血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究

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血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究

严芳

（达州市精神卫生中心，四川 达州 635000）

摘要：目的 了解全自动血细胞分析仪在血常规检验当中的指导意义和推广价值。方法 取笔者所在检验科已经接受血细胞分析仪测

定后确认符合血细胞形态学复检标准的标本作为分析对象，随机选378份，同时进行全自动血细胞分析仪、涂片镜检两种检测方式，归纳全自动血细胞分析仪在血常规检验中的价值。结果 全自动血细胞分析仪和镜检检查后以下指标阳性率无明显差异：NE（中性粒细胞）、LY（淋巴细胞）、BA（嗜碱性粒细胞）、EO（嗜酸性粒细胞），无统计学意义（P>0.05）；在以下指标方面全自动血细胞分析仪阳性率优于涂片镜检：MO（单核细胞）、IG（幼稚细胞/核左移）、OTHER（原始细胞/异型淋巴细胞），有统计学意义（P<0.05）。

结论 血常规检验应用涂片镜检、全自动血细胞分析仪均对临床指导存在价值，但全自动血液分析仪能帮助医生掌握受检者血细胞数

量参数，在血常规检验时根据实际情况选择，联合检测可更好的提高质量。

0 引言

关键词：血常规检验；全自动血细胞分析仪；涂片镜检；临床价值

中图分类号：R446.111　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.05.103

本文引用格式：严芳.血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):144,147.

表 1 不同检验方法对血常规检验相关情况检出率比较[n(%)]

项目NE（n=184）LY（n=72）EO（n=36）BA（n=24）MO（n=24）IG（n=20）OTHER（n=18）

全自动血细胞分析仪

184（100.0）70（97.2）32（88.9）24（100.0）22（91.7）14（70.0）12（66.7）

涂片镜检176（95.7）72（100.0）34（94.4）22（91.7）24（100.0）18（90.0）16（88.9）

血常规是当前临床对疾病进行诊断和引导制定治疗方案的主要检测项目，通过检测所得的数据让医生对患者的疾病类型、预后质量等有更加全面的了解[1]。笔者就本院检验科用血常规检查的血液标本做分析对象，归纳全自动血液分析仪在血常规检验中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在检验科已经接受血细胞分析仪测定后确认符合血细胞形态学复检标准的标本作为分析对象，随机选378份。标本来源中男性有193例，女性185例；年龄在11~78岁，平均为（45.8±5.1）岁。所有纳入研究对象的血液标本均符合以下复检标准[2-3]：①存在发热症状，相关症状体征和白细胞以及中性粒细胞相关数据不符合；②提示白细胞指标

99

在2.5×10/L以下或者超过20×10/L；③中性粒细胞指标在0.85以上；④淋巴细胞在0.6以上；⑤单核细胞在0.15以上；⑥嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞均在0.1以上；⑦其他原因确认需要再次检查。

3 讨论

以往主要通过血涂片显微镜细胞形态学方式完成血常规检查，但各种相关检测仪器正随着医学技术的发展而被开发，进一步的完善检验质量。全自动血细胞分析仪作为新型检测仪器，具备操作简单、精确性高、检测时间短以及效率突

[6]

出等优点，在血常规检查中得到重视和应用。随着全自动血液分析仪在临床的应用范围推广，其存在的检测误差情况也引起了临床的重视，因此有人认为血细胞分析仪在细胞形态的识别能力方面存在缺陷[7]。

全自动血细胞分析仪对血常规检验主要运用到光学和电学原理，且随着技术的发展仪器存在的缺陷也逐渐被弥补，极大程度提升筛选异常细胞的能力，具有极好的稳定性，降低发生漏诊的情况，在本文研究中和血涂片镜检方式进行比较，在相关细胞检测类型中全自动血细胞分析仪数据有显著优越性。值得一提的是，部分细胞形态相对复杂且体积偏大，分析仪并不能完全准确的辨别，在部分疾病早期阶段诊断准确性相对较[8]低，因此在有必要的情况下应该联合显微镜检查，提高检查的准确性。值得注意的是全自动血细胞分析仪对血常规检验的价值还可以得到更深一步的挖掘，在接下来临床实践中还需要同仁不断投入分析研究，对受检者情况提供更加全面的判断依据。

