常见病辩证论治表

常见病的辨证论治举例

一、感冒★★★ 分型 症状 治法 恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，辛温解表 或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流清涕，宣肺散寒 风寒咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，感冒 脉浮紧 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳清热宣肺解表 嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 突然恶寒，甚则寒战，高热不退，清热解毒解表 周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉头痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作 发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，益气解表 身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。 方药（加减） 中成药 葱豉汤（葱白、豆豉） 感冒清热颗粒 荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、正柴胡饮颗粒 羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、荆防颗粒 甘草） 九味羌活丸 正柴胡饮颗粒 银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛银翘解毒丸 蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草） 感冒退热颗粒 羚羊感冒片 桑菊感冒片 清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花清瘟解毒片 粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、连花清瘟胶囊 柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶） 参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、参苏丸 前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香） 玉屏风颗粒 风热感冒 时疫感冒 体虚感冒 二、咳嗽★★★ 分型 症状 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶风寒寒，或有发热，无汗，或兼头痛。犯肺 舌苔薄白，脉浮紧。 咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽风热痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，犯肺 口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，燥邪或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红伤肺 少津，脉细数。 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。 痰热壅肺 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。 痰湿咳嗽，痰多色白，痰滑易咳，晨起为阻肺 甚，苔白腻，脉弦滑。 咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志肝火波动而增剧，舌红，苔薄黄少津，脉犯肺 弦数。 三、喘证★★★ 分型 症状 喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰风寒多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛闭肺 鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，痰热或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，郁肺 口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。 喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿肾虚后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇作喘 青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足肺肾阴虚 治法 疏散风寒 宣肺解表 辛凉解表 宣肺清热 方药（加减） 中成药 杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、通宣理肺丸 陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣） 半夏露 杏仁止咳糖浆 桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、蛇胆川贝枇杷膏 连翘、薄荷、桔梗） 急支糖浆 辛凉清润 清热化痰肃肺 滋阴润肺 止咳化痰 化痰止咳 清肝泻肺 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、二母宁嗽丸 栀子、梨皮） 川贝枇杷露 牛黄蛇胆川贝液 清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、清气化痰丸 桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯蛇胆川贝液 苓、甘草） 蛇胆川贝枇杷膏 橘红丸 强力枇杷露 百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、百合固金丸 麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、养阴清肺丸 生甘草、桔梗） 杏仁止咳糖浆或二陈汤 黛蛤散 治法 宣肺散寒 方药（加减） 中成药 麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草） 通宣理肺丸 合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草） 桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、清气化痰丸 贝母、黄芩、黄连、山栀子） 清肺化痰丸 清肺抑火丸 金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、固本咳喘片与金山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 参蛤散（蛤匮肾气丸合用 蚧、人参） 清热化痰 宣肺止咳 补肾纳气 常见病辨证论治

冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰浊痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或阻肺 濡。 喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，水凌心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔心肺 白滑，脉沉细。 肝气遇到情志刺激可以诱发，发作时突然乘肺 呼吸短促，苔薄，脉弦。 久喘喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，肺虚 或舌质淡红，脉软弱。 咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端正虚坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌喘脱 动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。 四、不寐★★★ 分型 症状 心火炽盛 祛痰降逆，宣肺平喘 温阳利水，泄壅平喘 二陈汤 真武汤 疏肝解郁，降气五磨饮子 止喘。 补肺益气养阴。 生脉散合补肺汤 扶阳固脱，镇摄肾气。 参附汤 治法 方药 中成药 心烦不寐，烦躁不宁，口舌生疮，小清心泻火 朱砂安神丸（黄连、当归、生地、炙甘草、朱砂安神丸 便短赤，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，宁心安神 朱砂） 脉细数或脉数有力。 少寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，疏肝泻火 龙胆泻肝汤（龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻肝安神丸 肝郁伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，镇心安神 泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡） 解郁安神颗粒 化火 便秘尿赤，不思饮食。舌红苔黄，脉弦而数 心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头滋阴降火 六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯六味地黄丸与朱阴虚晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，交通心肾 苓、丹皮、泽泻）与 交泰丸（黄连、肉砂安神丸或安神火旺 五心烦热，咽干少津，男子遗精，女桂） 健脑液合用 子月经不调。舌红少苔，脉细数 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头补益心脾 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸柏子养心丸 心脾晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹胀养血安神 枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远养血安神丸 两虚 便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉志、生姜、大枣） 细无力。 痰热心烦不寐，胸闷脘痞头重目眩。舌偏清化痰热 黄连温胆汤 内扰 红，苔黄腻，脉滑数 和中安神 心胆虚烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，舌益气镇惊，安神安神定志丸 气虚 淡，脉弦细 定志 脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 五、胃痛★★★ 分型 症状 治法 方药 中成药 胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口温中散寒 良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良良附丸 和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。 和胃止痛 姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香） 温胃舒胶囊 胃寒 附子理中丸 香砂养胃丸 小建中颗粒 胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不导滞和胃 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔保和丸 消化食物，吐食或矢气后痛减，或大子、陈皮、连翘） 枳实导滞丸 食滞便不爽。苔厚腻，脉滑。 六味安消散 胃痛 沉香化滞丸 开胃山楂丸 上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部疏肝理气 柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、气滞胃痛颗粒 胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲和胃止痛 陈皮、川芎、炙甘草） 柴胡疏肝丸 肝气不振，或见嘈吞酸。舌红，苔薄白或逍遥丸、胃颗粒 犯胃 微黄，脉多弦或弦数。 舒肝平胃丸 沉香舒气丸 胃脘灼痛，病势急迫，烦躁易怒，泛疏肝泄热 化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、加味左金丸 肝胃酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦和胃止痛 泽泻、贝母） 元胡止痛片 郁热 或数 三九胃泰颗粒 胃逆康胶囊 胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空温中健脾 黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、香砂六君丸 脾胃腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，炙甘草、大枣、饴糖） 良附丸 虚寒 神疲乏力，则手足不温。舌淡苔白，小建中颗粒 常见病辨证论治

脉虚弱或迟缓。 血瘀胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛胃痛 甚，舌质紫黯，脉涩。 脾胃胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌虚寒 淡苔白，脉虚弱或迟缓。 胃阴胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌亏虚 红少津，脉细数。 六、呕吐★★ 分型 辨证要点 突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌外邪苔白腻，脉濡缓。 犯胃 呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。 活血通络，和胃止痛 温中健脾 养阴益胃，和中止痛 治法 疏邪解表 化浊和中 消食化滞 和胃降逆 失笑散 黄芪建中汤 一贯煎 饮食停滞 肝气犯胃 呕吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。 疏肝理气 降逆和胃 温中化饮，和胃降逆 健脾益气，和胃降逆 滋养胃阴，降逆止呕 治法 散寒化湿 清热利湿 抑肝扶脾 痰饮呕吐清水痰涎，呕而肠鸣有声。苔白内阻 腻，脉滑。 脾胃食欲缺乏，饮食稍有不慎，即易呕吐，虚弱 舌苔白滑，脉象虚弦。 胃阴呕吐反复发作，似饥而不欲食，舌红不足 少津，脉细数。 七、泄泻★★ 分型 辨证要点 寒湿泄泻清稀，甚至如水样，苔白腻，泄泻 脉濡缓 湿热泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，泄泻 舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑肝郁郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泄泻 泻，舌淡红，脉弦。 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻伤食后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 泄泻 脾胃虚弱 肾阳虚衰 大便时溏时泻，稍进油腻之物，则便次明显增多，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，舌淡苔白，脉沉细 方药 中成药 藿香正气散（藿香、厚朴、苏叶、陈皮、藿香正气胶囊 大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏、桔梗、甘草、生姜、大枣） 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、保和丸 连翘、莱菔子） 加味保和丸 健胃消食片 沉香化滞丸 槟榔四消丸 半夏厚朴汤（苏叶、半夏、厚朴、茯苓、保济口服液 生姜）与 左金丸（黄连、吴茱萸）加减 气滞胃痛颗粒 胃苏颗粒 小半夏汤 香砂六君子汤 麦门冬汤 方药 藿香正气散 葛根芩连汤 痛泻要方 中成药 消食导滞 健脾益气 化湿止泻 温肾健脾 固涩止泻 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔保和丸 子、陈皮、连翘） 加味保和丸 枳实导滞丸 参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、六君子丸 山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、补脾益肠丸 薏苡仁） 人参健脾丸 四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱涩肠止泻散 萸） 四神丸 固本益肠丸 固肠止泻丸 方药 中成药 麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、厚清宁丸 朴、杏仁） 一清胶囊 新清宁胶囊 六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、疏肝健脾丸与当枳实） 归龙荟丸或通便灵胶囊合用 润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳壳） 麻仁润肠丸 麻仁丸 麻仁润脾丸 通乐颗粒 半硫丸（半夏、硫磺） 苁蓉通便口服液 附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、桂附地黄丸与麻山药、丹皮、茯苓） 仁润脾丸合用 八、便秘★★ 分型 辨证要点 治法 大便干结，面红身热，舌红苔黄清热润肠通腑 热结腻或燥裂，或大便干结，脉滑数肠胃 或弦。 大便秘结，嗳气频作，胸胁痞满，顺气行滞 肝脾舌苔薄腻，脉弦。 气郁 津亏血燥 阳虚寒凝 大便秘结，面色无华，舌淡，脉细涩。 养血润燥 大便艰涩，畏寒喜暖，舌淡苔白，温通开秘 脉沉迟。 常见病辨证论治

