血清CA125检验指标升高代表什么

发表时间：2019-09-23T15:55:02.137Z 来源：《医师在线》2019年5月9期 作者： 欧阳家乐

[导读] 关于CA125检验指标的升高，很多妇科医生在看到报告单之后的第一反应就是卵巢癌，但是经验比较丰富的妇科医生会考虑到卵巢巧克力囊肿或者是子宫内膜的异位。 欧阳家乐

（四川省第五人民医院；四川成都610000）

关于CA125检验指标的升高，很多妇科医生在看到报告单之后的第一反应就是卵巢癌，但是经验比较丰富的妇科医生会考虑到卵巢巧克力囊肿或者是子宫内膜的异位。很多肿瘤科的医生在看到这项指标升高的时候第一反应就是癌症。确实，CA125升高大多都和癌症和一些重大的疾病有关，比如心衰等。但是，是不是说明只要CA125检验指标的升高，就说明患者的情况十分不好呢？在这里，就让我们来了解一下，CA125检验指标的升高到底代表什么。 一、什么是CA125？

CA125在婴儿体腔的上皮组织中产生，会以群体的形式存在于人体的血清之中，属于一种在细胞内合成的高分子糖蛋白，这种糖蛋白在平时会安静地储存在人体的细胞之中，如果机体正常，那么细胞之间的连接以及基膜会阻挡住这种糖蛋白，所以CA125就不能进入到血清之中，因此，在正常人的血清之中，是几乎检测不到CA125的，即使能检测到，CA125的浓度也是很低的。但是如果人体的组织发生了恶变，细胞之内合成的CA125就会集中到细胞边缘，对局部的细胞膜造成损害，然后转运出CA125抗原。如果组织受到了浸润性肿瘤细胞的破坏，就会对细胞间的连接以及基膜造成破坏，进而让CA125释放到人的血液之中，在血清检查的时候就可以发现CA125的指标明显升高。

二、血清CA125检验指标的升高可以代表什么

1、卵巢癌：一些学者认为，可以将CA125＞35u/ml作为阳性的界定，因为这种情况总是预示着患者的卵巢有肿瘤存在，这时候，即使是剖腹之后并没有找到原发的病灶，也不可以轻易放弃，因为转移的病灶很有可能就在腹膜后面的淋巴结节里。但是，有一些患者即使CA125＜35u/ml，也会出现卵巢肿瘤。所以，当CA125在35u/ml以上时，说明患者一定有原发性的卵巢癌或者是卵巢肿瘤的恶化，但是即使患者的CA125低于35u/ml，也不能完全排除卵巢癌的可能

2、子宫内膜的异位：在国外，很多专家的研究表明，如果子宫内膜异位，患者的腹腔液或者血清之中的CA125水平会明显高于正常人，而且病情越严重，CA125的水平就会越高。但是对于子宫内膜异位的患者，血清之中的CA125虽然会明显升高，但是几乎不会高于200u/ml，如果患者的CA125超过了200u/ml，就很有可能出现了卵巢型子宫内膜异位囊肿破裂，或者是出现了卵巢癌。

3、子宫肌瘤症：子宫肌瘤症也属于一种特殊的子宫内膜异位，因为子宫的内膜会深入到肌层之中，所以这种子宫内膜的异位诊断起来有着更大的难度。因为这种子宫内膜异位的病灶并不在患者的腹腔里面，所以检测的时候会发现，患者血液之中的CA125指标比腹腔之中高，通过这一点，也可以将子宫肌瘤症和其他的子宫异位来划分，此时，患者异位的子宫内膜将会分泌正常值两到四倍的CA126. 4、宫颈癌：通过研究表明，不同时期的宫颈癌患者CA125的检测指标也会不同，指标越高，说明宫颈癌越严重。

5、子宫内膜癌：通过国内外的很多专家学者研究，子宫内膜癌患者血清之中的CA125也会出现异常升高的现象，病灶的范围越大、肿瘤的分级越高、期别越高、子宫肌层浸润越深，血清之中的CA125水平也就会越高。

