高龄空巢老人的医护需求分析及对策

６９４・临床护理・　Ｍａｙ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１３　高龄空巢老人的医护需求分析及对策　王琦　郭玉松　（总参管理保障部服务局三处卫生所，北京１０００８１）　【摘要】目的探讨高龄空巢老人的护理需求及其对策。方法对笔者所在卫生所的医保对象中的３１例高龄空巢老人进行调查。结果３１例　高龄空巢老人的慢性疾病患病率为６１－３％，其患病类型居前５位的分别为高血压、冠心病、关节炎、糖尿病及心脑血管疾病　结论巡诊　是高龄空巢老人医疗护理工作的重要环节；多部门协同配合，做到“空巢不空心”，是顺利完成干休所医疗保健工作的基石。　【关键词】干休所；高龄；空巢老人；巡诊　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１３）１３－０６９４－０１　虑、绝望的心态，降低了他们的主观幸福感。　空巢家庭指身边无子女共同居住，老人独自生活的家庭，其中包括　无子女的家庭和与子女分开住的家庭，通常将这些家庭中的老人称为　１．２．２高龄空巢老人的医疗护理对策　①巡诊是做好高龄空巢老人医护工作的重要环节。近年来，我所　空巢老人…。据２０１０年有关资料显示，当年我国城市老年家庭的空巢率　已达Ｎ８ｏ％，而且保守估计ｇ１］２０３０年将持续增加至９０％…。然而空巢老　保障对象有时因行动不便，有时因情绪不高，越来越不愿意到门诊部　主动就医，甚至延误病情。巡诊工作的重要性凸显。ａ．巡诊可以解决　大部分高龄空巢老人的医疗护理需求，实地了解老人的用药、饮食起　人需同时经历生命周期及家庭周期两个转型，期间可面临多种转型期相　关的社会化问题，一旦不能良好适应，势必会对其身心健康和生活质量　造成影响和困扰，并最终转化为家庭和社会需要普遍面对的困难。与此　同时，随着社会老龄化问题的逐步严峻化，高龄空巢老人的数量逐步增　多，作为“高龄”与“空巢”两个弱势交集的群体，他们在日常医疗护　居、情绪波动等情况，即使老人表述不清，也可结合现场查看或听取　家政人员的补充，有利于老人的慢病管理和治疗。同时医护人员要作　好记录，如血压、血糖、体温、脉搏、心电图等都记录在册。巡诊要　因人、因事而异。对长期卧床或近期病情变化者，增加巡诊次数。对　独居老人，除巡诊外，我们每天打电话问候。ｂ．巡诊可以解决高龄空　巢老人的心理需求。巡诊过程中，通过交谈，医护人员可以了解老人　思想动态，传递社会信息，叮嘱生活注意事项，普及健康知识等等。　这个过程增进了医护人员与老人的感情，极大地调动了老人自我保　健、自我管理的积极性。ｃ．巡诊的过程，是对家政服务督促及指导的　过程。高龄空巢老人的日常起居、饮食卫生都依赖家政人员的照顾，　理方面有一些特殊诉求。笔者所在卫生所医保对象共有高龄空巢老人３　１　人，现将其医护需求调查结果及相关对策作如下报道　１资料与方法　１．１一般资料　笔者所在卫生所共有医保对象５８人，其中高龄空巢老人有３１人，　占总医保人数的５３．４％，此３１例高龄空巢老人年龄７８～９６岁，平均　（８５．８－ｔ－４．６）岁。均具清楚意识、言辞表达能力及一定沟通能力，同　时同意配合本研究相关调查。　１．２方法　而家政人员往往保健知识甚少，缺乏护理老人经验，如我所一住户就　曾因保姆操作不当，在中药熏蒸过程中被烫伤。所以，医护人员在巡　诊时对他们进行保健知识的普及及护理要点指导是非常必要的。⑦多　部门协同配合，多层次、全方位保障高龄空巢老人身心健康。结合干　休所实际，我所医护人员积极参与食堂营养餐制作及食谱制定，使其　自行设计调查表格对本组３ｌ例高龄空巢老人进行面对面问卷调　查，调查内容包括他们的一般状况、健康状况以及护理需求等。完成　后对资料进行整理，并将医护需求及相关对策总结如下。　１．２．１高龄空巢老人的医疗护理需求分析　高龄空巢老人大多患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、关节　退行性变、糖尿病等。随着年龄增长，他们认知度不断下降，思维迟　标准化、科学化；与车管部门协调沟通，在老人就医过程中，及时安　排车辆护送，医护人员全程陪伴就医；与服务办公室合作，定期组织　空巢老人郊游，医护人员随同出行，确保意外发生时，可以第一时间　缓，难以准确判断自身健康状况；而身边的家政人员大都缺少必要　的医学知识，不能应对疾病的突然变化，往往错过最佳治疗时机。①　疾病预防的需求。高龄空巢老人大多患有多种慢性疾病，如高血压、　冠心病、关节退行性变、糖尿病等。随着年龄增长，他们认知度不断　下降，思维迟缓，难以准确判断自身健康状况；而身边的家政人员大　都缺少必要的医学知识，不能应对疾病的突然变化，往往错过最佳治　采取急救措施；寻求社会支持，利用标语、宣传栏、电子显示屏等多　种媒介普及健康知识，呼吁全社区居民关心、关爱高龄空巢老人　］。　２结果　本组３１例高龄空巢老人的慢性疾病患病率为６１．３％，其患病类型居　前５位的分别为高血压、冠心病、关节炎、糖尿病及心脑血管疾病。　３讨论　疗时机。②疾病治疗的需求。包括疾病护理需求及用药安全需求。空　巢老人在医院接受慢病治疗或手术治疗后，容易出现医院治疗与家庭　２００６年，《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，到　２０２０年，我国老年人Ｅｌ将达２．４８亿，其中８０岁以上老年人将达￣Ｕ３０６７　治疗之间的脱节，如血糖、血压的监测，伤１：３愈合情况的观察及伤口　的包扎换药等。高龄空巢老人由于记忆力、视力的退化，容易出现漏　服、错服药物的现象。③就医环节的需求。高龄空巢老人在医院里根　本无法独立完成“排队挂号、等候就诊、化验缴费”等整个就医流　万。部队干休所服务对象的“高龄化”和“空巢化”是必然发展趋　势。结合实际工作，笔者认为，巡诊是高龄空巢老人医疗护理工作的　重要环节；多部门协同配合，做到“空巢不空心”，是顺利完成干休　所医疗保健工作的基石。　参考文献　程。在就高龄空巢老人这一需求问题上，陪护就医是干休所卫生保健　工作中必不可少的环节。④高龄空巢老人的心理需求。高龄空巢老人　由于漫长的独居生活，容易产生孤独、抑郁、失落等各种异常心理反　应，直接影响其身心健康，对疾病和预后的担心往往加重了老人焦　［１］赵黑．关注空巢：老年医学专家支招［Ｊ］．家庭医药，２００４，３（２）：４２７．　【２】何爱君，徐禹静．空巢老人面临的护理问题及对策［Ｊ］＿中国老年　保健医学，２００９，７（５）：８７—８８．