神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证 九、头痛★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 头痛起病较急，连及项背，苔薄白，疏散风寒 川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、川芎茶调散 风寒脉浮紧。 细辛、白芷、炙甘草、防风） 都梁丸 头痛 天麻头痛片 头痛而胀，发热，面红目赤。舌尖疏风清热 芎芷石膏汤（川芎、白芷、石膏、菊花、芎菊上清丸 风热红，苔薄黄，脉浮数。 羌活、藁本） 清眩丸 头痛 牛黄上清丸 风湿头痛如裹，苔白腻，脉濡滑。 祛风胜湿 羌活胜湿汤（羌活、独活、川芎、蔓荆正天丸 头痛 子、炙甘草、防风、藁本） 元胡止痛片 头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、天麻钩藤颗粒 肝阳舌红苔黄，脉弦数。 川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、黄芩、牛黄降压片 头痛 益母草、茯神、夜交藤） 脑立清丸 全天麻胶囊 头痛经久不愈，痛处固定不移，苔活血化瘀 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、血府逐瘀丸 瘀血薄白，脉细或细涩 通窍止痛 老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒） 通天口服液 头痛 正天丸 肾虚头痛且空，腰膝酸软，舌红少苔，养阴补肾，填精大补元煎 头痛 脉细无力。 生髓 气血头痛隐隐，面色少华，神疲乏力，气血双补。 八珍汤 虚头舌质淡，舌薄白，脉细弱． 痛 痰浊头痛昏蒙，纳呆呕恶，舌苔白腻，健脾燥湿，化痰半夏白术天麻汤 头痛 脉滑或弦滑 降逆

十、眩晕★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，舌清肝泻火 龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、牛黄降压片 肝火红苔黄腻，脉弦数。 清利湿热 木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生脑立清丸 上扰 地黄） 天麻钩藤颗粒 全天麻胶囊 眩晕，动则加剧，唇甲不华，舌淡苔补益气血，调养归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒人参归脾丸 薄白，脉细弱 心脾 酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、归脾丸 气血远志、生姜、大枣） 人参养荣丸 亏虚 眩晕宁片 八珍颗粒 十全大补丸 风阳眩晕，遇烦劳郁怒而加重，舌红苔黄，平肝潜阳，清火天麻钩藤饮 上扰 脉弦或数。 熄风 痰浊眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑 燥痰祛湿，健脾半夏白术天麻汤 上蒙 和胃 肝肾眩晕日久不愈，腰酸膝软，舌红少苔，滋养肝肾，益精左归丸 阴虚 脉弱尺甚 填髓

泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿 十一、淋证★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 小便频数短涩，灼热刺痛，苔黄腻，清热利湿通淋 八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑萆薄分清丸 脉滑数 石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草） 复方金钱草冲剂 热淋 热淋清颗粒 石淋通片 三金片 尿中有砂石，排尿涩痛，舌红，苔薄清热利湿 石苇散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、排石颗粒 石淋 黄，脉弦或带数 排石通淋 瞿麦） 石淋通片 复方金钱草冲剂 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不补脾益肾 无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干参苓白术散 劳淋 已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味金匮肾气丸 腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子） 济生肾气丸 常见病辨证论治

