中国3_17岁儿童青少年零食消费状况

文章编号:1000󰀁8020(2008)06󰀁0710󰀁04

卫 生 研 究

JOURNALOFHYGIENERESEARCHVol.37 No.6Nov. 2008

󰀁论著󰀁

达能营养中心

DANONEINSTITUTECHINA青年科学工作者论坛YoungScientists󰀂Forum

中国3~17岁儿童青少年零食消费状况

于冬梅 张兵 赵丽云 王惠君 何宇纳 刘爱东

于文涛 贾凤梅 张晴 李艳红 翟凤英

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所,北京 100050

摘要:目的 描述中国3~17岁城乡儿童青少年的零食消费情况、消费特点以及零食对此人群能量营养素摄入的贡献。方法 数据来自中国健康与营养调查(1991~2004)、2002年中国居民营养与健康状况调查、2007年北京市和湖北省居民零食专题调查。零食消费率和对能量及营养素贡献的计算使用连续三天24小时膳食回顾调查数据,吃零食1次以上则为消费零食,以此计算消费率。结果 1991~2004年,3~17岁儿童青少年零食消费率及平均每天零食消费量均有上升趋势。2002年中国城乡3~17岁儿童青少年零食消费率为35󰀂1%,其中城市55󰀂7%、农村29󰀂6%。零食提供的能量为7󰀂7%、膳食纤维为18󰀂2%、维生素C17󰀂9%、钙9󰀂9%、维生素E9󰀂7%、铁6󰀂9%、锌6󰀂3%。零食消费原因更多是好吃、渴󰀁饿了或者食品广告宣传;最常在家和学校消费;多由家人提供,也有自己购买。每周吃4~6天以上糖果及巧克力、膨化小食品等零食者占一定比例。结论 合理指导3~17岁儿童青少年零食选择和消费十分重要。本文结果可能低估零食对儿童青少年膳食及能量营养素摄入的影响。

关键词:零食 儿童 青少年

中图分类号:R153󰀂2 文献标识码:A

SnacksconsumptioninChinesechildrenandadolescentsat

theagesof3-17years

YUDongmei,ZHANGBing,ZHAOLiyun,WANGHuijun,etal.

InstituteforNutritionandFoodSafety,ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention,Beijing 100050,ChinaAbstract:Objective Todescribethestatusofsnacksconsumption,thecharacteristics,andthecontributiontotheirdietandnutrientsintakeinChinesechildrenandadolescentsattheagesof3-17years.Methods Chinesehealthandnutritionalsurvey(1991󰀁2004),ChineseNationalnutritionandhealthsurvey(2002),and2007typicalsurveyonsnacksinChineseresidentswereusedinthisreport.Theincidenceofsnacksconsumptionandsnackingcontributionwerecalculatedbyconsecutiveday3dietaryrecallsofthefirst2surveys.Atleast1snacksintakein3dayswassnackingconsumption.Results TheincidencesofsnacksconsumptioninChinesepopulationattheagesof3-17yearswereincreasedfrom1991(13󰀂2%)to2004(19󰀂3%).Therewere35󰀂1%ofChinesechildrenandadolescentsconsumingsnacks,55󰀂7%inurbanand29󰀂6%inrural.Snacksprovided7󰀂7%oftotaldailyenergy,18󰀂2%offiber,17󰀂9%ofVC,9󰀂9%ofcalcium,9󰀂7%ofVE,6󰀂9%ofironand6󰀂3%ofzinc.Thesnacksweremainlyconsumedintheevening.Themainreasonswerenotnutritionoffoodbutgoodtaste,thirstyorhungryandfoodadvertisement.Thelocationofsnackingwasmainlyathomeandschool.Thesnackscamefromparentsorotherfamilymembers.Theyalsobuysnacksthemselves.Theconsumptionofcandiesandchocolate,jellymorethan4-6dayaweekhadacertainproportion.Conclusion ItwasimportanttosupervisesnacksselectionandconsumptioninChinesechildrenandadolescentsattheagesof3~17years.Thelimitationsofsnacksconsumptiondataperhapslowedunderestimatetheeffectsofsnackstodietaryintake.

