小儿上呼吸道感染怎样护理

小儿上呼吸道感染怎样护理

1.高热的护理

密切监测体温变化，体温38.5oC以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。

2.提高患儿的舒适度

①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。要注意通风，保持室内空气清新，提高病室温度，使其维持在60%左右，医学|教育网搜集整理可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。

3.保证充足的营养和水分

鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。

4.观察病情

密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。

5.健康教育

指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。

小儿上呼吸道感染有90％是由病毒引起的，因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时，不要一上来就服抗生素，应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主，如果合并了细菌感染，比如细菌性肺炎，可以在医生指导下服用抗生素。退热药一般需要每隔4小时才能喂一次，而且低烧或中度发烧可以不服退烧药，高热时（39℃以上）再服，如果服药后发烧不退，又没到四个小时，可以采取物理降温的方法退烧，比如冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或洗热水澡（千万别着凉），头枕凉水袋等。

休息和营养对疾病的恢复非常重要，俗话说：“三分治七分养。”要让小儿多喝水、多休息，即使小儿病情不太重，家长也不要满足小儿的要求带他去买玩具、逛公园，这样会使病情加重。一定要多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒素的排出，稀释病液等。饮食以流食、半流食为好，如果小儿用奶瓶吞易呛咳，可以改用勺喂，如果食欲不好或呕吐，可以适当增加吃奶次数，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要减少，因它们包含维生素和矿物质，对疾病的恢复是有好处的。

要使小儿休息好，要保持安静、舒适的环境，尤其注意保持室内通风、空气清新，冬季房间内有暖气，不能太热太干燥，一定要定时开窗通风，上下午各一次，每次15分钟左右，另外家长绝对不能在室内吸烟。

在呼吸道感染时，鼻腔、气管分泌物很多，会造成呼吸不畅，鼻孔内如果干痂太多，可以用棉签沾凉开水，慢慢湿润后轻轻掏出来，如果小儿有俯卧睡眠习惯，此时应保持侧卧，以免引起呼吸困难。在护理小儿过程中，多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化，如果小儿有高热惊厥史，体温在38℃多就要服退烧药，以免达高热时引起抽风。

反复发病危害不小

讲座一开始，侯江红教授便讲了反复上呼吸道感染的危害。他说，长期生病，首先会影响孩子的生长发育，降低免疫力，还可能诱发哮喘、肾炎、心肌炎等病；长期大量用药会不同程度地损害孩子的肝肾功能。

感冒初期喝点儿萝卜姜糖水

侯教授说，像感冒发烧这类疾病，一般多喝水、休息好，少则两三天，多则五六天烧就退了。感冒初期也可以用白萝卜、生姜煮水，再加上红糖，让孩子吃萝卜喝水。体温在38.5℃以下的发烧一般对因治疗，也可以通过洗澡、用凉毛巾外敷孩子的额头等方法降温。如果体温在38.5℃以上，可以考虑在医生的指导下给孩子选用退烧药。

孩子发烧不要急着降温

侯教授说，经常可以看到这样的家长：孩子发烧，一天能跑三四次医院，并且不断抱

怨医生没能快速给孩子退烧。其实发烧是人体的一种保护性反应，在38.5℃以下时不必急着退烧；即使是退烧，药物发挥作用也有一个过程，不可能一用药体温马上就能降下来。感冒是一种自限性疾病，有一定的自然病程，大约是7天，一般情况下注意护理就可以了。发烧也是一些疾病的先驱症状，如果发烧后马上就把体温降下来，可能会掩盖真实的病情，不利于进一步的诊断治疗。为了退烧而过度使用抗生素，会增强细菌的抗药性，等孩子患其他疾病真正需要抗生素时就无药可用了。滥用抗生素也会对孩子的肝肾功能造成危害。

调理要找准时机

侯教授说，肺炎、烧伤等病以及手术、长时间抗生素治疗后，孩子的免疫力降低，体质比较弱，如果天气变化或饮食不当很容易发生上呼吸道感染，因此病后要找儿科医生进行必要的康复调理。幼儿园、小学开学初期，孩子可能会有一个适应期，也有必要进行身体调理。另外，学习紧张、经常感到疲劳时以及气候异常、春末夏初、秋末冬初的季节交换期、夏天最热的时期，对体质差的孩子来说也是进行调理的好时机。孩子出现手心热、便干、尿黄等内热表现时也要注意调理。

消除内热防病于未然

侯教授说，由于饮食、不良的生活习惯等原因引起的内热积聚，是反复上感的一个重要原因。因此当孩子出现手心热、大便干、嘴唇红、尿黄等内热表现时，可以给孩子服用化积口服液等非处方药清除内热，调理身体。值得提醒的是，非处方药也有严格的使用指征，最好在儿科医生的指导下使用。有的家长怕孩子积食，让孩子吃山楂片等山楂制品，酸酸甜甜的食物孩子很爱吃，往往会吃得比较多。酸性食品吃得太多容易引起内热积聚，从而为上呼吸道感染埋下隐忧。

管好孩子的嘴

俗话说“病从口入”，不良的饮食习惯也是造成反复上呼吸道感染的常见原因。孩子在节假日期间煎炸食品、高热量食品、膨化小食品吃得太多，再加上大量活动引起疲劳，往往会造成体质下降，感冒、消化不良等疾病就会找上门儿。

所以，家长在平时要正确引导，注意营养均衡，避免偏食，让孩子注意多喝水，按时就餐，多吃易消化的食物，少吃煎炸食物、高热量食品或膨化小食品等零食。

另外，还要让孩子加强体育锻炼，养成良好作息时间，保证每日充足睡眠，从而提高身体抵抗力。