了整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）和安全（SECURITY）等几个项目，因此，又被统称为六常法、六常法则[1]。随着现代化社会的不断发展，门诊西药房的管理工作也不容忽视，需要与新时期接轨。为此，本研究通过结合6S管理法在门诊西药房的应用情况进行探讨，现报道如下。

1 6S管理方法

1.1 整理

整理主要在于将门诊西药房的所有物品进行区分，以实现现场空间简化。需要将必要物跟不要物加以区分，并通过处理不要物来减少空间利用。

1.1.1门诊西药房总体整理

定期组织人员对整个门诊西药房进行彻底整理，并将过期或没有用途、近段时间不需要用到的物品逐一整理，将日常需要使用的物品整理后摆放在方便使用的位置。

1.1.2 药柜整理

在整理药柜时，除了清除掉过期药品，还可通过整理，对各类药物近段时间的使用频率有一个大致了解，方便尽早向药库和临床报告，最大限度减少浪费。

1.1.3 调剂台整理

可以利用每天上、下班的时间，安排人员轮流整理调剂台，做好调剂台药品的归位工作，并处理掉无用物品。

1.2 整顿

整顿主要在于规范门诊西药房的物品放置，并确保标识规范、不模糊，以便减少门诊西药房人员的药品寻找时间，提高工作效率，同时，标识清晰还可将发药差错率控制在最低。

1.2.1 规范放置

在规范药品的放置位置时，应按照各类药品的使用频率高低来加以实现。通常医院抗感染药物的使用最为频繁，最好是将存放经常使用或是季节性药品的药柜放在便于使用的位置，或是将经常配合使用的药品放置在距离相对较近的地方，方便用药。

1.2.2 定量放置药品

药柜和药品库存区在存放药品时，最好采取定量放置的方式，以便能够尽早发现药品存量，防止出现缺药、断药等情况，影响临床治疗，或是给门诊西药房人员的工作造成不便。

1.2.3 定位存放药品

特别要注意的是，在门诊西药房工作时，必须将药品进行定位存放，以免药房人员在发药时，由于工作量大，或是习惯等因素影响，忘记某位置的药品已发生位置调换，而造成药品发错事故。

1.2.4 标识清晰、明确

在整顿门诊西药房时，还应保证标识清晰、明确，尤其是高危药品和易于发错、听错的药品，在定位存放的同时，还要设置醒目标识，用于提醒门诊西药房人员，尽可能减少药品发错事故。在此整顿环节上，可将该类药品专门设置一个存放区域来实现差错的有效规避。

1.3 清扫

清扫主要在于对门诊西药房的工作场所、设备等的检查或清扫，需要安排人员进行每天的打扫清洁工作，包括地面、墙壁、洗手池以及调剂台等，保持门诊西药房整体环境的整洁、卫生，各类物品摆放有序，设备养护良好，延长设备的使用寿命，以确保整个门诊西药房的工作顺利进行。

1.4 清洁

清洁主要在于通过门诊西药房制度及检查评估等的制定，来实现管理和检查的标准化、常态化。通过制定相应的制度条例，来落实门诊西药房各区域的整理、整顿、清扫和清洁等工作，包括每片区域需要分配的最少负责人员等。

1.5 素养

素养的提高，充分体现在门诊西药房人员遵守制度、自我管理及主动改善等方面的能力上。通过培养良好习惯，主动改善不足等途径，促使药房人员养成良好的工作习惯，最大限度减少各类错误的出现，同时，通过对各项规章制度的严格遵守，也能起到进一步规范的作用。例如在处方调配流程上，需要通过严格遵守“四查十对”制度，以及药方整理、整顿制度等，来提高工作质量和素养。

1.6 安全

安全管理，重点在于对门诊西药房的各类安全事故的分析及预防，以便尽可能消除安全隐患，减少各类事故的发生。为此，需要门诊西药房人员在日常工作中，加强对西药房相关管理业务的水平及学习能力，并且在处方上严格把关，对于药品说明书中的注意事项、禁忌等，应该特别注意，以便在发生医患纠纷事件时，能够以药品说明书为依据，做到有理可依。

此外，在门诊西药房安全管理工作中，还要对员工上下班1分钟的6S活动内容进行加强和落实，可以通过安排专门人员负责，以及员工自身的检查来实现。检查的内容包括着装、胸卡佩戴、地面卫生、工作台面清洁、医疗设备安全、药品柜药品存量，以及物品标识、摆放等问题，同时还需要检查所有不要物是否已经过处理。若药品放置不当，需要及时调整过来，以免留下安全隐患。另外在调剂台、药品柜方面，应确保整顿工作落实到位，各项登记卡不存在不完善情况，门窗及保险柜锁好，无安全问题遗留等。

2 讨论

6S管理法是现行一种有效的现场管理理念与方法，通过将6S管理法应用到门诊西药房的日常管理工作中，能够起到有效杜绝差错，高效管理的作用。在门诊西药房实行6S管理时，应该分别从整理、整顿、清扫、清洁，以及素养和安全等各个方面来加强落实，促使门诊西药房相关负责人员规范工作流程，形成良好的习惯和素养，在用药、发药等问题上，减少甚至杜绝差错的出现，从而提高负责人员的工作质量及效率。

经分析表明，6S管理法在提高门诊西药房各方面的管理问题上，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]张孟涛，崔晓萍.6S管理在门诊西药房的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，06，（25）：101-102.

[2]黄卫娟，江东新，程偲.医院门诊西药房的科学化管理探讨[J].中国药房，2009，08，（10）：140-141.

[3]王远航，孙国研，刘洋.6S管理活动在原料药现场管理中的推行与运作[J].

科技创新与产业发展（B卷）——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集，2010，10，（20）：178-179.