医院感染的预防与控制措施

医院感染是指在医院内获得并产生临床症状的感染，其发生率随着医院现代化的发展和医疗手段的广泛应用呈现明显上升。预防院内感染对于减少患者痛苦、缩短住院时间、减轻医护人员负担具有重要意义。为此，我院采取以下措施：

1.加强医院管理

医院环境内存在大量细菌和易感人群，因此采取切实可行的预防措施是必要的。我们完善了接诊、分诊制度，开设了不同的门诊，避免病人在确诊前与一般门诊混合就诊引起交叉感染。同时，根据不同科室的具体情况，开设了隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。我们还严格划分了污染区、半污染区和清洁区，要求护理人员严格律已，管好患者及其家属，控制感染的传播。此外，我们严格执行陪床探视制度，控制探视人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。最后，我们妥善处理废用垃圾，医用垃圾、生活垃圾和锐器分类妥善处理，由专职人员收集后进行处理。

2.严格执行消毒

消毒是预防院内感染的重要措施。我们加强了病房空气环境的管理，护理人员从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。我们还加强了物品消毒灭菌处理，认真消毒易忽视的消毒器械物品，避免造成交叉感染。

2.3 手的消毒

在进行各项护理操作前后，护理人员应该彻底洗手。被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施。在上班时间，不允许戴戒指、手链，并严格遵守无菌操作制度。我们要做到一人一针一管一垫一巾一带，安装感应水龙头，并配备干手机以避免或减

少再次污染。每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2.

2.4 终末消毒

在患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。

3 减少侵袭性操作

尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道称，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次。在留尿管前后和拔尿管前后，都应对患者进行尿的细菌培养。如发生菌尿症，应立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。

4 减少开放式治疗

开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3,000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5,000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。

5 合理使用抗生素

根据药物试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素，执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药和换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。同时，注意使用两种以上抗生素时，不宜置于同一溶液中静注或静滴。有些抗生素配伍后，虽然药液外观无明显变化，但由于药液相互作用，可出现药理上或化学结构上的改变，失去活性，丧失或降低抗菌作用。

6 缩短住院时间

积极治疗原发病，加强支持疗法，在提高医疗质量前提下，缩短住院时间。对一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情稳定后，应嘱其尽快出院继续治疗并定期门诊随访。

医院感染的预防与控制措施

为预防和控制医院感染，全体医护人员应该遵循以下规则。首先，执行标准预防原则，严格按照《消毒管理办法》消毒医疗器械和器具，并确保达到相应的消毒和灭菌水平。其次，医务人员在操作前后必须保证手的卫生，同时采用无菌操作技术和个人防护工作符合规定。第三，严格执行消毒隔离制度，根据病原体和传播途径采取相应的隔离措施，控制医院感染的危险因素。第四，临床科室应及时查找原因，协助调查和执行控制措施。最后，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，包括证实流行或暴发、查找感染源、查找引起感染的因素、制定和组织落实有效的控制措施、分析调查资料并写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

以上预防措施的严格执行可以减少医院感染的发生。另外，应建立、健全感染管理组织，主管院长应及时组织相关部门协

助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。通过这些措施，可以有效预防和控制医院感染的流行和暴发。