【护理目标】
准确、安全取出异物,达到解除梗阻、保持呼吸道通畅的目的。
【操作重点步骤】
1、评估患者,发现突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气、面色发绀,紧急呼叫医生。
2、意识清醒者:立即让病人的头低到胸下水平,鼓励咳嗽,背部扣击法,腹部加压冲击法。
3、昏迷者:立即将病人放置成水平卧位,腹部挤压法。 4、排出异物者立即给予吸氧。
5、不能排出者:环甲膜穿刺,喉镜取异物,准备气管切开; 6、心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。
7、及时记录:记录生命体征及意识水平;皮肤色泽;肺部体征。
【结果标准】
1、患者/家属理解异物窒息的危害,并积极配合抢救。 2、患者的气道通畅。 3、记录及时准确。
【异物窒息的护理流程】
评估 突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气; 面色发绀。
判断
异物窒息 紧急呼叫医生 紧急处理
1、意识清醒者:立即让病人的头低到胸下水平,鼓励咳嗽,背部扣击法,腹部加压冲击法; 2、昏迷者:立即将病人放置成水平卧位,腹部挤压法。 执行医嘱
1、排出异物者立即给予吸氧; 2、不能排出者:环甲膜穿刺,喉镜取异物,准备气管切开; 3、心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。 监测记录
1、生命体征及意识水平; 2、皮肤色泽; 3、肺部体征。 韶关市第一人民医院护理部 2010年6月28日修订
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