日期：
供方名称电话/传真
提供产品名称：
地址联系人
服务质量得分（占60%）：（依据《周、月考核表》、《外包方服务质量检查表》）
质量评分：
工作效率得分（占20%）：
效率评分：
其他情况（占10%）：（如价格、服务态度、售后服务、配合度等）
其他评分：
业主方评议（占10%）：（满意度情况）
满意度平分：
总评分及评审意见：
按照《外包服务控制程序》，对外包方产品（服务）质量、工作效率、产品（服务）满意度等进行评议，总分： 。该外包方基本（符合/不符合）我公司合格服务外包方的要求，建议该外包商（列入/不列入）我公司《合格服务外包方名录》中。
评审人： 日期：
评审结论：
同意将该外包方（列为/不列为）我公司合格外包方。
总经理： 日期：
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