北京市高级专业技术职务任职资格评审申报表

评 审 申 报 表

单 位

姓 名

现从事专业

申报职务

填报日期

北京市人力资源和社会保障局 制

填 表 说 明

一、填写申报表应一律打印，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。

二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。

三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。

四、“破格、免试申报理由”栏目的填写：

对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。

除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。

一、基本情况 姓名 毕业时间 毕 业 院 校 性别 出生年月 贴 照 片 取得时间 本专业工作年限 所学专业 学位 参加工作时间 现任行政职务 现任专业技术职务 现从事专业 学 历 现 原 民族 部门 参加何种学术团体、任何 职、有何社会兼职 掌握何种外语（或古汉语、 医古文）程度如何 外语考试语种 计算机考试级别 专业知识考试情况 级 别 成绩 考试时间 合格证编号 破格、免试申报理由 二、主要工作经历 起止时间 何单位何部门 从事何种专业工作 任何职

注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。

2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。

三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述 注：此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过500字。

四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩 本人的技术业务成绩要填写具体。完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。 五、任现职务以来获奖情况 时间 项目名称 时间 起止时间 在何处学习进修 学习内容 累计学时 （学分） 考试考核结果 论文、论（译）著 名称 出版单位、刊物名称 在何会议宣读 合作或独立撰写 本人完成工作量 备注 颁奖单位 奖励名称 及等级 个人获奖或集体获奖 本人作用、排名序号 六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况

七、任现职务以来参加继续教育情况

根据《北京市专业技术人员继续教育规定》，从1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于72学时。 申报人任现职务以来，参加继续教育累计 学时（学分）。 八、申报人提交论文情况 论文题目 论文字数 论文概要（400字左右） 备注

2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合；

3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。

九、个人申请 1、 本人从事何种专业工作，对本人业务能力、技术水平的估价； 2、 申报何系列（专业）何级专业技术职务任职资格。 申请人（签字）： 年 月 日 十、基层单位推荐（审核）意见 1、 申报人填写内容是否属实； 2、 对申报人的工作态度、学术技术水平、工作能力、业绩和成就做出实事求是的评价； 3、 推荐申报人参加何系列（专业）何级专业技术职务任职资格的评审。 领导（签字）： 单位（盖章） 年 月 日 撰写时间 注：1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平；

十一、区县局（总公司）意见 1、 是否通过审核，是否同意申报人参加评审。 2、 区县局（总公司）必须填写此栏并签署意见。 区县局（总公司）人事部门（盖章） 年 月 日 十二、评审委员会推荐意见 1、 此栏按申报系列牵头单位的要求填写，规定要低一级评委会推荐的，在此栏填写清楚； 2、 未规定低一级评委会推荐的，此栏可以省略。 主任委员（签字）： 评审委员会（盖章） 年 月 日 评委人数 评委人数 到会人数 表 决 结 果 同意 人数 反对 人数 弃权 人数 备注 到会人数 表 决 结 果 同意 人数 反对 弃权 备注 人数 人数 十三、高级评审委员会评审意见

根据北京市高级专业技术职务任职资格评审办法，经无 记名投票表决，确认 同志取得 系列 专业 职务任职资格。 主任委员（签字）： 评审委员会（盖章） 年 月 日 备 注

人事档案管理单位审核意见 申报人 的人事档案关系于 年 月由 转入我单位。经审查，申报人填写的学历、职称情况等，在其档案中有相关印证材料。 经办人（签章）： 人事档案管理单位（盖章） 年 月 日

本人档案存放在人才中介机构的申报人，须填写此页：