企业资产损失税前扣除专项申报表
金额单位：元
纳税人识别号：企业名称： 企业性质：□单一法人 □设分支机构法人 □分支机构序号资产类别损失原因账面损失金额按税收规定计算的损失金额确认损失会附列资料计凭证号明细编号企业经办人：联系电话：申报时间： 年 月 日受理意见：谨声明：此表所填内容是根据国家法律、法规和国家有关定填报的，是真实、可靠、完整的。法人代表签字：盖章： 年 月 日受理人（签章）： 年 月 日注：1、分支机构填写本表时，一式五份，主管国税机关两份，企业留存一份，报总机构两份。其他企业填写本表时，一份，主管国税机关两份，企业留存一份。
2.“资产类别”栏按会计核算明细科目填列。“损失原因”栏按总局25号公告中相应资产损失类别填列，如现金损失、存货损失等。“附列资料明细编号”栏填报企业提供附列资料的编排页码。
位：元
备注家有关税收规月 日
时，一式三
填列，如现金损失、存货
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