以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写) 身份证号码 姓 拼音姓 出生日期 户口所在地 内地居民往来港澳地区申请表 申请编号条形码 名 性别 民族 贴照片处 近期正面免冠 蓝底彩色照片 拼音名 出生地 政治面貌 所属派出所 联系电话 家庭现住址 职 务 单位名称 单位地址 申请类别 联系电话 □通行证及签注 □签注 □旧证换发 □遗失补发 □通行证 原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地 □ 商务(S) □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 1年多次 □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 1年多次 □ 探亲(T) □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 其他(Q) □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 □ 逗留(D) 多次有效,出境有效期根据香港有关部门批准的期限签发 多次有效,出境有效期根据澳门有关部门批准的期限签发 □个人游(G) □团队游(L) □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 □ 3个月一次 □ 1年一次 申请签注种类 香港 澳门 港澳 亲属 姓名 港澳身份证号码 称谓 姓名 年龄 性别 出生日期 与申请人关系 年 月 日 家庭住址 工作单位、职务 家庭主要成员 取证方式 速递 地址 申 请 人 声 明 □ 特快专递 □到公安机关领取 收件人姓名 邮政编码 联系电话 本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。 申请人签名: 监护人签名: 被委托人签名: 年 月 日 温馨提示:为了您个人和家庭幸福,赴香港,澳门旅游,请勿涉足黄、赌、毒场所。
以下内容由申请人所在工作单位填写 登记备案人员、军人申办往来港澳通行证及签注必须按干部管理权限和行政隶属关系出具单位意见并加盖公章,必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况。 1、单位全称:__________________________ 2、申请人:__________________________(填写姓名) 系本单位的____________________(填写身份或职务) 3、申请人所申请的签注种类为:__________ (签注种类是指前往地、有效期、次数。 例如:香港三个月多次或澳门一年一次) 4、本单位________申请人的此项申请。(填写是否批准) 负责人(签名):____________(单位公章) 联系电话:______________ 年 月 日 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受理部门意见 审批部门意见 局长审批意见
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