怀旧疗法对脑卒中患者综合功能及满意度的影响

WesternJournalofTraditionalChineseMedicine,2019Vol.32No.10

怀旧疗法对脑卒中患者综合功能及满意度的影响霞，汪瑞霞△

内蒙古呼和浩特010050内蒙古医科大学附属医院，

方法:将87例脑卒中患者按就诊要］目的:探讨怀旧疗法对脑卒中患者综合功能及满意度的影响。

顺序随机分为观察组44例、对照组43例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予怀旧疗法干预。对比患者认知功能评分及生活质量评分治疗2组患者护理前后认知功能、生活质量及对护理工作的满意度。结果：前后2组组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。护理工作满意度评分观察组为（97.31±2.14）分，对照组为（89.42±3.18）分，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：怀旧疗法可有效改善患者的认知功能，提高其生活质量及对护理工作的满意度。

满意度；［关键词］脑卒中；怀旧疗法；综合功能；中风［中图分类号］R255.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-6852(2019)10-0124-03

［摘

陈

InfluenceofReminiscenceTherapyonStrokePatients忆ComprehensiveFunctionandSatisfactionDegreeCHENXia,WANGRuixia△

AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,Hohehot010050,China

Objective:Tosurveytheinfluenceofreminiscencetherapyonstrokepatients忆comprehensive

functionandsatisfactiondegree.Methods:Atotalof87patientswererandomizedintotheobservationgroup(44cases)andthecontrolgroup(43cases)accordingtothevisitingorder,thecontrolgroupweregivenconventionalnursing,andtheobservationgroupwereintervenedbyreminiscencetherapybasedonconventionalnursing.Tocomparecognitivefunctions,qualityoflifeandthepatients忆satisfactiondegreetonursingworkbeforeandafternursingbetweenbothgroups.Results:Whenthescoresofcognitivefunctionandqualityoflifewerecomparedwithintwogroupsbeforeandaftertreating,thedifferenceshowedstatisticalmeaning(P＜0.05);thedifferencecouldbefoundbetweenbothgroupsaftertreating(P＜0.05).Satisfactiondegreescoresofnursingworkintheobservationgroupwere(97.31±2.14)points,higherthan(89.42±3.18)pointsinthecontrolgroup,andthedifferenceshowedstatisticalmeaningbetweenbothgroups(P＜0.05).Conclusion:Reminiscencetherapycouldeffectivelyimprovecognitivefunction,liftqualityoflifeandraisethepatients忆satisfactiondegreeonnursingwork.

stroke;reminiscencetherapy;comprehensivefunction;satisfactiondegree;apoplexy

近年来，随着的人类生产生活对自然环境的破坏和人口老龄化的加深，脑卒中的发病率逐年增加。脑卒中是神经内科最常见的的疾病之一。有研究显示，脑梗死及脑出血等脑血管疾病均会影响血

［1-2］管性认知功能障碍的发病率。脑卒中患者出现

不仅会的功能障碍可严重影响患者的生活质量，

引起患者的运动功能障碍，而且还会导致患者认知和情感功能障碍，因此对脑卒中患者的护理至关重要。有研究显示，怀旧疗法可以有效改善脑卒中患者的认知水平，提高患者的生活质量。近年

效来，笔者将怀旧疗法应运于44例脑卒中患者，

果满意，现报道如下：1资料与方法

1.1临床资料将2014年1月至2018年1月在内蒙古医科大学附属医院就诊的87例脑卒中

其患者，按就诊顺序随机分为2组。观察组44例，

女20例；中男24例，年龄56耀82岁，平均(62.19依

2.51)岁；卒中类型：缺血性卒中36例，出血性卒

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中8例；并发症：高血压22例，糖尿病8例，冠心病7例，高脂血症4例。对照组43例，其中男25

女18例；例，年龄57耀81岁，平均(61.57依2.72)岁；卒中类型：缺血性卒中38例，出血性卒中5例，并发症：高血压21例，糖尿病9例，伴发冠心

年龄病8例，伴发高脂血症3例。2组患者性别、

等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准纳入：1)符合《神经内科学》中脑

［3］卒中诊断标准者；2)现病史、治疗史、检查史等临床资料收集完整者；3)符合伦理道德，且签署知情同意书者。

1.3排除标准排除：1)患有精神疾病或者意识障碍性疾病无法配合研究者；2)患有神经系统其

不配合及拒绝他类型器质性疾病者；3)依从性差、

参加研究者。

通过常规1.4干预方法对照组给予常规护理，

嘱咐患者健康宣教让患者了解疾病的相关知识，

提高患者自我相关注意事项及康复锻炼的方法，

保健意识，同时对患者进行心理护理，缓解其负面情绪。护理人员嘱咐患者注意休息及合理饮食，保

易消化的食物，证膳食平衡，多食清淡、同时增加

蔬菜和水果的摄入，保证充足的睡高蛋白物质、

眠。观察组在对照组护理的基础上给予怀旧疗法。由医护人员组成怀旧疗法护理小组，以护士长为组长，选取6名护士为组员，护理前应对护理小组

且所有成员均应成员进行专业的怀旧疗法培训，

熟练掌握怀旧疗法的方法，并通过相关护理考

过渡阶段、核。怀旧疗法护理包括开始阶段、成熟

阶段和结束阶段，选取一个环境优美且舒适的户外地点作为活动场地，将患者聚集到一起给予旧疗法。第1周为开始阶段。主要内容为患者之间的互相了解和熟悉，让每一位患者进行一段简短的