弱 实证表现为小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦 虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，舌质淡，脉虚细无力。 实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，舌尖红，苔黄，脉滑数 虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，舌淡红，脉细数。 实证表现为小便浑浊，乳白或如米泔水，舌质红，苔黄腻，脉虚数 虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉细弱无力。 利气疏导 补中益气 清热通淋，凉血止血 滋阴清热，补虚止血 清热利湿，分清泄浊 补虚固涩 沉香散 补中益气汤 小蓟饮子 知柏地黄丸 程氏萆 分清饮 膏淋汤 五子衍宗丸 气淋 血淋 膏淋 十二、阳痿★★ 分型 辨证要点 治法 肝郁阳事不起，心情抑郁，苔薄白，脉疏肝解郁 不舒 弦。 阳痿不举，心悸，食少纳呆，舌淡，补益心脾 心脾苔薄白，脉细弱 两虚 阳事不举，成举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣、腰膝酸软，夜尿清长。苔薄白，脉沉细 阳痿不振，常有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。 阳事不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细 阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 温胃壮阳 肾阳不振 恐惧伤肾 命门火衰 湿热下注 方药 逍遥散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、逍遥丸 炙甘草、薄荷、煨姜） 丹栀逍遥丸 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸人参养荣丸 枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、人参归脾丸 生姜、大枣） 归脾丸 十全大补丸 右归丸（地黄，山药、山茱萸、枸杞子、金匮肾气丸 杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角桂附地黄丸 胶） 大补元煎 右归丸 龙胆泻肝汤 益肾填精 温肾壮阳 清利湿热 十三、郁证★★ 分型 辨证要点 肝气郁结 治法 方药 中成药 精神抑郁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦。 疏肝解郁 理气畅中 痰气郁结 精神抑郁，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出。苔白腻，脉弦滑 行气开郁 化痰散结 心脾两虚 忧郁伤神 气郁化火 血行郁滞 肝阴亏虚 心阴亏虚 多思善疑，心悸胆怯，纳差，舌质淡，健脾养心 苔薄白，脉细 补益气血 精神恍惚，悲忧善哭，舌质淡，苔薄白，脉弦细 急躁易怒，口苦而干，舌质红，苔黄，脉弦数。 精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 情绪不宁，急躁易怒，目干畏光，舌干红，脉弦细或数。 心烦易怒，少寐，舌质红，脉弦细而数 养心安神 疏肝解郁，清肝泻火 活血化瘀，理气解郁 滋养阴精，补益肝肾 滋阴清热，镇心安神 柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、柴胡疏肝丸 香附、川芎） 逍遥丸 丹栀逍遥丸 四逆散 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、柴胡疏肝丸、丹栀生姜） 逍遥丸、解郁安神颗粒中1种分别与二陈丸候礞石滚痰丸合用 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸归脾丸 枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、解郁安神颗粒 生姜、大枣） 安神健脑液 甘麦大枣汤 丹栀消遥散 血府逐瘀汤 滋水清肝饮 天王补心丹 常见病辨证论治

