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论“文化转型”与老年社会工作创新

2022-12-01 来源:乌哈旅游
社会学与社会工作社会学与社会工作论“文化转型”与老年社会工作创新陈昫湖北武汉430072)(武汉大学社会学院,[摘要]“文化转型”是西方国家针对“老有所养”问题而提出的创新性养老服务设计与实践策“老年人导向略,为老年社会工作的理论创新与实务发展提供了重要动力。文化转型旨在完善老年社会工作的性”的服务提供模式,建设“老年人友好型”的养老环境。在文化转型视角下,即老年社会工作者的职能定位与文化创新路径有三:第一,老年社会工作者的角色定位创新,即“4P4I”包括保胜任力定位;第二,老年社会工作的服务质量评价体系创新,评价体系建设,第三,老年社会工作的发障、预防、宣传、参与、意识形态、权益、组织机构与信息共八项要素;展目标创新,即老年社会工作的价值与地位创新以及老年社会工作的理念与思路创新。[关键词]文化转型老年社会工作创新[基金项目]本文为湖北省高等学校省级教学研究项目“‘理解中心性’视角下的社会工作教学模式创新研究”(陈昫主持,编号2016004)的研究成果,也受到全国老龄办理论政策研究部级项目“发达国家应对人口老龄化的‘文化转变’研究”(陈昫主持,编号QLB2016A010)的资助。(1986-)中国残疾人事业发展研究[作者简介]陈昫,男,湖北武汉人,武汉大学社会学院讲师,会理事,博士。研究方向为老年社会工作理论与实务。[中图分类号]C916[文献标识码]A[文章编号]1008-7672(2019)05-0019-09(culturechange)是西方国家在“文化转型”应对“老有所养”问题时,以养老机构为依托,以以服务理服务质量为重点,以服务形式为切入,念转型为目标,以服务模式创新为手段的养老服务设计与实践体系。文化转型的成功实践与经验积淀为老年社会工作的理论创新与实务发展提供了历史性的机遇。在对文化转型的内涵进行分析的基础上,探索文化转型对老年社会工作所赋予的新含义,有助于对近年来国外老路径探索、理念变革与年社会工作的发展脉络、模式创新进行透视,具有较为重要的学习和参考价值。原19原一、文化转型的诞生与发展学术界一般认为,“文化转型”的理念诞生于美国老年人对养老上世纪80年代的美国。当时,机构服务质量参差不齐、服务态度冷漠粗暴等问訛题极为不满,呼吁养老机构转变工作作风。譹随着改革的呼声日渐高涨,1983年,美国养老机构改訛MaryJ.Koren,“Person-CenteredCareforNursingHome譹29,No.2,2010,PP.1-6.Residents:TheCulture-ChangeMovement”,HealthAffairs,Vol.华东理工大学学报(社会科学版)晕韵援3圆园19晕韵援6晕韵援5圆园16圆园14《关于养老机构制度体系建设原则的消费者声明》(ConsumerStatementofPrinciplesforthe革国民联合会(NationalCitizens’Coalitionfor)发布了以下简称“联合会”NursingHomeReform,,要求养老机构NursingHomeRegulatorySystem)自尊、独立等多项权利,必须尊重老年人的自主、并随后送该声明获得了60余家养老机构的认可,訛呈于政府部门。譹三年后,联合会下属的医疗委员权、自决权。第二,在保障个体独立性的前提下,引入志愿者、社会工作者等多样化的服务提供来并使老年群体源,建立广泛而牢固的支持体系,以之间紧密相连,形成互帮互助的机制。第三,“养老”为核心,要求老年人做好老年期生活规鼓励自我反划,有效应对老年期生活风险。第四,省,以促进发展为己任。强调文化转型的动态性訛而非终点。譼特征,它是一种过程,会发布了《养老机构服务质量优化研究报告》(ImprovingtheQualityofNursingHomeCare),首次而提出养老服务发展的关键在于养老机构的建设,打造类似“居养老机构的建设重点是以服务为本,为核心。此后的十余家”的环境,而并非以“医治”年间,联合会尝试推行了多项旨在改善养老机构服“制度改革”的核心层务质量的举措,尽管并未涉及“老年人导向性照护”面,但在联合会的努力下,訛(person-centeredcare)的理念逐渐深入人心。譺在实践层面,文化转型把改革攻坚的矛头指向了养老机构的服务提供模式。2009年,先行者联盟首次就老年人导向性的服务内涵进行了系訛如表1所示。