结肠黏膜黏膜下拉长的息肉：13例临床病理研究及文献复习

临床与实验病理学杂志Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｘｐ　Ｐａｔｈｏｌ　２０１２　Ｊａｎ；２８（１）　・４１・　ＶＥＧＦ与多种治病因子联合检测，探讨它们之间的　ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｔｕｍｏｒ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｒｅ－　相互作用与联系，以便为Ｂ系淋巴瘤的治疗找到更　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｏｎｃｏｌ，２０１０，１０２（４）：３２５—　好的方向与出路。目前ＲＮＡｉ也存在一些限制因　３Ｏ．　［４］Ａｌｄｎｅｒ　Ｍ　Ｊ，Ｗｉｒｔｚ　Ｓ，Ｊｅｆｒｅｍｏｗ　Ａ，ｅｔ　ａ１．ＶＥＧＦ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｓｉｇｎａｌｉｎｇ　素，ｓｉＲＮＡ靶序列的遴选设计原则尚不成熟，靶序列　ｌｉｎｋｓ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｃｏｌｉｔｉｓ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｃａｎｃｅｒ　的选择仍然具有很大的随机性，在转导效率和细胞　［Ｊ］．Ｊ　Ｅｘｐ　Ｍｅｄ，２０１０，２２（２０７）：２８５５—６８．　中稳定性方面还需对ＲＮＡｉ机制进行深入探讨。　［５］Ｂｏｔｅｌｈｏ　Ｆ，Ｐｉｎａ　Ｆ，Ｌｕｎｅｔ　Ｎ．ＶＥＧＦ　ａｎｄ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｃａｎｃｅｒ：ａ　ｓｙｓ－　综上所述，ＶＥＧＦ的表达在Ｂ系淋巴瘤Ｎａｍａｌ—　ｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｐｒｅｖ，２０１０，１９（５）：３８５—９２．　ｗａ细胞的生长和增殖过程中扮演重要角色。ＲＮＡｉ　［６］Ｔｒｉｎｈ　Ｘ　Ｂ，Ｔｊａｌｍａ　Ｗ　Ａ，Ｖｅｒｍｅｕｌｅｎｌ　Ｐ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ｐａｔｈｗａｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＡＫＴ／ｍＴＯＲ／ｐ７０Ｓ６Ｋ１　ｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙ　ｉｎ　ｈｕ－　可以抑制Ｂ系淋巴瘤细胞中ＶＥＧＦ基因的表达，使　ｍａｎ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｏｖａｒｉａｎ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｂｒ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２００９，１００（６）：　ＶＥＧＦ　ｍＲＮＡ及其蛋白的表达明显减少，抑制Ｎａｍａ—　９７１—７８．　１ｗａ细胞的增殖，是对Ｂ系淋巴瘤进行临床肿瘤基　［７］Ｊｏｒｇｅｎｓｅｎ　Ｊ　Ｍ，Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　Ｆ　Ｂ，Ｂｅｎｄｉｘ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ，　因治疗的有效方法。肿瘤生长和侵袭受多种因素的　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｐａｔｔｅｒｎ，ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏ—　调节，ＲＮＡｉ并不能完全抑制肿瘤的生长，要达到更　ｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒｓ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　ＶＥＧＦ—Ｃ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ　Ｆｈ一　好的抑制效果，还必须联合使用多种方法进行综合　１，ＫＤＲ，ａｎｄ　Ｆｌｔ－４［Ｊ］．Ｌｅｕｋ　Ｌｙｍｐｈｏｍａ，２００９，５０（１０）：１６４７—　６０．　治疗。目前，对ＲＮＡ干扰的作用机制、干扰过程中　［８］　白晓川，郭宏伟．沙利度胺治疗复发难治性血液系统肿瘤１４　的许多细节和其中参与因素、调控因素的认识还十　例临床观察［Ｊ］．宁夏医学院院报，２００６，７（２）：１３８．　分有限，尚需进一步研究。　