十四、汗证★ 分型 辨证要点 自汗 自汗出，苔薄白，脉细弱 盗汗 夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数 十五、虚劳★★ 分型 辨证要点 肺气虚 治法 益气固表 滋阴降火 治法 方药 桂枝加黄氏汤 当归六黄汤 方药 中成药 中成药 咳嗽无力，短气自汗，平素容易感冒。补益肺气 舌淡，脉弱。 心气虚 心悸、气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌淡苔薄，脉微。 益气养心 饮食减少，食后胃脘不舒，舌淡苔薄，健脾益气 脉弱。 脾气虚 肾气虚 肺阴虚 肾阴虚 心血虚 脾血虚 肝血虚 心阴虚 脾胃阴虚 肝阴虚 心阳虚 脾阳虚 腰膝酸软，小便频数而清，舌淡苔薄，益气补肾 脉弱。 干咳、潮热、盗汗，面色潮红。舌红少津，脉细数 养阴润肺 腰酸、耳鸣，舌红，少津，脉沉细。 滋补肾阴 心悸怔忡，面色不华。舌质淡，脉细或结代 纳差食少，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细缓。 胁痛，肢体麻木，面色不华。舌质淡，脉弦细或细涩。 心悸、失眠、潮热、盗汗，舌红少津，脉细数。 口干唇燥，不思饮食，大便燥结，舌干，苔少或无苔，脉细数 眩晕、耳鸣，目干畏光，急躁易怒，舌干红，脉弦细数。 心悸、自汗，形寒肢冷，舌淡或紫黯，脉细弱或沉迟。 面色萎黄，食少，形寒，舌淡苔白，脉弱。 腰背酸痛，畏寒肢冷，下利清谷或五肾阳更泻泄。舌质淡胖，有齿痕，苔白，虚 脉沉迟。 十六、痹证（关节痹痛）★★ 分型 辨证要点 肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，行痹 舌苔薄白，脉浮或浮缓 养血宁心 补脾养血 补血养肝 滋阴养心 养阴和胃 滋养肝阴 益气温阳 温中健脾 温补肾阳 补肺汤（人参、黄芪、熟地、五味子、紫补肺片 苑、桑白皮） 玉屏风颗粒 薯蓣丸、参芪片 补中益气丸 七福饮（人参、熟地、当归、白术、酸枣生脉饮、归脾丸 仁、远志、炙甘草） 人参养荣丸 人参归脾丸 十全大补丸 加味四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草、香砂六君丸 黄芪、扁豆） 参芪片、健脾丸 薯蓣丸 补中益气丸 人参养荣丸 （人参）归脾丸 十全大补丸 大补元煎（人参、炒山药、熟地、杜仲、左归丸 枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草） 大补阴丸 济生肾气丸 沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、麦味地黄丸 甘草、天花粉、生扁豆） 百合固金丸 河车大造丸 左归丸（熟地、山药、山茱萸、菟丝子、六味地黄丸 枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶） 知柏地黄丸 左归丸 大补阴丸 养心汤 归脾汤 四物汤 天王补心丹 益胃汤 补肝汤 保元汤 附子理中汤 右归丸 治法 祛风通络 散寒除湿 痛痹 肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热温经散寒 痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。 祛风除湿 方药 防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣） 乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草） 中成药 大活络丹 独活寄生丸 风湿骨痛胶囊 寒湿痹片 追风透骨片 腰痛宁胶囊 常见病辨证论治

肢体关节酸痛，重着，肌肤麻木不仁。祛湿通络 苔白腻，脉濡缓。 祛风散寒 薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜） 补肾祛寒治尪汤（川续断、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨） 白虎桂枝汤 荣筋丸 舒筋活血丸 独活寄生丸 天麻丸 强力天麻杜仲丸 益肾蠲痹 独活寄生丸 尪痹冲剂 益肾蠲痹丸 养血荣筋丸 壮腰健肾丸 着痹 尪痹 肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、补肾祛寒为僵硬、变形，舌质暗红，脉细涩。 主，佐以活血通络之品。 风湿热痹 气虚血亏 关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，苔黄燥，脉滑数。 关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。 清热通络，祛风除湿 益气养血活络为主，佐以舒筋之品 十七、中暑★ 分型 辨证要点 治法 头昏，心烦闷，口渴多饮，全身疲软，清凉解暑，益舌红，苔黄，脉浮数 气生津 阳暑 精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，舌淡，苔薄腻，脉濡细。 发表解暑，除湿和中 阴暑 方药 中成药 绿豆汤、地骨皮汤、金银花露，重者清暑保济丸 益气汤（西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹清暑解毒颗粒 叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣） 清暑益气丸 暑热感冒颗粒 藿香正气散（藿香、大腹皮、白芷、紫苏、藿香正气水 茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔十滴水、玉枢散 梗、甘草） 六合定中丸 甘露消毒丸 十八、疮疖★ 分型 辨证要点 治法 疖肿，伴有发热，口渴，溲赤，便秘，清热解毒 热毒苔黄，脉数 蕴结 暑热浸淫 发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，苔薄腻，脉滑数 消暑化湿解毒 方药 中成药 五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、连翘败毒丸 紫花地丁、紫背天葵子） 当归苦参丸 金花消疮丸 内服用清暑解毒颗粒；外用三黄洗剂（大 黄、黄柏、黄芩、苦参），金黄散（天花粉、黄柏、姜黄、大黄、白芷、紫川厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星）醋调外搽 十九、乳癖★ 分型 辨证要点 肝郁痰凝 多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，伴有胸闷胁胀，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 乳房肿块，经前加重，经后减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 治法 疏肝理气 化痰消坚 温阳化痰，兼以疏肝解郁 方药 消核片 小金丹 散结灵 二仙汤（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母） 乳块消、乳癖消片单用，或与丹栀逍遥丸合用 乳癖消片与丹栀逍遥丸合用 冲任失调 二十、瘾疹★ 分型 辨证要点 风热风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则犯表 减，舌红苔薄黄，脉浮数 风团色淡微红，遇风、冷后皮疹加重，风寒得温则缓，舌淡胖，苔白，脉浮紧或束表 迟缓。 血虚风燥 风疹反复发作，舌红少津或舌质淡，脉沉细 治法 辛凉透表 祛风清热 祛风散寒 调和营卫 滋阴养血 疏散风邪 方药 桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊感冒片 甘草、桔梗、芦根） 银翘解毒片 荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、荆防颗粒 羌活、独活、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、九味羌活丸 甘草） 感冒清热颗粒 正柴胡饮 当归饮子（当归、熟地、白芍、川芎、首湿毒清胶囊 乌、荆芥、蒺藜、黄芪、生甘草） 当归苦参丸 常见病辨证论治