譽统的论述,由表1可知,作为文化转型的核心实践模式,老年人导向性服务事实上体现了服务重心的再定位,服务对象的再发展以及对服务策略的再思应考。文化转型旨在打造的老年人导向性服务,管理者三方良性互当是实现了老年人、服务者、动的综合服务供给机制。所谓文化转型的实质,就是要为在机构中的老年人打造更为幸福、更为是对“病人安安全、更能满足其需要的养老环境,訛譾全文化”(patientsafetyculture)概念内涵的升华。为文化转型的普老年人导向性服务内涵的确立,美国养老机构的高层领导、消费者1997年,代表、老年学专家和政策制定者齐聚一堂,就养主要产生了老服务的发展问题进行了深入探讨,三项成果:第一,肯定了推动养老服务转型的必提供机制等方面要性,要在服务形式、服务内容、将这种转型正式命满足老年群体的需求;第二,名为“文化转型”,这也标志着文化转型概念的正(Pioneer式确立;第三,组建“先行者联盟”,推动文化转型理念的实践与试点建设Network)“AConsumerPerspectiveonQualityCare:The訛EmmaL.Holder,譹Resident’sPointofView”,DanishMedicalBulletin,Vol.Suppl5,1987,PP.84-89.訛AudreyS.Weiner,JudahL.Ronch,CultureChangeinLong-term譺訛AnnaN.Rahman,JohnF.Schnelle,“TheNursingHome譻Care.Binghamton,NY:HaworthPressInc,2003,PP.1-9.工作。此后,以文化转型理念为指导的养老机构试点纷纷涌现。2005年,长期照护领域的400余位杰出人士与“美国医疗卫生服务中心”(Centers的代表共同签forMedicareandMedicaidServices)(St.LouisAccord)署了《圣路易协议》,要求从政时至今日已成为美文化转型迎来了黄金发展期,国养老服务创新与优化的代名词。Culture-ChangeMovement:RecentPast,Present,andFutureDirectionsforResearch”,TheGerontologist,Vol.48,No.2,2008,PP.142-148.訛策、规章制度等层面推进养老服务改革。譻由此,訛TheNationalConsumerVoiceforQualityLong-termCare譼//theconsumervoice.org/uploads/files/advocate/Culture-Change-in-“Transforming訛SherylZimmerman,VictoriaShier,DebraSaliba,譽NursingHomeCulture:EvidenceforPracticeandPolicy”,TheGerontologist,Vol.54,No.S1,2014,PP.S1-S5.訛KaliS.Thomas,KathrynHyer,NicholasG.Castle,LaurenceG.譾Nursing-Homes.pdf,2009.(NCCNHR),CultureChangeinNursingHomes,https:攻坚对象与基二、文化转型的指导思想、本问题文化转型自诞生之日起,就具有浓厚的改革第与创新特征,其指导思想主要包括四个方面:尊重个人的自主一,充分相信老年人具有潜力,Branch,RossAndel,RobertWeech-Maldonado,“PatientSafetyCultureandtheAssociationwithSafeResidentCareinNursingHomes”,TheGerontologist,Vol.52,No.6,2012,PP.802-811.原20原社会学与社会工作表1传统服务模式和老年人导向性服务模式对比表传统服务模式机构管理者主导服务决策,老年人处于被动接受的地位

服务人员以老年人的健康状况为依据,按照机构规定为老年人提供相应的服务

服务重点为完成相应的任务目标,服务具有鲜明的刚性特征

养老环境具有典型的“医护”特征

容易使老年人产生疏离与孤独感

老年人导向性服务模式老年人参与决策过程,与机构管理者共同商定服务计划

服务人员与老年人建立良好的互动关系,探索新的服务形式与理念,推进服务创新

服务重点为提升老年人的生活质量,服务具有鲜明的弹性特征

养老环境具有典型的“居家”特征

