(完整版)康复记录
患者信息: - 姓名: - 性别: - 年龄: - 住院号:
康复诊断: - 主要康复诊断: - 相关病史:
康复目标: - 长期目标: - 短期目标:
康复计划: - 康复方案:
- 目标达成方式: - 康复计划开始时间: - 预计康复时间:
康复过程记录: - 康复措施及效果记录: - 措施1: - 开始时间: - 结束时间: - 效果: - 措施2: - 开始时间: - 结束时间: - 效果:
(依此类推,增加记录条目)
康复评估: - 目标达成情况: - 进展情况:
- 需要调整的康复计划:
康复建议: - 家庭康复建议:
- 需要其他康复服务的建议:
康复结束评估: - 康复目标达成情况: - 最终康复评估: 备注:
- 其他需要记录的信息:
注意事项:
- 文档应妥善保存并定期更新。
以上为(完整版)康复记录的基本框架,根据实际情况添加或修改相关内容。请使用合适的专业术语和客观语气编写记录,确保准确性和完整性。对于敏感和个人隐私信息,确保按照相关法律法规的保护要求处理。
若有其他需要,请随时与我联系。
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