延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果观察

延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果观察

目的：观察对膀胱癌术后接受灌注化疗的患者应用延续性护理的效果。方法：将42例在本医院2017年3月到2018年7月期间接受膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者纳入研究，以抽签进行分组，将患者分成对照组（n=21，常规护理）与实验组（n=21，常规护理+延续性护理）。比较两组患者的治疗依从性与生活质量。结果：实验组患者的治疗依从率（95.24%）高于对照组（61.90%）;两组患者护理后的生活质量评分高于护理前，且实验组比对照组更高;均有显著差异（P<0.05）。结论：对膀胱癌术后接受膀胱灌注化疗的患者应用延续性护理可有效提高患者的治疗依从性，提高治疗效果，并改善患者的生活质量，可在临床积极推广与应用。

标签：膀胱癌;延续性护理;膀胱灌注化疗

膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤，临床主要以手术进行治疗，为提高手术效果，并减少其再次复发的几率，多在手术后对患者进行膀胱灌注化疗，但这种化疗方式不仅需要较长时间，同时需要进行多次插管，给患者带来较大的痛苦，导致患者的治疗依从性不高，不仅影响患者的生活质量，同时部分患者甚至会中断治疗，使得患者的膀胱癌很容易再次复发或转移[1]。延续性护理可使住院期间的护理效果延续到院外或其他场所，可有效提高患者的依从性，使患者更加配合治疗，进而提高治疗效果。本次研究中，笔者选择了42例接受膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者为对象，观察对其应用延续性护理的具体效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将42例在本医院2017年3月到2018年7月期间接受膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者纳入研究，以抽签进行分组，将患者分成对照组（n=21）与实验组（n=21）。比较两组患者的治疗依从性与生活质量。所有患者均符合对比研究观察对象的选择标准（纳入：确诊为膀胱癌;接受膀胱癌切除术，且于术后采用膀胱灌注化疗;知晓研究详情且自愿同意。排除：合并其他严重疾病;存在精神障碍;合并其他恶性肿瘤;不配合研究。）。对照组：男性患者有15例，女性患者有6例;年龄为27到79岁，平均年龄为到（55.46±9.62）岁。实验组：男性患者有14例，女性患者有7例;年龄为31到77岁，平均年龄为（55.38±9.13）岁。两组患者的数据资料经相互对比，其结果提示，两组之间的差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括：根据患者及家属的信息进行健康教育;心理护理;体位指导;叮嘱复查;饮食指导等。

实验组在对照组的基础上应用延续性护理，主要措施为：①成立专门的延续

性护理小组，选拔经验丰富且工作认真的护理人员，对其进行培训与考核，提高其专业能力与综合素质。由小组成员对患者的基本信息进行调查并记录，包括：年龄、性别、家庭背景、经济条件等，据此为其制定针对性的延续性护理计划。②对患者进行定期随访，主要为电话随访与家庭随访，前者的频率可以保持为一周一次，后者则为一个月或两个月一次，对依从性较差的患者则可以适当提高频率。随访期间了解患者的病情、自我护理情况、心理情况等，并对患者进行指导[2]。③利用微信、飞信、QQ等平台与患者进行交流，解答患者的疑问。④定期组织讲座、交流会等活动，邀请患者参加。

1.3评价标准

①对患者进行为期六个月的随访，了解患者的治疗情况，并填写在记录表中，依据标准对患者的依从性进行评分，满分为一百分，低于60分则说明患者完全不依从，60到90分则说明患者部分依从，超过90分则说明患者十分依从。部分依从与十分依从均为依从，统计符合两个标准的患者人数之和，计算依从率[3]。②在患者接受护理前与护理结束后对两组患者的生活质量进行测评[4]，共计一百分，评分高则表明患者的生活质量好，反之则差。

1.4统计学方法

SPSS21.0为本次研究的统计学软件，X2检验为处理计数资料的验算方式，[n（%）]为表示方式;t检验为处理计量资料的验算方式，（ ）为表示方式。P低于0.05为差异有统计学意义的判断方式。

2.结果

2.1评价两组患者的治疗依从性，统计依从率并对比，详细评价内容与比较结果见表1中内容，实验组患者的治疗依从率（95.24%）高于对照组（61.90%），有差异且明显（P<0.05）。

2.2两组患者护理前与护理后的生活质量情况对比，详情如表2所示，两组患者护理后的生活质量评分比护理前高，且实验组比对照组高，均有差异且明显（P<0.05）。

3.讨论

膀胱癌是临床十分常见的泌尿系统疾病，发病率高，对患者的影响与威胁很大，临床对该疾病的治疗主要以手术为主，但患者术后很容易再次复发，因此临床多对接受手术治疗的患者采用膀胱灌注化疗，但其周期长，需要多次插管，且会导致患者出现不良反应，严重影响患者的生活质量，患者的治疗依从性较差，因此而放弃治疗的患者不在少数。所以对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者应用延续护理以提高患者的治疗依从性、改善其生活质量极为必要。

成立专门的延续性护理小组，可更好的了解患者的信息，进而制定出更加符

合患者实际情况的护理计划;定期随访可及时掌握患者的情况，并对患者进行指导，可有效提高患者的治疗依从性;利用互联网等平台可使患者与医护人员的沟通更加方便，可及时解答患者的疑惑，同时还可以对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，使患者更加重视并配合治疗[5]。

研究结果中，实验组患者的治疗依从率（95.24%）高于对照组（61.90%），且差异明显（P<0.05），说明对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者应用延续性护理具有提高患者治疗依从性的效果;两组患者护理后的生活质量评分高于护理前，且实验组比对照组更高，均有显著差异（P<0.05），说明延续性护理可使患者的身体恢复更加理想，进而改善其生活质量。

综上所述，对膀胱癌术后接受膀胱灌注化疗的患者应用延续性护理可有效提高患者的治疗依从性，提高治疗效果，并改善患者的生活质量，可在临床积极推广与应用。

参考文献：

[1]戎琨，董南君.探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（09）：164-166.

[2]温丽群，陈泓，李小红.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5059-5060.

[3]温丽群，陈泓，李小红.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用研究[J].臨床医药实践，2017，26（11）：865-867.

[4]吴璇，郭巍，宋瑶，魏佳.膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施延续性护理的效果分析[J].中国医药科学，2017，7（16）：188-191.

[5]杨梅，来光华.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].中国现代医生，2016，54（23）：135-137+141.