手术前用药有讲究

家庭药箱瓯　吃维生素ｃ时勿喝牛奶　服用维生素Ｃ时别喝牛奶，更不能用牛奶送服维生素ｃ，　因为牛奶中的维生素Ｂ　和维生素ｃ会在人体内发生氧化还原　反应，使其丧失药效。　空腹吃氟哌酸　需要补充　维生素ｃ的患　者，曰常饮食可　多吃一些樱桃、　红椒、黄椒、柿　子、草莓、橘子、　猕猴桃等富含　维生素ｃ的食　物，只要在病情　维生素ｃ有一定的酸性和很强的还原性，极易被氧化，而　牛奶含有氧化眭物质维生素Ｂ　，此时再服用维生素ｃ很容易被　维生素Ｂ　氧化，同时维生素Ｂ　也被还原了，两者都失去了其应　有的作用。相同的道理，酸奶、奶片、奶酪等奶制品也不能与维　生素ｃ同时食用。　一般来说，维生素ｃ具有降低毛细血管通透性、刺激凝血　功能、增加对感染抵抗的作用，临床经常用其补充营养及治疗　坏血病、齿龈肿帐、齿龈出血，以及用于各种急、慢性传染病或　是增强患者抵抗力，伤口愈合期辅助治疗等。这类患者在服用　维生素ｃ时，可别为增加营养而同时喝牛奶，以免使维生素ｃ　失去疗效。　比较严重时才需要药物补充。　同时，有些营养素和维生素ｃ搭配能起到互相补充的作用，　比如维生素Ｃ与维生素Ｅ搭配，可预防体内酸化、皮肤病和高血　压等慢陛病，但要在医生指导下服用，不要自行搭配。（杨春敏）　拉肚子吃两片氟哌酸，几乎大多数人都知道。氟哌酸　又叫诺氟沙星，是一个抗菌谱广、抗菌作用强的第三代喹　诺酮类药物。由于它在肾脏、膀胱和前列腺中的浓度远高　■■Ｊ．一　１　｜Ｉ　于血药浓度，所以经常用于泌尿道、肠道、妇科、外科和皮　肤科等感染｝生疾病，用途广泛且疗效确切。　日常生活中，人们多喜欢饭后眼药，主要为了避免药　物对胃肠道的刺激作用，但诺氟沙星空腹吃疗效更好。　・谶氮　｜Ｌ　术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治　术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄（如　疗者，手术当日应停药。　・主要原因有：诺氟沙星因受食物影响，其吸收速率会延　缓，浓度达峰缓慢；其次诺氟沙星是一个浓度依赖性的　药物，即在治疗浓度范围内，药物在体内的浓度与疗效　成正比，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓诺氟沙　星在人体内的吸收速率，空腹服药比饭后服药的血药浓　地高辛）维持治疗者，手术当日应停药。　・术前合并有心绞痛、快速型心率失常，长期　度高２～３倍，所以饭后吃　会使疗效大打折扣，甚至　可能导致敏感细菌对诺氟　服用Ｂ受体阻滞剂（如普萘洛尔）维持治疗者，术　前停药一到两天。　・术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁　术前做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过　沙星甚至同类抗菌药物的　耐药。　药维持治疗者，手术前应停药。　・食物对喹诺酮类抗菌　药物，如诺氟沙星、依诺沙　星等的吸收速率会产生影　响，每种药物受食物影响　程度还会出现不一致的情　况，但一般情况下主张空　支架，需要长期服用抗凝药的患者，术前停药－１ｆｌ　两周，由医生改用短效静咏用药。　・术前合并有高血压，长期服用降压药维持治　术前合并有甲状腺功能亢进，正服用抗甲状　疗者，术前不应停药，应持续用药至手术当日早晨。　・腺药物，或合并有甲状腺功能减退，正服用甲状腺　腹服用，除非出现了胃肠　道不耐受的情况才考虑饭　后服用。　（郭新阳）　素替代治疗的，术前都不应停药。　・术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物维持　治疗者，术前不应停药。　对于手术前不能停药的患者，术前应用少量　（少于５０￣，１）温开水将药服下。　（林之）　４１　ＲＲＪＫ