马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果研究

摘要】目的：研究马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果。方法：选取我院2013年5月～2015年5月收治的老年高血压患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予马来酸左旋氨氯地平治疗，对照组给予缬沙坦分散片治疗，观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率97.2%显著高于对照组患者治疗总有效率86.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05 ），没有统计学意义，且两组患者治疗前后血脂指标、血糖指标、心电图以及肝肾功能无明显变化。结论：采用马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者，治疗有效率高，不反应少，安全性高，具有临床推广价值。

【关键词】马来酸左旋氨氯地平；老年高血压；临床效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0052-02

高血压是现代医学对人类慢性心血管疾病的统称，其临床主要变现为动脉压增高并伴随糖脂代谢紊乱症状[1]。随着我国人口老龄化程度不断加深，相关研究显示，高血压发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着老年患者的生命健康。因此，对老年高血压患者采取积极有效的治疗显得尤为必要，本文旨在探究马来酸左旋氨氯地平老年高血压患者的临床效果。 1.资料和方法 1.1一般资料

选取2013年5月～2015年5月我院收治的老年高血压患者72例为本次研究对象，所有患者均经临床诊断和心电图、肝肾功能检查确诊，严重器官功能不全者、糖尿病患者不在入选之列。其中男38例，女34例；年龄60～84岁，平均年龄（71.6± 3.2）岁；病程6个月～21年，平均病程（8.1±1.8）年；高血压分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级35例，Ⅲ级11例。采用随机数字法将所有患者分为观察组和对照组各36例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。 1.2 治疗方法

经患者本人及其家属同意并签字，观察组给予马来酸左旋氨氯地平治疗，对照组给予缬沙坦分散片治疗。患者入院后，密切监视患者血压变化，禁止患者服用其他降压药物，并指导患者采用口服方式连续服用安慰剂14d。对照组治疗方法：指导患者每天早餐后口服缬沙坦分散片，80mg/次，1次/d。观察组治疗方法：指导患者每天早餐后口服马来酸左旋氨氯地平，2.5mg/次，1次/d。1个疗程为8周，指导两组患者连续治疗1个疗程。在两组患者治疗的最后1周测量血压、心电图、血脂、肝肾功能，观察患者不良反应发生情况，并做好记录。 1.3 评价标准

参考1998年中心血管病杂志中心血管药物临床试验评级方法[2]，将疗效分为显效、有效和无效三个级别。显效：患者舒张压（DBP）下降≥15mmHg

（1mmHg=0.133kPa），正常水平下降 ≥20mmHg或DBP＜90mmHg，收缩压(SBP)下降≥15mmHg，降至正常范围（SBP＜140mmHg）或下降≥20mmHg；有效：患者DBP下降＜15mmHg，正常时下降10～19mmHg，收缩压（SBP）幅度＜15mmHg，正常时下降10～19mmHg；无效：DBP和 SBP也未达到上述标准。总有效率= ×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示比较有差异，具有统计学意义。 2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 两组患者不良反应情况比较

治疗阶段患者主要出现的不良反应包括头晕头痛、面色发红、心悸、水肿等，未给予特殊处理，观察患者持续用药一段时间后，患者不良反应自行改善，且所有患者治疗前后血脂指标、血糖指标、心电图以及肝肾功能无明显变化。观察组患者中有5例出现不良反应，发生率为13.9%；对照组患者中有4例出现不良反应，发生率为11.1%，两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。 3.讨论

高血压是临床心脑血管中常见疾病，也是诱发不良心血管事件的一项独立危险因素，多发于老年群体中，严重降低了老年患者的生活质量，因而研究高血压的有效治疗方法是临床关注的热点问题。马来酸左旋氨氯地平地平是一种新型的长效双氢吡啶钙通道拮抗药，主要作用于心肌细胞和血管平滑肌细胞膜，影响细胞贮存和结合钙能力[3]。其作用原理为：降低进入细胞当中的Ca+含量，使得血管平滑肌细胞和心肌细胞因缺钙发生血管平滑肌松弛、心肌收缩强度下降、心率减慢以及心肌耗氧量减少等反应，同时可扩张外周小动脉，减少外周血阻力，最终达到降低血压、缓解冠状动脉痉挛、提升冠状动脉血流量和心肌供氧量的效果[4]。与常规降压药物比较，马来酸左旋氨氯地平治疗具有针对性，可避免引起全身性器官的不良反应，且具有良好的耐受性。

本次研究中，观察组给予马来酸左旋氨氯地平治疗，对照组给予缬沙坦分散片治疗，观察组治疗有效率97.2%明显高于对照组治疗总有效率86.1%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较上差异没有统计学意义（P＞0.05），且所有患者治疗前后血脂、血糖、心率以及肝肾功能无明显变化。

综上所述，采用马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者，疗效显著，且不良反应少，治疗安全性高，值得在临床上推广应用。 【参考文献】

[1]史斌.氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，(21):5-6.

[2]李勇.马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，(15):47-48.

[3]于杰，张磊.补肾方药对老年高血压病大动脉弹性功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，(4):440-441.

[4]王弘锦，王冬玉，王凤岭等.马来酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉IMT及炎症因子的影响[J].中国中医药科技，2014，(z2):97-97.