6、异位妊娠：如果患者存在异位妊娠的情况，病灶就会刺激蜕膜细胞，造成破坏，并刺激患者的上皮细胞，这就导致相应组织的CA125分泌增加，使其在血清之中的指标上升。

7、胎盘早剥：孕妇血清之中的CA125主要来源于蜕膜组织，如果出现胎膜早剥的情况，底蜕膜就会出血，蜕膜细胞会遭到破坏，所以就会让蜕膜组织之中的CA125进入孕妇血液，进而导致孕妇CA125的水平上升。胎盘剥离的面积越大，孕妇血清之中的CA125水平就会越高，所以CA125可以作为检测蜕膜胎盘有没有受损的标志。

8、先兆流产：因为先兆流产的时候，孕妇的蜕膜细胞遭到破坏，并与孕妇滋养层的细胞分离，因此胎儿的羊水、绒毛以及孕妇蜕膜之中的CA125就会进入到孕妇的血液之中，这样就会让孕妇的CA125检测指标明显升高。

9、乳腺癌：通过很多的研究发现，在乳腺癌患者做完根治手术以后，其血清之中的CA125会比手术之前明显降低。所以在病理学的检测之中，经常将CA125作为乳腺癌的血清检测指标。

10、结核性胸膜炎：如果得了结核性胸膜炎，患者胸膜间的脾细胞就会受到刺激，因此会激活CA125的基因，让CA125大量产生，并释放到患者的胸液之中，经过患者胸膜的回收，最终进入到患者的血液循环之中。因此，结核性胸膜炎的患者血清之中的CA125会明显升高。

11.矽肺：通过国内外相关专家学者将矽肺患者血清之中的CA125与正常人比较研究发现，矽肺患者血清之中的CA125水平会明显高于正常人，而且随着患者病情的进展，患者血清之中的CA125水平也会越来越高。

12、慢性阻塞性肺病：通过最新的研究结果显示，CA125分布在人体气道的杯状上皮细胞之中以及粘膜下的粘液细胞之中，所以，一旦慢性阻塞性肺病不断发展，患者的呼吸道就会积累越来越多的炎症反应，炎症细胞就会被激活，进而刺激到气道的上皮细胞，让CA125大量产生和释放，进而会导致患者血清之中的CA125水平明显上升。

13、肺癌：经过大量的研究表明，患者血清之中CA125水平的升高和肺癌的分期也有着很大的关系，同时与患者是不是有胸水的情况也有着很大的关系。所以，对患者血清以及胸水之中的CA125尽心动态监测，可以诊断不同级别的肺癌，同时也可以将其做到肺癌临床治疗之中观察疗效以及预后判断的参数标准。

14、慢性肺源性心脏病：经过相关的研究发现，随着慢性肺源性心脏病患者的心功能恶化，患者血清之中的CA125就会翻倍增长，以你为慢性肺心病会让浆膜表面出现积液以及渗液现象，进而导致血清之中的CA125明显上升。

15、心肌梗死：在患者发生心肌梗死的时候，由于心肌细胞的缺血坏死以及凋亡之后需要重构，在这个过程中就会对患者间皮细胞造成自己，使其大量分泌CA125，所以心肌梗死的患者以及无器质性的病变患者血清之中的CA125都会明显比正常人高。

16：心衰：在1999年就有学者研究表明慢性心衰患者血清之中的CA125会明显升高，而且会随着病情越来越严重而进一步升高。近年来，越来越多的专家学者开始研究CA125的升高与心衰的关系。经过研究表明，心包胸膜以及其他的健脾细胞如果收到刺激，就可能导致

CA125水平上升，而且不同类型的心脏病患者CA125的水平也会有明显的差异。

综上，血清之中的CA125水平上升并不仅仅是癌症的表现，CA125水平的上升还有很多，所以在临床诊断的时候，应该根据实际的情况来诊断，这样才可以做出准确的诊断，最大限度避免误诊。相信随着医学的不断发展与进步，CA125检测指标会在更多的疾病诊断之中发挥出充分的作用。