Keywords:snacks,children,adolescents

零食的定义是:非正餐时间食用的各种少量食物和饮料

基金项目:卫生部和科技部重大专项(No.2001DEA30035,2003DIA6N008)

作者简介:于冬梅,女,博士,副研究员,E󰀁mail:yu-dongmei@126.com

(不包括水)。以往认为吃零食是一个坏习惯,实际上,零食有

积极和消极2方面作用:一方面可能导致儿童青少年的体重增重、营养不良和影响正餐的胃口;另一方面也可缓解正餐间的饥饿、避免正餐吃得过饱,并且如果能科学选择、合理消费也有助于补充三餐营养素摄入的不足[1]。

2002年中国居民营养与健康状况调查表明,中国儿童青第6期于冬梅,等.中国3~17岁儿童青少年零食消费状况711

少年的膳食结构与膳食质量与1992年相比已经优化但尚未达到合理,还存在着亟待解决的维生素A、铁、钙等营养素缺

乏的问题。城乡儿童青少年的体格发育在逐渐改善,然而在农村地区的儿童青少年中仍存在生长迟缓和低体重等营养不良问题;在城市地区有着不容忽视的儿童青少年超重与肥胖的现象[2]。

3~17岁是儿童青少年的重要生长发育时期,更是智力发展的重要阶段,科学平衡的膳食不但可以促进儿童青少年的良好生长发育,还可以避免很多营养相关疾病如肥胖、血脂异常、糖尿病等。社会经济发展带来了食品市场的繁荣,当前中国城乡儿童青少年日常消费零食已变得普遍。零食作为儿童青少年膳食的一个组成部分,应该引起足够的重视。本文旨在分析和报告中国3~17岁城乡儿童青少年的零食消费情况,结果可为相关研究提供参考。

2 结果

2󰀂1 样本情况

中国健康与营养调查1991~2004年的3~17岁儿童青少年样本量分别为4252、3496、2210、2530和2054人。2002年中国居民营养与健康状况调查的3~17岁儿童青少年为14944人,其中城市3152人、农村11792人。2007年零食专题调查中3~17岁儿童青少年为1726人,其中城市1173人、农村553人。

2󰀂2 中国3~17岁儿童青少年零食消费趋势

1991~2004年的数据表明(图1),3~17岁城乡儿童青少年零食消费率由1991年的13󰀂2%上升到2004年的19󰀂3%,零食消费率呈总体上升的趋势,3~5岁组的零食消费率最高;十四年中所有年龄组都呈现出增高趋势,尤其以2000-2004年增长迅速。

1 研究对象与方法

1󰀂1 研究对象及内容

研究对象为中国3~17岁城乡儿童青少年,在描述时将其分为3~5岁、6~12岁、13~17岁3个年龄组。

研究内容为儿童青少年零食消费趋势、城乡零食消费率、零食消费行为(原因、时间与场合、地点、来源、零食消费种类与频率)、零食在儿童青少年膳食及能量营养素摄入中的地位。

1󰀂2 数据来源

1󰀂2󰀂1 中国健康与营养调查(1991-2004):中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(原中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所)与美国北卡罗莱纳大学人口学中心合作,在中国部分省份进行的长期纵向调查。本文利用1991~2004年的5轮数据,可得到儿童青少年的零食消费率的变化趋势、时间和地点趋势。

1󰀂2󰀂2 2002年中国居民营养与健康状况调查:有全国代表性的横断面调查,覆盖全国31个省、自治区、直辖市(不含港澳台),具有大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村6类地区代表性。可得到全国、城乡儿童青少年零食消费率、零食对膳食能量和营养素摄入的贡献[2]。1󰀂2󰀂3 2007年零食专题调查:是对前两个数据的补充调查,在北京市、湖北省进行,调查对象是城乡3岁以上的居民[1]。该数据可得到城乡儿童青少年一个月内零食消费行为与特点等。

