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糖皮质激素剂量及疗程

2022-01-25 来源:乌哈旅游


糖皮质激素的剂量及疗程

一、 作用

抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用

二、剂量

小剂量: 强的松7.5mg·d-1以下

中剂量: 强的松7.5mg·d-1-30mg·d-1

大剂量: 强的松大于30mg·d-1

冲击疗法: 甲基强的松龙1g·d-1,

静脉滴注,连用3天

维持治疗量: 强的松10mg·d-1以下

氢化可的松 25mg/支、泼尼松5mg/支、甲强龙40mg/支

三、 疗程

①冲击治疗:疗程多小于5天。适用于危重症病人的抢救,如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、

急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施,可迅速停药,若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。

②短程治疗:疗程小于1个月,包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病,如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。短程治疗须配合其他有效治疗措施,停药时需逐渐减量至停药。

③中程治疗:疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量,停药时需要逐渐递减。

④长程治疗:疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。

⑤终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。

⑥给药途径:包括口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注等全身用药,以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药。

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