容易使老年人产生归属与幸福感

訛理念重视老年系。譺文化转型的“老年人导向性”这与人独立性、老年人话语权与老年人决定权,积极老龄化等老年社会工作指导思想有相似之处,文化转型其实是老年社会工作实务在养老机訛给予老年社会构层面的缩影。譻文化转型的提出,内工作的发展以新的契机;老年社会工作理念、涵与模式的创新,为文化转型的试点建设提供了理论与实务的支持。所以,在文化转型视角下探索老年社会工作的创新之处,其实质是要明确老年社会工作与文化转型之间的关系,是要厘清老年社会工作者的角色定位、老年社会工作服务的质量评价体系、决老年社会工作的发展目标。角色定位是基础,工定着文化转型对老年社会工作者的基本职能、决作方式与基本能力的要求;质量评价是重点,内定着文化转型对老年社会工作成效相关要素、决在联系与关系模式的解读;发展目标是展望,发展趋定着文化转型对老年社会工作建设理念、势与专业定位的期待。适性价值提供了重要的理论依据。自进入21世纪以来,文化转型的影响力开始走出美国本土,大洋洲、亚洲的日本并迅速拓展到加拿大、欧洲、与韩国等地区。然而,在文化转型机构试点的建设如火如荼之时,加拿大阿尔兹海默症研究协会(The第AlzheimerSocietyofCanada)提出了四项诘问:而不是在重一,如何确保“转型”是真实有效的,如何确保所蹈覆辙,重复前人的劳动成果?第二,的,而不是主提供的服务确实是“老年人导向性”观臆断地认为服务已经满足了老年人的需求?第服务者、老年人在三,如何确保养老机构管理层、文化转型过程中的持续性参与,而不会半途而即在实践废?第四,文化转型是一个动态的概念,“转型”,文化转型的过程中,文化转型自身也在如何确保与文化转型的最新理念与实践方法保訛持同步?譹三、老年社会工作者的角色定位创新在文化转型的结构中,对老年社会工作者的角色进行精准定位,可以有效地解决社会工作者“何以可为”等关键问题。这种定位的内涵有二:第一,是实际定位,即老年社会工作者的职能定位;第二,是形式定位,即老年社会工作者的文化胜任力定位。(一)老年社会工作者的职能定位(BarbaraBowers)鲍尔斯提出了“照护团队”訛TheAlzheimerSocietyofCanada,CultureChangeinLongTerm譹https://alzheimer.ca/sites/default/files/files/national/culture-change/“The訛OrahR.Burack,AudreyS.Weiner,JoannP.Reinhardt,譺ImpactofCultureChangeonElders’BehavioralSymptoms:ALongitudinalStudy”,JournaloftheAmericanMedicalDirectors訛AudreyS.Weiner&JudahL.Ronch,CultureChangein譻PP.33-35.Association,Vol.13,No.6,2012,PP.522-528.culture_change_market_research_overview_e.pdf,2011.Care:AnOverviewoftheResearchinSixLongTermCareHomes,(OrahR.Burack)以布兰克为代表的学者很快认为文化转型在异域就给出了以上问题的解答,是全球人口老龄化的扎根、认同与发展,一方面,则是和文化转型自趋势的必然产物;另一方面,身所具有的“社会工作属性”有着千丝万缕的联Long-termCare.Binghamton,NY:HaworthPressInc.2003,原21原华东理工大学学报(社会科学版)晕韵援3圆园19晕韵援6晕韵援5圆园16圆园14(careteam)这一理念,以确保文化转型的成效落老年社会工作者到实处。作为照护团队的一员,知晓前沿养老理念,为服务设计提供智力支持;重视对话与沟通,透视老年人的养老需求与变化;使用科学的助人方法,使老年人不仅得所对养“养”,更能解其“困”;遵循严谨的评估制度,老机构“文化转型”的过程与结果给出令人信服訛试点建设的评价。譹文化转型影响力的不断提升,訛人的独立性和自主权。譻作为敬老原则的执行者与监督者,社会工作者在个案工作中倾听老年人在规章制诉求,在小组工作中发掘老年人潜能,社会度设计与社会政策建议方面为老年人考虑,工作者在把握文化转型的敬老导向性方面发挥着重要的作用。