1󰀂3 研究方法

1󰀂3󰀂1 零食消费的计算 中国健康与营养调查(1991-2004)和2002年中国居民营养与健康状况调查中的零食消费与否、数量、时间、地点、种类、占膳食及能量营养素摄入的比例均来自连续3天24h膳食回顾调查。如果在3天内吃1次以上零食即为消费零食,以此计算零食消费率;计算零食对膳食、能量营养素的贡献,采用平均每人日零食摄入量(或零食提供的能量及营养素)占相应每人日食物摄入总量(或能量及营养素摄入总量)的百分比来说明。

1󰀂3󰀂2 三个调查均实施项目培训,统一了问卷调查、膳食调查方法和体格测量方法,并在实施过程中严格质量控制。1󰀂3󰀂3 数据清理与分析:使用SAS9󰀂12和SPSS统计软件。

图2 中国2002年3~17岁城乡儿童青少年零食消费率Figure2 TheincidenceofsnacksconsumptioninChinese

childrenandadolescentsaged3~17in2002

图1 中国1991~2004年3~17岁儿童青少年零食消费率Figure1 TheincidenceofsnacksconsumptioninChinesechildren

andadolescentsaged3-17in1991-2004

1991-2004年3~17岁儿童青少年晚上消费零食的比例一直最高,其次是下午;同时在家消费最多。

2󰀂3 2002年中国儿童青少年的零食消费状况

2002年中国营养与健康调查结果显示,城乡3~17岁儿童青少年零食消费率为35󰀂1%,其中城市55󰀂7%,农村29󰀂6%;大城市和中小城市分别为57󰀂2%、54󰀂6%,大城市、中小城市、一类农村的消费率都高于其他类型地区;四种类型农村之间的差别较大,一类农村为47󰀂7%,四类农村为17󰀂7%。

712 卫 生 研 究

城市3~5岁、6~12岁、13~17岁的消费率差别不显著;

第37卷

6~12岁儿童依次为:好吃、饿了󰀁渴了、赠送玩具或礼物、广告宣传、朋友󰀁同学有人吃、有营养、包装好看、家里有人喜欢吃、

颜色好看、心情不好。13~17岁儿童青少年依次为:好吃、饿了󰀁渴了、朋友󰀁同学有人吃、心情不好、广告宣传、家里有人喜欢吃、有营养、赠送玩具或礼物、包装好看、颜色好看。

可见,儿童青少年在吃零食时更注重口味、从众心理和广告效应,而不会首先考虑零食的营养价值。2󰀂4󰀂2 零食消费地点、特殊场合 3组儿童青少年都最多在家消费零食,消费比例均超过89%;其次是休闲娱乐运动场所和街(路)上;但13~17岁的儿童青少年也较多在学校吃零食(72󰀂2%)。零食消费最多在休息日󰀁休假日,3组的消费比例均超过76%;随着年龄的增加,参加聚会(3组依次为49󰀂3%、55󰀂5%、78󰀂5%)、看电视󰀁电影时(3组依次为46󰀂3%、55󰀂7%、77󰀂3%)消费零食的比例也相应增高。2󰀂4󰀂3 零食来源 零食最常来自家长、家里人或其他成年人购买,小朋友󰀁同学之间分享也占一定比例。另外,13~17岁组儿童青少年对于金钱有了一定支配能力,自己会在校内小卖店󰀁商店󰀁超市(79󰀂7%)、校外小卖店󰀁商店󰀁超市(78󰀂8%)购买。

2󰀂4󰀂4 零食消费种类及频率 分析3~17岁儿童青少年近一个月内28类零食消费状况,可得到消费率最高的前10种零食及消费频率百分构成(表1)。新鲜水果类、纯奶及制品等属于有利于健康的零食,儿童青少年每天都能作为零食被选择消费的频率均不足50%;糖果及巧克力、膨化小食品等零食不宜经常食用,但是也有一定比例的儿童青少年每周吃4~6天以上。