二十一、痔疮★ 分型 辨证要点 大便带血，滴血或喷射状出血，风伤血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄，肠络 脉弦数。 湿热便血，色鲜红肛门灼热。舌红，下注 苔黄腻，脉滑数。 内肛内肿物脱出，坠胀疼痛，触痛痔 气滞明显。舌质黯红，苔白或黄，脉血瘀 弦细涩。 肛门坠胀，面色少华，舌淡胖，脾虚边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。 气陷 气滞血瘀 外湿热痔 下注 肛缘肿物突起，局部可触及硬性结节。舌黯红，苔淡黄，脉弦涩。 肛缘肿物隆起，灼热疼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法 清热凉血祛风 清热除湿 活血化瘀 活血化瘀。 方药 凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐槐角丸 角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减 五神汤（茯苓、金银花、牛膝、车前子、地榆槐角丸 紫花地丁）加减 活血化瘀汤（当归尾、赤芍、桃仁、红花、马应龙麝香痔疮延胡索、丹皮）加减 膏 黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、补中益气丸 饴糖、大枣、生姜）加减 小建中汤 十全大补丸 桃仁承气沁汤（桃仁、大黄、当归、赤芍、消痔软膏 丹皮、芒硝）加减 防风秦艽汤（防风、秦艽、当归、川芎、马应龙麝香膏 连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术、炙甘草）加减 补中益气汤 健脾温中 固脱止血。 活血化瘀 理气通便。 清热利湿，消肿止痛。 调理脾胃，升阳固脱。 治法 初期：活血化瘀，行气止痛；后期：舒筋活血，补益调治 脾虚肛缘肿物隆起，纳少便溏。舌淡气陷 胖，苔薄白，脉细弱无力。 二十二、跌打损伤★ 分型 辨证要点 腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重急性者不能站立。若因挫伤引起，则局部腰扭可见肿胀、压痛均较明显 伤 慢性腰扭伤 多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。 补益调治 温筋通络 方药 中成药 初期：顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、外用：麝香壮骨砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、膏、狗皮膏、云南苏木、香附)；后期：疏风养血汤或舒筋白药膏、红药气雾活血汤，可配合热熨或熏洗 剂。内服：活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸 独活寄生汤或补肾壮筋汤（当归、山萸肉、内服:独活寄生续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜丸、益肾蠲痹丸、仲、青皮、芍药）；外用：麝香壮骨膏、养血荣筋丸;外狗皮膏，可配合热熨或熏洗 用：代温炙膏、正骨水 方药 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远当归养血丸 志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 固经丸 五子衍宗丸 济生肾气丸 六味地黄丸 丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当归、白芍、加味逍遥丸 柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）妇科得生丸 加减 补中益气汤 归脾汤 清经散 二十三、月经不调★★★ （一）月经先期 分型 辨证要点 治法 月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，补肾益气 舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。 固冲调经 肾气虚证 经期超前，量多少不定，色紫红有块，胸胁胀满，喜叹息。舌黯红，苔黄，脉弦滑数。 月经周期提前，量多色淡质稀，神疲乏力舌淡红，苔薄白，脉虚缓无力。 月经提前，量多色淡质稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脉细弱。 经行超前，经血量多，色深红或紫黑，喜冷饮，便秘尿赤。舌红，苔黄，脉滑数或洪滑。 月经提前，心热，舌体瘦小色红，少苔或无苔，脉细数。 疏肝解郁 清热调经 补脾益气，固冲调经。 养心健脾，固冲调经 清热泻火，凉血调经。 养阴清热调经。 肝经郁热 脾气虚弱 心脾两虚 阳盛血热 阴虚血热