(二)老年社会工作者的文化胜任力定位在讨论文化转型视角下的社会工作发展时,(culturalcompetence)文化胜任力这一新兴理念常被用于和文化转型的内涵进行比较研究。事实“文化”的上,尽管文化转型和文化胜任力同属于宏观框架,但两者存在较大差异。对文化胜任力“特定时间段,特而言,其“文化”的内涵主要是指技术、文艺、价值观、定群体所具有的习惯、技能、訛譼科学、宗教信仰和政治形态等内容。”这一定义其本质是为的不断推进,工作方法的不断完善,了更好地满足老年群体高度异质性的养老需求,而客观上则为老年社会工作在文化转型中的介老年社入提供了可行性。在文化转型的视角下,“变”与“不变”相结会工作者的职能定位应采用訛合的策略。譺在文“变”是指工作方式、功能与身份的转变,方化转型的场域中,服务以老年人需求为中心,成效以老年人反馈为依式以老年人个性为转移,借助文化转据,改进以老年人建议为参考。因此,型,推动社会工作者的身份多样化、功能细致化,既是养老机构建设的必然要求,也是老年社会工作体系发展的必然要求。社会工作者主要承担了认知与辨别、照护老年人沟通、老年文化(习俗)服务计划制定、辨识老年人的社会与情感需求、进度与质量评估、服务记录规范化管理等多方面的职责。这既体现了社会工作者职能的下潜性,必须确保服务即服务的最终落脚点是老年个体,也体现的提供、进度和质量与老年人密切相关;即社会工作者全程了社会工作者职能的升华性,这种“共建”的观念与参与文化转变的实践过程,鲍尔斯的照护团队理念有异曲同工之妙。“不变”之处主要体现为社会工作者所应遵循认识并认同每一位老的一系列基本准则,包括:致年人都具有独特性;对全体老年人一视同仁;实现老年生力于建设老年人友好型的养老环境,正面的老年人形象。因活无障碍;帮助树立积极、此,敬老、爱老、乐老,是针对在机构中居住的老年人所应当采用的最起码的工作原则。正如钟(GawonChung)指出,文化转型的实现形式就是更安好的养老服务,它不仅包括养老环境的舒适、全与便利,更体现为对老年人的关爱与尊重老年对文化作了广义的解读,和文化转型所特指的服务方式、对待老年人的态度等狭义内涵有着概念维度层面的差别。因此,在探索文化胜任力的功能时,应当注意:文化胜任力要求社会工作者正视服务对象的多样性特征,以个体的文化、语言、阶层、族群、宗在维护个体尊教信仰、政治意识形态等为基础,严的前提下开展工作。美国社会工作者协会也对要求个体和系统能文化胜任力作了精要的解析,民族对个体或群体所够对不同文化、阶层、信仰、即身为社会产生的影响做出高效、准确的反应,“文化”属性有更为工作者,必须对个体或群体的訛BarbaraBowers,KimNolet,TonyaRoberts,SarahEsmond,譹ImplementingChangeinLong-termCare:APracticalGuidetoTransformation,https://care.nursing.wisc.edu/wp-content/uploads/sites/628/2017/01/Implementation_Manual_Part_1_FINAL.pdf,JoannePolowy,TheRoleoftheSocialWorkerinthe訛NovellaPerrin,譺Long-termCareFacility,https://health.mo.gov/seniors/ombudsman/pdf/RoleLTCsocialworker.pdf,2008.“UnderstandingNursingHomeWorkerConceptua-訛GawonChung,譻2012,PP.246-254.2017.lizationsaboutGoodCare”,TheGerontologist,Vol.53,No.2,TheSocialWorkDictionary(6thed.).Washington,訛RobertBarker,譼DC:NASWPress,2014,PP.15-19.原22原社会学与社会工作訛清醒的认识。譹因此,以服务理念变革和服务质量提升为导向的文化转型,以服务能力提升与服务策略转型“以老年人为本”这一主为导向的文化胜任力,在题上形成了契合点。基于文化转型所凸显的社会工作者职能,与基于文化胜任力所提出的社会工作者能力,其本质都是对社会工作者的专业素养提出了更高的要求。“文化”概念框架,文化不过,尽管分属不同的转型的服务对象———老年人,其自身就是文化、习惯、历史、生活经验的宝库。老年人作为媒介性的要素,成为了连接微观层面的文化转型与宏观老年社会工作者的文层面的文化胜任力的桥梁,其支柱主要有化胜任力定位是桥梁的核心所在,三:是社会工作理念第一,思想意识层面的支柱,的革新。