农村地区随着年龄的增大,零食消费率逐渐降低(图2);六种类型地区中,3个年龄组儿童青少年的零食消费率均以3~5岁组儿童最高(图3)。分析表明,零食消费在城乡和不同年龄组内均没有性别差异。

图3 中国2002年不同类型地区3~17岁儿童青少年零食消费率Figure3 TheincidenceofsnacksconsumptioninChinesechildren

andadolescentsaged3-17indifferentareasin2002

根据3~17岁城乡儿童青少年的三天膳食记录,分析得到!3天都消费零食∀、!3天中有2天吃零食∀、!只有1天吃零食∀的比例分别为31󰀂5%、31󰀂5%和37󰀂0%。2󰀂4 3~17岁儿童青少年零食消费行为

2007年零食专题调查显示,1726名3~17岁城乡儿童青少年中,3个年龄组都有60%以上者每天都吃零食,其中3~5岁组的儿童最多。

2󰀂4󰀂1 零食消费原因 3~5岁儿童的零食消费原因依次为:好吃、饿了󰀁渴了、赠送玩具或礼物、广告宣传、朋友󰀁同学有人吃、包装好看、颜色好看、家里人喜欢吃、有营养、心情不好。

表1 消费率最高的十种零食进食频率百分构成Table1 Percentageofintakefrequencyofthetop10snacks

近一个月内作为

零食消费人数

12345678910

新鲜水果类膨化小食品纯奶及制品面包类糖果及巧克力水果干󰀁蔬菜干坚果类新鲜蔬菜类饼干类蛋糕类

1519133113311290128811981198119311461146

消费率(%)81󰀂771󰀂671󰀂669󰀂469󰀂264󰀂464󰀂464󰀂161󰀂661󰀂6

进食频率及百分构成比

1~3天󰀁月人数229537225534497406

521285531614

构成比(%)15󰀂150󰀂916󰀂941󰀂438󰀂648󰀂243󰀂523󰀂940󰀂653󰀂6

1~3天󰀁周人数363332342482453245447384540366

构成比(%)23󰀂931󰀂425󰀂737󰀂435󰀂229󰀂137󰀂332󰀂241󰀂331󰀂9

4~6天󰀁周人数27412325415420295144190157110

构成比(%)18󰀂011󰀂719󰀂111󰀂915󰀂711󰀂312󰀂015󰀂912󰀂09󰀂6

每天都吃人数6536451012013696

863348156

构成比(%)43󰀂06󰀂138󰀂39󰀂310󰀂611󰀂47󰀂1828󰀂06󰀂24󰀂9

顺位零食种类

2󰀂5 零食对儿童青少年膳食及能量营养素摄入的贡献

2󰀂5󰀂1 每人日零食消费量及其占平均每人日总食物摄入的比例 1991~2004年,3组儿童青少年平均每天的零食消费量从总体看有上升趋势,尤其以2000~2004年增加明显,且以3~5岁组突出。从比例上看,2004年3~5岁、6~12岁和13~17岁3个年龄组的零食消费量分别占平均每人日总食物消费量的27󰀂4%、21󰀂3%、18󰀂7%,其中3~5岁组最高。

2󰀂5󰀂2 零食对膳食及能量营养素摄入的贡献 2002年全国

营养调查数据显示,零食在中国3~17岁儿童青少年的每日膳食中占有一定比例(表2),其中来自零食的能量为7󰀂7%,零食提供膳食纤维的比例最高为18󰀂2%,其次为维生素C17󰀂9%,钙、维生素E、铁分别为9󰀂9%、9󰀂7%和6󰀂9%。城市儿童青少年的膳食纤维、维生素A以及钙的比例都略高于农村。