综上所述，血常规检验应用涂片镜检、全自动血细胞分析仪均对临床指导存在价值，但全自动血液分析仪能帮助医生掌握受检者血细胞数量参数，在血常规检验时根据实际情况选择，联合检测可更好的提高质量。参考文献

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应用价值[J].中国医疗器械信息,2016,22(15):37-38.[2]　󰀃覃平良.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的

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合应用效果[J].中国医疗器械信息,2017,23(19):40-41.

1.2 检测方法

所用仪器：全自动血细胞分析仪型号为BC-5390，以及相关配套的试剂；血涂片细胞形态学显微镜，仪器型号为Olympus BX 31型；瑞氏染液；乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管。

全自动血细胞分析仪检测方法：对血液标本进行检查之前先校准仪器相关参数，确认其处于最佳的检测状态，保障标准品和质控品都在达标的范围内，对血常规标准进行检测，观察血细胞的体积、形态、分类以及数量，相关操作内容

[4]

以《临床检验操作规程》为准。

血涂片镜检检测方法：使用真空采血方式，所有受检者均在清晨空腹状态下抽取静脉血，量为2 mL，混合后等待其处于均匀状态，在采血后1 h内完成相关检测操作，在瑞氏染液当中完成血液标本的染色工作，操作后观察血细胞的数量还有形态[5]。

所有的标本还有复检操作，均不得超过5 h完成。

1.3 统计学方法

实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做

P<0.05说明实验数据有较高的差异性，描述，有统计学意义。

2 结果

全自动血细胞分析仪和镜检检查后以下指标阳性率无明显差异：NE、LY、BA、EO，无统计学意义（P>0.05）；在以下指标方面全自动血细胞分析仪阳性率优于涂片镜检：MO、IG、OTHER，有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

（下转第147页）

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世界最新医学信息文摘2019年第19卷第05期

生化检验数据的首要问题[2]。因多数疾病在血液中会所有反应，因此生化检验通常利用抽血的方式进行。相关研究发现，通过血液抽取的生化检验方式，能够有效通过总胆红素、转氨酶及各种蛋白质等项目，检查患者肝功能水平；通过肌酐、尿素氮等项目检查患者肾功能水平；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等项目检查患者血脂水平；通过空腹血糖检查及相关辅助方式可检出患者糖尿病症状，另外，通过尿酸水平可诊断患者自身有无痛风

[3]

风险。

本次研究发现，正常患者与异常患者使用不规范的标本前处理方法，其检测结果的真实性均无法与标本操作方法得出的检出结果相提并论，其测定结果差异性显著；其中，利用常规测定法分离的血清标本虽然能够在一定程度上降低血细胞与血清中的物质交换，但在室温环境中放置2 h后，标本将无法迅速完成测定，从而致使血清中的水分因温度影响而发生蒸发，从而造成血液浓缩，因此其测定结果相对较高。利用离心后样本杯测定法得出的血液标本，虽然能够在离心后将其贮存于速凝管内，但血细胞的代谢速度较慢，血清中的待检物质变化较小，因此在上机测定时需再次吸出血清，从而

[4-5]

造成Alb水平受到影响，检测准确率不及标本操作法。

147

综上所述，在生化检验的过程中，针对标本处理前进行

有效的质量控制，选择合理、科学的检测方法，能够有效提升临床检验的准确性，虽然目前大多数医院或实验室已展开了相应的室内质控方案，但总体分析，现阶段对标本处理前的质控重视程度有待提升，通过标本操作方式能够有效降低误差，以真空速凝采血管采血血清分离速度快，可有效降低交叉污染风险，结果变异小，实验结果更加可靠。参考文献

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（上接第144页）

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