基于加拿大社会工作者协会对社会工作文化胜任力的定义,文化转型视角下的社会工作理念共有六个方面:尊重老年人的价值与尊严;提供以老年人为帮助实现代际间的公平与正义;对自己所从本的服务;与其他专业服务相整合;事的工作充满自信;在专业实践方面具有胜任訛力。譺可见,文化转型树立了以老年人为导向的原四、老年社会工作的服务质量评价体系创新为社会工作者的职能与文化胜任力的定位,文化转型的实践提供了实务保障。文化转型的可持续发展,与社会工作专业体系的建设休戚相体现为对社会工作关,而文化转型的成效评价,服务质量的反思,是方法与策略并重的过程。2013年,波兰社会学家沃兹涅克(Zbigniew在研究老年服务项目设计与实施效果之Wozniak)“4P4I”间的关系时,创新性地提出了质量评价公“4P”分别代表着保障式,在“4P4I”体系中,(protection)、预防(prevention)、宣传(promotion)、(participation)参与,是文化转型视角下老年社会而“4I”工作服务所应涵括的主要内容;则指代意识形态(ideologies)、权益(interests)、组织机构(information)(institutions)、信息,是老年社会工作实务所依托的环境要素。老年社会工作的服务质訛譼量,其实质就是4P4I体系的作用结果:则,而社会工作理念在实质上对原则进行了解读。第二,实务成效层面的支柱,是社会工作者理解能力的提升。在文化转型的推动下,文化胜任力将成为社会工作者的一项基本技能,在实务过了解时代变迁,程中加以体现。在提升个人阅历,社会工作者应尽可能理学习历史经验的基础上,,洞察老年人价解老年人所经历过的“峥嵘岁月”值观、信仰、生活习惯的形成与作用机制。从文化“工转型的视角来看,文化胜任力的实质也就是(MingunLee)作能力”。正如李在其研究中指出,是将其作为一正确理解文化胜任力的前提条件,项基本的技能要求,融入到社会工作者的工作过程中。只有这样,社会工作者才能对案主有更为深刻的了解,而不是仅仅关注文化表现形式的不訛就不能与同。譻要从根本上提升助老服务的质量,訛NationalAssociationofSocialWorkers,StandardsandIndicators譹socialserviceworkforce.org/resources/standards-and-indicators-forCulturalCompetenceinSocialWorkPractice,http://www.cultural-competence-social-work-practice,2015.相割裂。老年人的“文化经历”是社会工作者介第三,方法策略层面的支柱,社会工作者借助个入技能的增强。在微观层面,案工作了解、认识老年人所经历的特殊历史时期;在中观层面,社会工作者提升对老年群体文社会工作者尝试实化特质的认识;在宏观层面,现老年人的“文化”特征与现今主流社会文化的融合。,Guidelinesfor訛CanadianAssociationofSocialWorkers(CASW)譺attachements/casw_guidelines_for_ethical_practice.pdf,2005.EthicalPractice,https://www.casw-acts.ca/sites/default/files/“Impact訛MingunLee,KarenCarlson,SylviaHawranickSenften,譻ofProviders’CulturalCompetenceonClients’SatisfactionandHopefulnessinRuralFamilyServices:APilotStudy”,ContemporaryRuralSocialWork,Vol.6,No.1,2014,PP.訛ZbigniewWozniak,TheElderlyinSocialPolicy:TowardsaNew譼GmbH&Co.KGWien,2013,PP.110-122.58-71.ArchitectureofGerontologicalProgrammes.Z俟rich:LITVERLAG原23原华东理工大学学报(社会科学版)晕韵援3圆园19晕韵援6晕韵援5圆园16圆园14老年社会工作服务质量=保障+预防+宣传+参与意识形态+权益+组织机构+信息老年人可以通过一系列的社会活动与社会政策,改变其社会地位,并在老年权益保障方面争取更多的话语权。