SZLB33 报审表
垫层 报 审 表
工程名称：洛阳市区张衡路110kV变电站工程 编号：SZLB33-T01-018
致 河南立新监理咨询有限公司洛阳市区张衡路110kV输变电工程监理项目部： 我单位已完成了 变压器油坑垫层 工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。 附件：普通混凝土垫层检验批质量验收记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 项目监理部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注 本表由施工项目部填报，监理项目部存____份，施工项目部存____份。
Q/GDW 183—2008
普通混凝土垫层检验批质量验收记录
单位(子单位) 工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 编号：020000050101 表5.9.4、5.9.7
变压器油坑 地基与基础 变压器油坑垫层 项目经理 专业工长 （施工员） 分包项目经理 单 位 施工单位自检记录 符合要求 符合要求 符合现行有关标准的规定 张永福 蔡波涛 / 监理（建设）单位 验收记录 分项工程名称 垫层 施工单位 河南元恒建设集团有限公司 施工执行标准 《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定名称及编号 分包单位 类序别 号 主控项目 检查项目 质量标准 规程》（Q/GDW 183—2008） / 必须符合设计要求和现行有1 原材料及配合比 关标准的规定 2 3 混凝土强度及试必须符合设计要求和现行有件留置 混凝土运输、浇筑及间歇时间 关标准的规定 应符合现行有关标准的规定 施工配合比应符合现行有关施工配合比及开1 标准的规定，首次使用的混盘鉴定 凝土配合比应进行开盘鉴定 2 施工缝位置 3 养护 4 表面平整度 5 标高偏差 6 坡度偏差 7 厚度偏差 应符合设计和施工方案的要求，施工缝的处理应按技术方案执行 应符合施工技术方案和现行有关标准的规定 ≤10 ±10 不大于房间相应尺寸的2‰，且不大于30 mm 在个别地方不大于设计厚度的1/10 施工配合符合现行有关标准的规定 mm / 符合施工技术方案 5 3 2 5 2 3 4 4 3 2 --4 -2 3 2 -2 3 一般项目 mm -4 3 mm mm 5 3 / / / / / / / / / / 4 3 4 3 4 5 4 3 4 5 自检合格 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位
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