范海燕
（北京市门头沟区医院 北京 １０００００）
目的：评估基于控制论为导向的护理干预在血液透析患者中的实施效果。方法：选取２０１７年３月至２０１９年３月期间于笔摘 要：
者医院采取血液透析的８０例患者，基于患者接受的不同护理将其分为接受常规护理的对照组、接受基于控制论为导向的护理干预的研究组，每组４０例。比较两组护理后的焦虑抑郁评分及并发症发生状况。结果：研究组护理后的焦虑和抑郁评分、并发症发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：为血液透析患者采取基于控制论为导向的护理干预可以有效控制其负性情绪，并减少并发症发生。
关键词：
血液透析；控制论；导向；护理干预；实施效果中图分类号：Ｒ６９２．５ 文献标识码：Ａ血液透析是临床常见的肾替代疗法之一，主要用于治疗因尿毒症等原因而引发的肾功能衰竭，其原理是借助透析机对患者体内的血液进行滤过和净化，再将血液送回患者体内。这种方法固然可以有效解决患者因肾功能衰竭而带来的诸多问题，但是长期使用容易引发各种并发症，并且血液透析成本较高，长期应用还会增加患者的心理压力与经济负担，因此临床需要对患者的并发症发生状况及负性情绪进行有效的控制，以确保血液透析的顺利完成。本文选取2017年3月至2019年3月期间于笔者医院采取血液透析的80例患者，试评估基于控制论为导向的护理干预在血液透析患者中的实施效果。1 资料与方法1.1 一般资料
选取2017年3月至2019年3月期间于笔者医院采取血液透析的80例患者，基于患者接受的不同护理将其分为对照组、研究组，每组40例。研究组：男20例，女20例；年龄45岁~71岁，平均岁。对照组：男22例，女18例；年龄46岁~70岁，平均（58.42±13.10）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入统计学软件进行对比，结果为P＞0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间具有可比性。1.2 方法
对照组行常规护理，除了监测患者生命体征变化，咨询其感受，还应确保其合理饮食、环境温馨舒适，并做好健康宣教。
研究组则采取基于控制论为导向的护理干预，由组长——护师长建立护理小组，为组员——主管护师与护师进行控制论的培训，待其考核合格后执行如下护理措施：①为患者进行情感控制护理：通过诱导式提问使患者吐露自身的情绪、心境状况，在患者情绪波动最大时引导其释放压力，必要时鼓励其哭诉，以便其能最大程度地宣泄心中的负性情绪。随后，指导患者分散注意力，通过肌肉伸缩、深呼吸等方式放松，使患者尽最大可能舒缓情绪。②对患者进行自我认知控制：播放轻音乐，使患者平躺在柔软的硬板床上，安排催眠师引导患者大脑进入平和状态，随后播放大自然的声音，同时向患者介绍疾病的病因、治疗方式、预后等内容，以加深患者的认识[1]
。③指导患者进行自我照护管理，引导其记录自己每日的饮食运动情况、治疗状况，护理人员定期查看其日记，指明其不足之处或错误之处，引导其进行正确的自我照护。1.3 观察指标
比较两组护理后的焦虑抑郁评分及并发症发生状况。焦虑抑郁评分的评估工具分别是SAS量表与SDS量表，两个量表均由患者自评完成，前者以53分为确诊焦虑症的标准，后者以50分为确诊抑郁症
作者简介：
范海燕（１９９１－），女，北京人，本科，护师，研究方向：血液透析。的标准，评分高低通过正相关关系反映患者焦虑抑郁程度的轻重[2]。1.4 统计学方法
在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有患者的临床数据，计数资料采用n(％)表示，行χ2检验，计量数据以（x±s）表示，
行t检验，通过统计分析后结果若为P＜0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。2 结果
研究组护理后的焦虑和抑郁评分、并发症发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 护理后的焦虑抑郁评分及并发症发生状况对比
[（n，%）（x±s）]
分组焦虑评分抑郁评分血管通路总发生
（分）（分）感染腹膜炎其他感染
率（%）
研究组31.22±30.22±
（n=40）3.662.461（2.50）1（2.50）1（2.50）3（7.50）
对照组46.56±36.29±（n=40）4.294.673（7.50）5（12.50）3（7.50）
11
（27.50）t/χ217.2057.273---5.541P
0.000
0.000
---0.019
3 讨论
血液透析几乎是“终身”性的，患者在生理、心理两个层面都不可避免地会受到不良影响，进而出现血液透析无法顺利完成或并发症频繁发生等结果。对此，可以采取基于控制论为导向的护理干预，其基于“马斯洛需要理论”，要求护师积极了解患者的内心诉求，进而对患者的病情给予准确的整体判断，从而满足患者的内在需求，使其对当前的状况给出正性的反应[3]。可以说，在这一过程中，护师通过全面了解患者状况而给出了针对性的护理，使得患者得以适应新的角色功能，最终对疾病建立了合理的心理认识，从而大大减轻了负性心理，缺少了情感与精神的影响，患者生理应激反应减少，再加上合理的健康宣教，自然自我照护能力提高，并发症的发生也随之减少。见结果，采取控制论护理的研究组其护理后的焦虑和抑郁评分、并发症发生率均低于采取常规护理的对照组（P＜0.05），正是基于控制论为导向的护理干预显著应用效果的直接体现。4 结语
基于控制论为导向的护理干预可以比常规护理更有效地改善其负性情绪、减少并发症的发生，临床应为血液透析患者积极应用这种护理模式。参考文献
[1] 李向英.基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影
响[J].中国现代药物应用,2018,12(12):200-201.
[2] 邓慧,隆卫娟.以控制论为核心理念的护理干预对血液透析尿毒症患者消极情
感及不良事件的影响[J].河北医药,2017,39(01):158-160.
[3] 张洁.控制论在血液透析护理中的临床应用价值评析[J].中国继续医学教
育,2017,9(08):213-215.
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