“发散”的内涵则主要与老年期的精即鼓励“老有所学、老有神生活需求和满足有关,增强老所乐、老有所为”,丰富老年人闲暇生活,要求老年社会工作服务年人的生活技能。“参与”对老年人生理与心理以发掘老年人潜能为目标,需求予以同等的重视。(二)“4I”体系的内涵与4P体系的刚性与客观性特征不同,4I体系具有更强的弹性与主观性色彩,对4P体系的构建与实施效果起到制约作用。社会生第一,“意识形态”的含义。社会个体、活、社会组织与机构、社会文化等多方面要素共老年社会同影响并造就老年社会工作服务模式,工作理论与实务亦是价值观影响下的产物。文化的高度来看待老年社会转型提出从“意识形态”关爱老年人,注重维工作,其基本要求就是重视、以实护老年群体的权益,发掘老年群体的潜能,现老年福祉为己任。第二,“权益”的含义。“权益”是“老龄政治”在社会生活层面上的投影,主要针对两大群体:老年学研究其一是专家群体,包括社会工作者、者等,该群体为助老政策的制定与完善提供专业的建议与意见;其二则特指居住在养老机构中的服务内容老年人,机构中的助老设施是否完善,是否具有多样性和针对性,服务态度是否暖心、贴心,决定了老年群体在机构中的生活质量。所以,“权益”阐明了老年社会工作与老年社会政策的对接功能,并对文化转型的老年人导向性服务原则予以了肯定和发扬。以“专家”身份介入到养有义务为老年群老机构运行之中的社会工作者,体“权益”的实现提供专业保障。第三,“组织机构”的含义。组织机构包括养图1“4P4I”公式示意图由图1的公式可知,老年社会工作服务质量(4P)的实际内涵,就是服务内容对服务目标的实现情况(4I)。该公式为综合分析老年社会工作的訛服务质量提供了依据。譹(一)“4P”体系的内涵“保障”在4P体系中处第一,“保障”的含义。于基础性地位,向老年群体提供全面的,广覆盖的保护措施。借助社会工作者的资源链接功能,老年在机构中生活的老年人享有老年医护服务,无障碍生活等多方面的权利。“预防”是“保障”在实第二,“预防”的含义。务层面的延伸,其适用对象包括老年人和养老机旨在未雨绸缪,增强老构。对老年人而言,“预防”预防“得过且过”的年人的生活技能与知识储备,积极、健康消极生活心态,帮助老年人形成科学、则是要求构建社会的老年观;对养老机构而言,工作助老服务与老年医护服务并重的双轨制支持系统。“预防”以老年群体的实际生活状况改善为依据,以老年群体身心健康的维持与优化为评养老机构应对人口老龄价标准,以支持老年人、化所带来的挑战为直接目标。重点关注涉老第三,“宣传”的含义。“宣传”内容的宣传对象与宣传功能。在文化转型的要求而是更多地聚下,宣传的对象并不限于老年人,一方面,焦于青少年群体。宣传教育的功能有二:社会工作者帮助青少年群体形成对人口老龄化巩固青少年群体在日常等客观现象的正确认识,生活中的孝老、尊老、敬老的行为实践;另一方面,宣传教育将引导青少年群体在步入老年期之后,科学有效地应对衰老所带来的各方面影响。宣传“宣传”的成效,通常以宣传手段的多样化、所获得的社会反响等为依据。包含了“聚焦”第四,“参与”的含义。“参与”关注老年人的养老与“发散”两方面内容。“聚焦”“聚焦”于养老问题需求、养老状况与养老问题,“聚焦”特的解决,并努力推进养老目标的实现。认为别强调老年人在社会空间中的地位与作用,“Solidarity-conflictandAmbivalence:Testing訛ArielaLowenstein,譹TwoConceptualFrameworksandTheirImpactonQualityforVol.62,No.2,2007,PP.S100-S107.OlderFamilyMembers”,TheJournalsofGerontology:SeriesB,原24原社会学与社会工作以“养老”为核老院、社区服务中心、老年协会等,心,旨在为老年人提供多样化的助老服务。组织也为老年社会工作机构是文化转型的实践平台,素质、规者提供实务环境。组织机构的人员数量、章制度、运行机制,直接影响老年社会工作的实务成效。“信息”在4I体系中是第四,“信息”的含义。一柄双刃剑,既指对老年人所提供的信息支持,比如养老知识,也包括虚假信息,比如虚假广告、应当注电信诈骗等内容。在理想的养老环境中,重为老年群体提供与日常生活密切相关的真实信息,尽量使老年人避免受到虚假信息的侵扰。与“信息真实性”,是老因此,确保“信息无障碍”也是衡量老年社年社会工作者的一项基本职责,会工作服务质量的标志性要素。