肠套叠
原创作者:九目段 来源:论坛 X053 2011-05-01 23:36 f/10m,阵发性哭闹1天。
【向医生】低位小肠梗阻(右下腹脊柱旁可见一软组织块影,考虑为肠套叠-回结型所致)。
【听蝉观竹】空肠回肠(4, 5, 6组小肠)充气扩张,并有短小气液平面,肠管充气柱较高,说明肠管张力尚好,梗阻时间短;小儿10个月,最常见的是回盲部的肠套叠(该区域相对更少气液平面),小儿在这个年龄段开始增加辅食,如米、面糊或其它辅食,肠的动力学发生了改变,易出现肠套叠。
【fnlsj】患儿的哭闹是陈发性的还是一直在哭闹?能否提供临床史。本人就工作中的体会提出几点看法,以抛砖引玉。患儿小肠扩张,在下腹部见数个短液平,结肠内无气体。一般情况,在小儿肠套,早期单纯性梗阻,小肠内无气体,而结肠内可有少量气体。这个患儿个人认为:1.急性机械性完全性绞窄性小肠低位梗阻可能性大。2.急性坏死性小肠炎。
【相思树】腹部肠管扩张,见多个汽液平及香蕉征,诊断为低位狡窄性肠梗阻。
最后诊断:肠套叠(B超下灌肠复位证实并成功)。
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