复方苦参注射液治疗晚期肺癌60例

复方苦参注射液治疗晚期肺癌

白晓娟

摘要：目的

60

例

陕西省西安市中医医院（710001）严敏江苏省张家港市中医医院（215600）

观察复方苦参注射液的临床疗效。方法将120例晚期肺癌患者分为治疗组60例，对照组60例。两组均给予全身化疗及介

复方苦参注射

入治疗；治疗组同时应用复方苦参注射液。结果治疗组总有效率为73.3%，疗效明显优于对照组的53.3%（P＜0.05）。结论

液对晚期肺癌有效。

关键词：晚期肺癌；复方苦参注射液；中西医结合疗法

1临床资料

随机所选晚期肺癌患者120例均为我科2001年12月～

2007年7月住院患者，分为治疗组60例，对照组60例。其中治疗组男34例，女26例，年龄45～71岁，平均为65.4岁。对照组男35例，女25例，年龄43～71岁，平均为63.6岁。两组病例在年龄、性别、病程、病情等方面均具有可比性。所选病例中均为晚期肺癌患者，按照国际TNM分期均属于临床IV期患者，其中32例终末期患者。所选病例近1月内未接受放化疗治疗。治疗前一般状况差。Karnofsky平分均在60分以下的39例。1.1

治疗方法

两组均给予全身化疗及介入治疗，即EP或GP

及NP化疗方案治疗，即足叶乙甙＋顺铂、健择＋顺铂、诺唯苯＋顺铂；同时给予谷胱甘肽、格拉司琼、甲氰咪胍、氨基酸、维生素C、B6等对症处理。治疗组同时加用复方苦参注射液20ml加入生理盐水200ml中静脉滴注，40滴/min，每天1次，连用10天为1疗程，2个疗程评价疗效。两组在整个观察期间未使用其它任何生反应调节剂或对免疫功能有影响的药物。1.2

疗效标准

按照WHO制定实体肿瘤近期疗效方改标准分

为：①完全缓解(CR)肿瘤完全消失，持续大于一个月；②部分缓解(PR)肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小大于或等于50%持续时间大于或等于一个月；③稳定(SD)肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小小于50%或增大小于25%且无新的病灶出现。④进展(PD)一个或多个病变增大大于或等于25%或出现新的病变。2

治疗结果

治疗组与对照组治疗前后疗效比较

见表

表1两组治疗前后疗效比较表

组别例数CrPrSDPDCr＋Pr（%）治疗组602429773.3%对照组

60

0

3212

15

53.3%

注：X2

＝5.1647

P＜0.05

3随访情况

远期疗效观察，我们曾对部分患者进行了长达1年的治疗

及跟踪随访，发现坚持每3个月静脉点滴1～2个疗程复方苦参注射液治疗的43例晚期肺癌患者，其中36例患者胸部疼痛及咳血等症状明显缓解，经胸部CT检查证实肺部肿块亦逐渐缩小。4

典型病例

王某，男，82岁，西安市人。间断咳嗽、咳血丝痰、胸痛1年。经检查确断为肺癌。给予静脉点滴复方苦参注射液20ml、

1次/天，连续静脉点滴3个疗程。并配合口服益气健脾中药。三个疗程结束后痰中带血、胸痛完全消失，咳嗽减轻，复查CT证实肺部肿块明显缩小。效果明显。5

讨论

肺癌属中医“肺积”、”咳嗽”、“咳血”、“胸痛”的范畴。其病因多为：毒邪、痰湿、热毒等外邪。以上病因乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺，邪积胸中，遂结成形而有块。本病病位主要在肺，与脾、肾等脏腑关系密切。总属于本虚标实，正气虚弱为本，痰瘀互结为标。肺癌的早期多见气滞血瘀、痰湿毒蕴之证，以邪实为主，晚期多见阴虚毒热气阴两虚之证，以正

虚为主。中西医结合治疗肿瘤是我国的特色，国家十五攻关课题已得出结论：“中西医结合治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯西药或单纯中药。”在早期未手术以前，应用中医药可以改善患者体质，提高对手术的耐受力。手术以后，中医药可以促使身体的恢复，并有助于消除残留的肿瘤病灶[1]

。复方苦参注射液是纯中药制剂，主要成分为：苦参、白土茯苓、山慈菇、五灵脂、何首乌等。苦参清热燥湿，白土茯苓清热解毒，因而复方苦参注射液在配合化疗药物应用治疗恶性肿瘤时，可较好地缓解和减轻化疗药物的热毒之性，从而有效减轻化疗药物毒副作用[2]。现代药理研究证实，岩舒注射液的主要成分是苦参碱，它具有抑制肿瘤细胞生长、抗风湿、抗感染及升白细胞的功能；能直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化和促凋亡、不破坏正常组织细胞、抗肿瘤浸润和远处转移、抑制肿瘤新生血管形成、减轻致肿瘤炎症和抑制肿瘤耐药性、减低放化疗不良作用、增强肿瘤宿主免疫功能并有止痛、升白细胞、增加体重

及止血等方面的药理作用，且无明显不良反应。它不仅抑杀肿瘤癌细胞，促进肿瘤癌细胞凋亡、诱导分化、阻止癌细胞扩散，而且对于癌肿疼痛具有非常显着的止痛效果、明显提高患者的生存质量。该药还可改善造血功能，增强机体免疫力，具有清热利湿，凉血解毒，散结止痛的功能。对于各种实体瘤也有显着的抑制作用，对失去手术、放疗、化疗时机的晚期癌症患者，采用本品治疗，可显着改善患者的精神、食欲、睡眠等一般状况。笔者认为复方苦参注射液尤其在止痛、止血方面有显着疗效，与对照组比较，可以在临床上进一步应用。参考文献

[1]谢玲.复方苦参注射液联合化疗治疗恶性肿瘤31例[J].陕西中医,

2007,28(4):443

[2]李光荣,方增.苦参生物碱的药理研究及其临床应用[J].山西中医,

1985,9(3):49

（收稿日期：2008-07-11）