两地汤 常见病辨证论治

（二）月经后期 分型 辨证要点 肾虚血少 气滞血瘀 血虚寒证 血实寒证 经期错后，腰膝酸软，舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。 经期延后经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。 经期错后，喜热喜按，舌淡，苔白，脉沉迟无力。 经期错后，经色紫黯，夹有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌质黯，苔白脉沉紧或沉迟。 经期错后，头晕体胖，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉滑。 治法 补肾益气 养血调经 理气行滞 活血调经 温经扶阳，养血调经。 温经散寒，活血调经 燥湿化痰，活血调经 方药 归肾丸（熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减 膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减 大营煎 温经汤 乌鸡白凤片、 同仁乌鸡白凤丸 济生肾气丸 七制香附丸 复方益母草膏 血府逐瘀丸 痰湿郁阻 （三）月经先后无定期 分型 辨证要点 月经先后不定，其色淡黯，腰膝酸软，肾虚 舌淡，苔薄白，脉沉细 经行或先或后，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。 经行或先或后，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉缓 芎归二陈汤 治法 补肾益气 养血调经 疏肝解郁 和血调经 补脾益气，养血调经 肝郁 脾虚证 （四）月经过多 分型 辨证要点 暴崩下血量多，精疲，气短懒言，大便溏薄。舌淡苔薄，脉沉弱。 脾虚 经来量多，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。 方药 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远女金丸 志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 乌鸡白凤丸 济生肾气丸 逍遥散 妇科十味片 调经片 定坤丹 归脾汤 治法 补气摄血 养血调经 血瘀 活血化瘀 调经止血 方药 固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地、八珍颗粒 当归、炮姜）加减 人参养荣丸 （人参）归脾丸 十全大补丸 失笑散（蒲黄、五灵脂）合四物汤（当归、四物颗粒 川芎、熟地、白芍）加减 定坤丹 二十四、痛经★★★ 分型 辨证要点 治法 每于经前一二日或月经期小腹胀痛，理气化瘀止拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。 痛。 气滞血瘀 经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒。脉沉，苔白润 经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚，苔白腻，脉沉紧 经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。 经后一二日或经期小腹隐隐作痛，舌质淡，脉细弱。 经行后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，苔薄白或薄黄，脉细弱。 温经暖宫止痛。 散寒除湿，化瘀止痛 清热除湿，化瘀止痛 益气补血止痛。 益肾养肝止痛 方药 膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减 阳虚内寒 寒湿凝滞 湿热下注 气血虚弱 肝肾虚损

调经止痛片 元胡止痛片 益母颗粒 妇女痛经丸 妇康宁片 温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、痛经丸 当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、艾附暖宫丸 半夏、麦冬）加减 调经止痛片 少腹逐瘀汤 清热调血汤 圣愈汤 调肝汤 常见病辨证论治