兴趣和爱好，自我介绍，可以讲述自己的性格、同

时医护人员向患者讲解本次活动的目的，以及进行怀旧疗法的方法和意义。第2周和第3周为过渡阶段。第2周的活动内容主要为患者讲解自己童年的生活、家乡以及父母，让每位患者展示自己童年时期的照片或者物件，回忆并讲述自己的童年生活，包括童年时期喜欢玩的游戏和喜欢吃的

特产等，零食；讲述自己家乡的特色、风景、同时讲

讲自己的父母，唤起尘封已久的记忆，同时也满足老年人想要被关怀的心理需求。第3周的活动内容主要为欣赏患者喜欢的歌曲和电影，每位患者可以和大家分享自己喜爱的老电影和歌曲，并且

大家一同观看和欣赏，唤起内心深处的共鸣及对

第4周和第5周为成熟阶段。美好过往的回忆。第

4周的活动内容主要为讲述自己的成长经历，每位患者讲述自己成长过程中经历的事情，比如自己的结婚场景、分享成为父母时的心情等。第5周的活动内容主要为讲述个人成就，患者可通过展示证书或者荣誉奖章的方式提升自我荣誉感。第6周为结束阶段。主要内容为畅谈对未来的规划及分享活动后的感受，以“夕阳无限好”为主题，让

谈谈这次患者尽情畅谈现在以及对未来的展望，

同时拍摄集体照片并发放活活动中自己的感受，

动纪念品。1.5观察指标

1.5.1患者认知功能采用简易智能状态检查

［4］量表(MMSE)评估患者认知功能，该量表包括7

时间定向力、即刻记忆、注意个方面：地点定向力、

语言、力及计算力、延迟记忆、视空间。共30项题

目，每项回答正确得1分，回答错误或不答为0分，量表总分范围为0耀30分。

1.5.2护理工作满意度采用自制的满意度评

经过预评价效度为85%，分表评价护理工作满意度，

灵敏度为90%，分值0耀100分，分值越高说明满意度越好。

1.5.3生活质量采用脑卒中专门化生活质量

［5］表(SS-QOL)评估生活质量，主要从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等4个方面进行评估，包括49个项目12个领域，自评量表采用5级评分制，得分越高说明健康状况越好。1.6统计学方法所有数据均经SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料用(字依s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果

2.1认知功能患者认知功能评分治疗前后2组组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表12组干预前后认知功能比较(字依s)

组别观察组对照组tP

例数4443

护理前14.53±2.4814.28±2.62

0.4760.372

护理后25.05±2.1817.53±2.3612.8490.000

分P0.0000.000

2.2护理工作满意度护理工作满意度评分观察组为(97.31依2.14)分，对照组为(89.42依3.18)

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分，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3生活质量生活质量评分治疗前后2组组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表22组干预前后生活质量评分比较(字依s)分组别护理后例数护理前P观察组4476.31±4.2191.35±3.610.000对照组85.13±3.294375.47±3.260.000t0.84611.736P0.0000.441

功能，提高其生活质量及对护理工作的满意度。

参考文献

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3

讨论

认知功典型的脑卒中会导致运动功能障碍、

能障碍、心理障碍以及大小便失禁等。优质的护理

改善脑卒中患者可以有效促进患者的病情恢复，

提高其生活质量［6］。目前有研的认知功能障碍，

究显示，怀旧疗法是一种可有效改善脑卒中患者

［7］认知功能障碍的方法。怀旧疗法起源于20世纪

［8-9］60年代，也被称为回忆疗法，最初被Norris应用在护理老年痴呆患者的过程中，其通过让患者对过去的生活、经历、情感等进行回忆，从而找到自我，在回忆过程中获得喜悦，增加幸福感，同时

从而有利于康也增加了对现在生活的适应能力，

［10-12］复。

护理前2组患者认知功能本研究结果显示，

评分比较差异无统计学意义，护理后2组认知功能评分均显著高于护理前，且观察组显著高于对照组，以上结果说明怀旧疗法能有效提高患者的

［12］认知功能，这与金玉莲等研究结果一致。本研究结果显示，护理前2组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义，护理后2组生活质量评分

以上结果提均高于护理前，且观察组升高更明显。

示怀旧疗法可有效改善脑卒中患者的生活质量，

此结果减轻患者负面情绪，有助于患者病情恢复，

［13］在护理满意度与胡裴劲报道结果相近。另外，

方面，观察组患者对护理工作的满意度显著优于

可有效对照组，提示怀旧疗法较常规护理方法，

提高患者对护理工作的满意度，减少医患矛盾，此

［14］结果与刘艳存等报道内容相近。

综上所述，怀旧疗法可有效改善患者的认知

收稿日期：2019-01-10

作者简介：陈霞(1982—)，女，主管护师。研究方向：神经内科疾病的护理。

△通讯作者：汪瑞霞(1972—)，女，副主任护师。研究方向：神经内科重症的护理。

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