超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能评估中的应用

发表时间：2016-12-23T14:12:35.223Z 来源：《航空军医》2016年第23期 作者： 刘晓磊[导读] 研究超声心动图在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能评估中的应用价值。

长沙泰和医院 湖南长沙 410005

【摘 要】目的：研究超声心动图在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能评估中的应用价值。方法：随机选择2012年10月-2014年10月期间在我院接受诊治的53例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为治疗组，并将同一时期在我院体检的健康者52例作为对照组，通过超声心动图的检测结果分析两组间右心功能。结果：治疗组右心房左右径、右心房面积、右心房上下径、右心室面积、右心室基底段内径和面积变化率（FAC）均高于对照组，但治疗组用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、舒张功能指数（E/A）、右房室瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室心肌做功指数（RV-MPI）、右心室侧壁基底段纵向应变（RV-strain）均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声心动图可用于慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估，其应用价值高，值得大面积的推广。 【关键词】超声心动图；慢性阻塞性肺疾病；右心功能；应用价值

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，多见于吸烟者及中老年人，具有患病率高、病死率高的特点[1]。它是以一种不完全可逆的气流受限为特征，且呈进行性发展，疾病晚期容易演变成右心衰竭和肺源性心脏病，患者的身心健康和生活质量受到严重影响。为此，本文就选择2012年10月-2014年10月期间在我院接受诊治并自愿参与实验的53例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和52例健康者进行超声心动图检测，研究超声心动图在评估慢性阻塞性肺疾病患者右心功能中的应用价值，现将具体的报告呈现如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

选取我院2012年10月-2014年10月期间收治的53例慢性阻塞性肺疾病患者作为治疗组，其中男性35例，女性18例，年龄最大的是80岁，年龄最小的是45岁，平均年龄（57.68±8.12）岁。排除标准：（1）超声心动图透声或图像质量不好者；（2）风湿性瓣膜性心脏病者；（3）先天性心脏病者。将同一时期在我院体检的健康者52例作为对照组，其中男性32例，女性20例，年龄最大的是82岁，年龄最小的是48岁，平均年龄（58.4±7.8）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上比较分析（P＞0.05），可将两组患者进行对比。 1.2 方法

两组受检者入院后，均选择 GE Vivid 7 超声心动诊断仪，选择 M4S型号的探头，探头频率设置为 1.5~4.5 MHz，同时利用二维斑点进行追踪分析。左侧卧位连接上心动图后，在受检者心尖四腔心切面的位置进行心室收缩末期右心房面积、右心房上下径及右心房左右径等的测量，同时进行舒张末期右心室基底段内径、右心室面积、右心室心肌做功指数（RV-MPI）及面积变化率（FAC）的准确测量，并且还需测量右心室的收缩及舒张功能和慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标 FEV1/FVC。 1.3 观察指标

治疗组患者右心房左右径、右心房面积、右心房上下径、右心室面积、右心室基底段内径和面积变化率（FAC）均高于对照组

（P<0.05）；治疗组用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、舒张功能指数（E/A）、右房室瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室心肌做功指数（RV-MPI）、右心室侧壁基底段纵向应变（RV-strain）均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 1.4 统计学

使用SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理和分析，计量资料以（ ）表示，两组 间 比 较 采 用 t 检 验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。 2结果

2.1 超声心动图检测结果比较

通过比较得知，治疗组患者右心房左右径、右心房面积、右心房上下径、右心室面积、右心室基底段内径和面积变化率（FAC）均高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。详细情况见表1：

2.2 右心室收缩、舒张等各项指标比较

治疗组用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、舒张功能指数（E/A）、右房室瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室心肌做功指数（RV-MPI）、右心室侧壁基底段纵向应变（RV-strain）均低于对照组（p＜0.05），详细情况见表2：

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床医学中常见的一种呼吸系统疾病，在临床上主要表现为喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳痰和气短等，其中肺血管、肺组织的慢性病变是发病的主要原因，使患者的肺循环阻力增强，肺组织结构功能受到影响，右心室阻力负荷加重，继而右心功能降低[2]。因此，评估慢性阻塞性肺疾病患者右心功能具有重要意义[3]。

通过超声心动图可以得到满意的心脏动态图像，并且重复性高。即超声心动图检测不仅可以使慢性阻塞性肺疾病患者的右心室面积、右心房面积、右心房上下径、右心房左右径、右心室基底段内径和面积变化率等被准确测量到，而且还可以对慢性阻塞性肺疾病患者的右心功能进行准确评估，掌握右心舒张和收缩功能的受损情况[4]。本文将53例慢性阻塞性肺疾病患者和52例健康人员进行超声心动图检测，结果表明可利用超声心动图去评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心功能。

综上所述，在临床诊断中，通过超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者进行检测，对评估患者的右心功能有着积极作用，应用价值高，值得临床广泛推广。

参考文献：

[[1]陈立斌，尹凤英，张盛敏等.超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究[J].中国全科医学，2014，17（9）：1079-1082.

[2]张慧.超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值分析[J].中国实验诊断学，2015，12（4）：625-627.

[3]尤雷英，杨永红.超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者右心收缩功能中的评估价值[J].川北医学院学报，2015，12（4）：481-484. [4]俞霏，尹凤英，陈立斌等.超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心室收缩功能改变[J].中国超声医学杂志，2014，30（2）：121-125.