二十五、带下病★ 分型 辨证要点 脾虚证 肾虚证 湿热证 带下色白或淡黄，如涕如唾，舌淡苔白腻，脉缓弱。 白带清冷，腰酸如折，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 带下量多，色黄如脓，舌红，苔黄或黄腻，脉数或弦数。 治法 健脾益气除湿 温肾助阳，涩精止带 清热利湿止带。 方药 完带汤 内补丸 止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）加减。若属肝经湿热，用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草）加减 妇科千金方 妇炎康片 盆炎净颗粒 花红片 抗妇炎胶囊 二十六、积滞★ 分型 辨证要点 面黄肌瘦，腹痛胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，大便干结或溏泻秽食滞 臭·舌质红、苔垢。 治法 消食导滞 和中健脾 脾虚 面色黄暗无华，形体消瘦，毛发枯焦，益气消积理舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑 脾 方药 伤乳用消乳丸（六曲、麦芽、香附、陈皮、沉香化滞丸 砂仁、炙甘草）加减，伤食用保和丸（山枳实导滞丸 楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱四磨汤口服液 菔子）加减 槟榔四消丸 保和颗粒 消积理脾汤（党参、茯苓、白术、炙甘草、健胃消片 胡黄连、六曲、麦芽、山楂、炙蟾皮）加香砂枳术丸 减 香砂六君合剂 （开胃）健脾丸 方药 枳术丸（枳实、苍术、神曲、鸡内金、麦加味逍遥丸 芽、半夏、山楂、白术）加减 柴胡疏肝丸 木香顺气丸 参苓白术散 养胃增液汤 二十七、厌食★ 分型 辨证要点 纳呆，形体偏瘦，舌苔白腻或微黄，脾运脉尚有力 失健 脾胃厌食拒食，食少便多，苔薄净或薄白，气虚 脉无力。 胃阴口干多饮，不喜进食，舌偏红少津，不足 苔少或花剥，脉细 二十八、鼻渊★ 分型 辨证要点 涕黄而量多，间歇或持续鼻塞，发热，肺经舌苔白或微黄，脉浮数。 热盛 治法 和脾助运 健脾益气 养胃育阴 治法 芳香宣窍 祛风清热 胆经鼻涕黄浊黏稠如脓样，口苦，咽干，清胆泻热 郁热 目眩，舌质红，舌苔黄，脉弦数。 行气通窍 脾经涕多而黄浊，体重肢倦，食欲缺乏，清脾泻热，利湿热 舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 湿祛浊。 肺气涕稀如蛋清，舌质淡，舌苔薄白，脉温肺补气、疏温肺止流丹 虚寒 缓。 风散寒。 脾气倦怠懒言，食少腹胀，便溏尿清。舌健脾益气，渗补中益气汤 虚弱 质淡，舌苔白润，脉缓弱。 湿利窍。 二十九、口疮★口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。 （一）实证 分型 辨证要点 治法 方药 每于过食煎炒辛辣而发，口疮多发于清热利膈 凉膈散（大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄脾胃口颊唇部。 荷、黄芩、连翘）加减 积热 心经火热

口疮多见于舌部 清心泻火。 导赤散 方药 苍耳子汤（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）鼻炎康片 加减 辛夷鼻炎丸 鼻炎片 鼻窦炎口服液 龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、藿胆片 车前子、泽泻、当归、生地、通草）加减 加味四苓散 内服：清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸；外用：口腔溃疡散 常见病辨证论治

（二）虚证 分型 辨证要点 心血常兼虚烦心悸，失眠，多梦。 不足 肾阴常兼烦热，耳鸣，腰膝疲软，梦遗。亏虚 舌嫩少苔，脉细数 口疮日久，溃面终难愈合，舌淡白，脉迟无力。 脾肾阳虚 治法 养血清热 ]滋阴降火 温肾补脾 方药 四物汤 知柏地黄丸 温补用补中益气汤（人参、黄芪、甘草、内服四神丸 当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）或理中外用珍珠粉 汤（人参、干姜、白术、炙甘草）加减； 温肾用桂附八味丸（熟地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂）加减 方药 疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连翘、复方南板蓝根黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑片 白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加减 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸 利咽解毒颗粒 清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、桂林西瓜霜 防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、金嗓开音丸 甘草）加减 青果丸 清咽丸 养阴清肺汤（生地黄、麦冬、白芍、丹皮、玄麦甘桔颗粒 贝母、玄参、薄荷）或知柏地黄丸（知母、铁笛丸 黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、金果含片 茯苓、丹皮）加减 三十、咽喉肿痛★★ 分型 辨证要点 咽部疼痛，伴见发热恶寒，舌质红，苔白或黄，脉浮数。 风热外袭 治法 疏风清热 解毒利咽 火毒上攻 咽喉疼痛红肿，伴高热、舌红苔黄，脉数有力。 泄热解毒 利咽消肿 虚火上炎 自觉咽中不适，微痛，干痒，舌红，苔少，脉细数 养阴清肺或滋阴降火，清利咽喉