综上,4P4I公式形象地描绘了老年社会工作服务质量的评价机制,4P体系在内涵层面指明了揭示了老年群体渴望老年人多维度的养老需求,获得安全保障与全面的助老支持这一愿景;4I体系则从环境要素层面阐明满足养老需求的可行性与挑战所在,明确了老年社会工作的功能与定位。4P4I体系的直接意义是衡量老年社会工作的服务成效,核心意义是确保养老机构的建设与养这一要老服务的提供必须遵循“老年人导向性”“老有所养”这求。所以,文化转型的价值在于把文一目标整合于老年社会工作的发展路径之中,化转型体系的建构与老年社会工作服务质量的(decision-making)与提升,事实上就是决策制定(goal-achievement)目标达成的博弈过程。面的突破口,即老年社会工作与文化转型的契合点。本文认为,文化转型旨在提升养老服务的质量,老年社会工作旨在维护老年人生存权与发展这一共同出发点,权的实现,二者皆始于“养老”在养老理念、策略、方式等层面交汇融合。老年社应当是在文化转型会工作与文化转型的契合点,的基础上,对老年社会工作的价值与地位、理念与思路所进行的创新。价值与地位用以确认老年社会工作存在与融入文化转型的必要性,而理念科学与可持续发与思路则为养老服务事业快速、展提供智力支持。(一)老年社会工作的价值与地位创新在文化转型的视角下,老年社会工作的价值分别是整合性价值与启被赋予了两项新的含义,示性价值。第一,整合性价值是老年社会工作的基础价成值所在。文化转型萌芽于老年人的养老诉求,在社会工长于养老服务与养老环境的不断完善,作者的帮助下得以进一步发展,在社会工作体系的支持下得以进一步充实,在4P4I的框架下得以进一步规范,最终服务于“老有所养”的基本目文化转型是动态的、标。作为方法与理念的载体,弹性的,其内涵在20余年的发展历程中不断充作为实,其方法不断革新,其组成要素不断丰富;实践与建设的保障,老年社会工作体系的专业基础、专业内涵与专业功能得以充实和拓展。第二,启示性价值是老年社会工作的应用价值所在,包括理论指导价值与现实应用价值两方面。从理论指导价值来看,作为一种理论框架,老年社会工作为正确认识个体老龄化与群体老龄化提供了概念、理论与工具;作为一种实践模式,老年社会工作为实践老年人导向性服务提供实老务指引与应对策略;作为一种人才培养机制,年社会工作为培养符合文化转型需要的管理人才、照护人才提供经验与理论的平台。在文化转实务开型的体系中,老年社会工作在理论研究、展、政策影响等方面,始终以探索和满足老年人老年人独立性、需求为中心,以提升老年人尊严、五、老年社会工作的发展目标创新2019年4月16日发布的《国务院办公厅关第1章第5节与第于推进养老服务发展的意见》第一,是要提5章第19节提出了两项重要方针:以省为单位制定政府购升政府投入精准化水平,买养老服务标准,重点购买社会工作和人员培养“三社联动”机制等多项服务;第二,是要打造……以社会工作者为支撑,大力支持志愿养老服特别是老年社会工作的务。因此,探索社会工作,发展目标,关键是要找到老年社会工作在服务层原25原华东理工大学学报(社会科学版)晕韵援3圆园19晕韵援6晕韵援5圆园16圆园14老年人生活质量为己任。把握文化转型的动态特征,理解文化转型视域下社会工作内涵的拓新之处,对我国老龄工作与社会工作事业的发展均具有良好的借鉴意义。从现实应用价值来看,尽管我国和西方国家社会制度等多方面存在在人口结构、涉老政策、则是我国和西方国家较为鲜明的差异,但“养老”所共同面临的重点民生问题。2019年4月2日,要李克强总理在第十四次全国民政会议上提出,大力发展社会工作和慈善事业,着力发展基本社会服务,积极发展贴近需求的社区养老托幼等服务。文化转型的实践为老年社会工作的发展提供了新的视野,而老年社会工作的创新为养老服务的完善提供了新的保障。在养老服务体系的建设推进老年过程中,汲取文化转型的经验与教训,发挥老年社会工作者的社会工作的引导与嵌入,目标得以实现助老功能,是切实保障“老有所养”的基本原则。(二)老年社会工作的理念与思路创新世界卫生组织于2017年提出的“老年人综合照护”理念(integratedcareforolderpeople,,是老年人长期照护的最新指导策略,是ICOPE)思想的深化与发对文化转型的“老年人导向性”是有效应对新的思路。老年人综合照护的核心,并解决老年人内在能力的减退问题。必须转变工维持老作思路,重视对老年人健康状况的评估,并向年人的身心功能,支持老年人的自我保健,訛照护人员提供喘息服务。