分析3个年龄组儿童由零食提供的能量及主要营养素占相应每人日摄入量的比例,发现零食提供的各类营养素的比

第6期于冬梅,等.中国3~17岁儿童青少年零食消费状况713

例最高为3~5岁组,其他营养素的比例均随着年龄的增加逐渐降低。

表2 零食对每日能量营养素摄入的贡献Table2 Contributionofsnackstothedailyintake

ofenergyandnutrients

营养素能量蛋白质脂肪膳食纤维维生素A维生素C维生素E钙铁锌

合计7󰀂75󰀂44󰀂918󰀂25󰀂917󰀂99󰀂79󰀂96󰀂96󰀂3

城市7󰀂55󰀂24󰀂518󰀂66󰀂119󰀂78󰀂711󰀂26󰀂76󰀂1

农村7󰀂85󰀂55185󰀂81710󰀂39󰀂376󰀂3

%

甜食、饼干、软饮料、水果和水果汁等。加拿大研究发现87%儿童青少年平均一天吃2次,消费原因是喜欢口味、饥饿、方

便。英国儿童零食选择多为水果、脆饼干、糖果󰀁巧克力[4,5]。美国1994~1996的CSFII数据显示,2~18岁儿童青少年零食消费率为91%;全人群零食消费率为75%,常选择的零食是含盐谷类食物、水果和果汁、脱脂牛奶、酸奶、碳酸软饮料、咖啡、茶、酒精饮品和糖果;上午消费零食最多;零食每天可提供17~19%能量,20%碳水化合物,脂肪、饱和脂肪、膳食纤维、VC和钙等约15~19%,蛋白质、VA、铁、锌等小于15%。比较1977-1978NFCS、1994-1998CSFII、2001-2002NHANES三个调查数据,2岁以上人群来自零食的能量从11%到25%,其他营养素为15%~24%,均高于中国结果[6,7]。

本结果可能低估零食对膳食及能量营养素摄入的影响,原因有:(1)在2002年实施中国居民营养与健康调查时,关于零食食物成分相对较少,许多零食的营养素计算只能归结到食物原料,某种程度上会掩盖一些零食的真正成分;(2)关于零食数据的提取来自膳食调查,而非零食的专项调查,在零食信息获得上不一定很准确。

实际表明,中国儿童青少年吃零食的现象比较普遍,指导他们合理选择、适时适量适度消费有益健康的零食十分必要。当前,零食消费与城市地区儿童青少年超重󰀁肥胖率增高有无关联有待进一步研究。

3 讨论

由于零食定义不统一、零食多种多样,造成了国内外同类研究在结果的比较上存在难度。

本研究显示,1991年以来,中国城乡3~17岁儿童青少年的零食消费率和平均零食消费量都呈上升趋势,3~5岁学龄前儿童尤为突出。3个年龄组儿童青少年都有60%以上者每天吃零食,而且晚上消费较多。吃零食较少关注零食是否有营养。最常见的消费地点是家和学校,零食多由家人提供,中小学生还会自己购买。消费不利于健康的零食仍占有一定比例。研究发现,零食对儿童青少年每日能量和营养素摄入具有贡献,随着消费的增加,零食对于儿童青少年膳食的影响与作用已不容忽视。

国内对于零食消费的研究较少,马冠生等1998年在广州、上海、济南及哈尔滨四个大城市调查了城市学龄前儿童、中小学生周末和周日零食消费情况,零食的定义为正餐时间以外所吃的各种食物(不包括饮料),可见定义和调查时间都与本研究定义不同。结果表明,学龄前儿童、中小学生周末和周日零食消费率为80󰀂5%~95󰀂9%。学龄前儿童周末食用的前5位零食为水果、面包󰀁饼干、糖果、甜点及冰激凌;中小学生为水果、冰激凌、面包󰀁饼干、糖果、膨化食品。主要在家吃零食;零食选择主要考虑口味、营养、广告宣传。

欧美国家的零食定义与本研究相同,欧美儿童青少年的零食消费率高于中国。调查表明,法国儿童青少年零食消费率为90%,意大利、英国和德国都在80%以上。欧洲儿童青少年常作零食的有土豆片、薄荷味零食、糖果和巧克力、酸奶、

[3]

参考文献

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收稿日期:2008󰀁02󰀁28