［９］Ｌｉｎ　Ｍ　Ｌ，Ｌｕ　Ｙ　Ｃ，Ｃｈｕｎｇ　Ｊ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｄｏｗｎ—ｒｅｇｐＡａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＭＭＰ－２　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｐ３８　ＭＡＰＫ－－ＮＦ－－ＫＢ・－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｐａｔｈｗａｙ　ｂｙ　ａｌｏｅ－－ｅｍｏｄｉｎ　参考文献：　ｌｅａｄｓ　ｔｏ　ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｃｅｌｌ　ｉｎｖａｓｉｏｎ［Ｊ］．　Ｍｏｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｇ，２０１０，４９（９）：７８３—９７．　［１］　ｖａｎ　Ｋｒｉｅｋｅｎ　Ｊ　Ｈ．Ｎｅｗ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　［１０］Ｔａｉ　Ｗ，Ｑｉｎ　Ｂ，Ｃｈｅｎｇ　Ｋ．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｌｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｌｙｍｐｈｏｍａ：ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｍａｙ　ｔｏ　Ｊｕｌｙ　ａｎｄ　ｉｎｖａｓｉｖｅｎｅｓｓ　ｂｙ　ｄｕａｌ　ｓｉｌｅｎｃｉｎｇ　ｏｆ　ＨＥＲ－２　ａｎｄ　ＶＥＧＦ［Ｊ］．Ｍｏｌ　２００８［Ｊ］．Ｊ　Ｈｅｍａｔｏｐ，２００８，１（２）：１４５—６０．　Ｐｈａｒｍ，２０１０，７（２）：５４３—５６．　［２］Ｐｏｄａｒ　Ｋ，Ａｎｄｅｒｓｏｎ　Ｋ　Ｃ．Ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　ｉｎ　［１１］Ｒｏｂｅｒｔｓ　Ｔ，Ｃｕｒｔｉｓ　Ｈ．Ｇｅｎｅ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｂｙ　ｓｍａｌｌ　ＲＮＡｓ［Ｊ］．Ｊ　ＲＮＡｉ　ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ：ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，　Ｇｅｎｅ　Ｓｉｌｅｎｃｉｎｇ，２０１０，６（１）：３７６—７８．　‘　２００５，１０５（４）：１３８３—９５．　［３］Ｗａｎｇ　Ｘ，Ｃａｏ　Ｗ，Ｍｏ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．ＶＥＧＦ　ａｎｄ　ｃｏｒｔａｃｔｉｎ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｒｅ　・国外期刊文摘・　结肠黏膜黏膜下拉长的息肉：１３例　代。所有的患者都进行了结肠镜检查，４例有排便习惯的改　临床病理研究及文献复习　变，１例出现腹部不适，其他５例是在常规结肠镜筛查中发　现。８个息肉位于乙状结肠，３个位于右半结肠，１个位于直　Ａｌｉｚａｒｔ　Ｍ　Ｍ，Ｒｏｓｔｙ　Ｃ，Ｂｒｏｗｎ　Ｉ　Ｓ．Ｃｏｌｏｎｉｃ　ｍｕｃｏｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ　ｅ—　肠乙状结肠连接处，１个位于降结肠。ＣＭＳＥＰ约１０—１５０　ｌｏｎｇａｔｅｄ　ｐｏｌｙｐ：ａ　ｃｌｉｎｉｃ叩ａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　１３　ｃａｓｅｓ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｍｍ，其中１１个大小位于１０—３０　ｍｍ之间。组织学上息肉表　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｐａｔｈｏｌ，２０１１，３５（１２）：１８１８—２２．　明光滑，无糜烂，表覆大肠黏膜、黏膜肌层，轴心含有黏膜下　结肠息肉传统上分为肿瘤性、错构瘤性或炎症性。　层，其间可见明显扩张的厚壁静脉，且与息肉的长轴平行，无　Ｍａｔａｋｅ等分别于１９９４年和１９９８年描述了一种新的结肠息　黏膜炎症和黏膜纤维肌性增生。ＣＭＳＥＰ发病机制可能是黏　肉，不归入以上三种类别，被命名为结肠黏膜黏膜下拉长的　膜和表浅的黏膜下层受到蠕动的机械牵引而形成。尽管偶　息肉（ＣＭＳＥＰ）。该病比较少见，大多为日本研究者独家报　尔肿瘤体积较大，但ＣＭＳＥＰ是一种良性病变，并且很少导致　道，而西方国家发病情况不甚清楚。作者收集西方人群已确　临床并发症。　诊的１１例欧洲血统患者的１３个ＣＭＳＥＰｓ，其中１０个是１０　（田智丹摘译，黄文斌审校／南京医科大学附属南京第　例患者行内镜下切除，３个为１例患者因憩室病而行乙状结　一医院，南京　２１０００６）　肠切除术发现。１１例患者男性７例，女性４例，年龄３２～７９　岁（平均５８岁）。２例患者为中国后裔，剩余９例为欧洲后