譹作为一种专业的助人保护老会环境中独立生活,发掘老年人的潜能,年人的身心健康。推进实现有质量第二,维护老年人的发展权,(addinglifetoyears)的老年生活。长寿反映老年则反映老年生活的生活的“量”,而“老有所乐”“质”。文化转型鼓励老年人追求更高质量的老年老年人综合照护则生活,享受更好的养老服务,使助老要求借助健康老龄化和积极老龄化理念,服务有章可循,有理可依。老年社会工作的发展,为维护、保障这一权利的实现奠定了基础。第三,改善老年群体和其他社会群体之间的。这一理念反映了建设intergenerationalsolidarity)(asocietyforall“不分年龄,人人共享的社会”关系,推进实现代际和谐与团结(developing的客观要求,旨在凸显老年人的独立性与老ages)这一目标的实现需要年生产力。在微观层面上,使老年人的生在老年社会工作者的服务支持下,则存权与发展权得到切实维护;在宏观层面上,公平、共荣的需要老年社会工作者倡导在平等、基础上,激发代际潜能,为包括老年人、青年人在内的所有人群谋福祉。综上,文化转型理念以“养老服务改革”为基以老年社会工础,以老年社会工作创新为契机,以老年社会工作的作者的角色定位创新为抓手,以老年社会工作服务质量评价体系创新为依据,从理念、方法、原则、评的发展目标创新为愿景,估、展望等方面,对助老服务和老年社会工作的“老有所养”这一世界未来图景进行了前瞻,亦对从而具有良好的性难题给出了全新的解题思路,以老启示价值。以文化转型的相关理念为指导,年社会工作深度介入养老服务为抓手,发展“老应成为我国老龄事业年人导向性”的服务体系,建设的一项重要任务。(责任编辑:徐澍)展,也为探寻老年社会工作的发展目标提供了全体现服务,在遵循老年人综合照护的相关要求,文化转型本质特征的基础上,老年社会工作的发共展目标可以被形象地概括为“维护两种权利,:建代际和谐”推进实现长寿的第一,维护老年人的生存权,(addingyearstolife)老年生活。寿命的延长是社会进步的产物,也是老年人的人生愿景。对社会关键在于工作者而言,实现老年期寿命的增长,使老年人在熟悉的社维护老年人的主观选择权,訛WorldHealthOrganization,IntegratedCareforOlderPeople,譹https://www.who.int/ageing/publications/guidelines-icope/en/,2017.原26原社会学与社会工作CultureChangeandtheInnovationsofSocialWorkfortheElderlyCHENXu(DepartmentofSociology,WuhanUniversity,Wuhan430072,China)粤遭泽贼则葬糟贼押“CultureChange”isacompletesetofnewideasandstrategiestosolvetheproblemsofelderlysupportindevelopedcountries.Culturechange,whichadvocatestheideaof“elderly-orientation”and,alsoservesasastimulationmechanismofsocialworkfortheelderly.Theinnovations“elderly-friendly”includethreeaspects:theinnovativerolesofthesocialworkerswhichincludefunctionalrolesandculturalcompetence;theinnovativeevaluationsystemwhichincludes“4P4I”factors(protection,prevention,promotion,participation,ideologies,interests,institutionsandinformation)andtheinnovativetargetsofthesocialworkdevelopment,whichincludethevalue,status,ideasandmethodsofthesocialworkfortheelderly.运藻赠憎燥则凿泽押culturechange;socialworkfortheelderly;innovation原27原

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