姓名性别个人身份行政级别薪级工资级元省（区） 县（市） 乡镇 村生活(性)补贴职称工作性津贴保留补贴适当补贴年龄岁民年 月 日生族入党(团)时间参加工作是否独生子女津贴差额特岗津贴文化程度转干时间月工资合计从优待警招工时间连续工龄工作单位原任职务职务工资档元籍贯退休（退职）理由及本人对退安置意见何年月起止何地区、何部门任何职本人简历奖惩情况查档记录查档人呈报单位意见盖章 年 月 日主管部门意见盖章 年 月 日批准机关意见盖章 年 月 日说明：1、如属退休，就把表内的“退职”两字划去，属退职，就把“退休”两字划去。
2、如属有病退休、退职的应有医生证明。
3、此表应由退休、退职干部所在单位组织负责填写。4、个人身份：指国干、合干（聘干）、固工、合工。
5、机关全额拨款事业单位一式一份，企业、自收自支事业一式二份。
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