皮 肤 性 病 学（A卷）
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一，单项选择题（共50题，每题1分，共50分）
1、真皮来自：（ ）
A、外胚层 B、中胚层 C、内胚层 D、外胚层和中胚层 E、中胚层和内胚层
2、当环境温度高于皮肤温度时的主要散热方式是：（ ）
A、辐射 B、传导 C、对流 D、不感蒸发 E、可感蒸发
3、表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞是：（ ）
A、黑素细胞 B、朗格汉斯细胞 C、成纤维细胞 D、组织细胞 E、麦克尔细胞
4、检查皮肤时，不规范的是：（ ）
A、光线明亮，用日光灯 B、皮痊广泛分布的要全身检查 C、检查周围淋巴结及感觉 D、在温度适当的室内进行 E、检查毛发、甲及浅表淋巴结
5、关于皮肤附属器下列叙述错误的是：（ ）
A、皮肤附属器包括毛发、毛囊汗腺、皮脂腺及指(趾)甲等
B、皮脂腺属于泡状腺体
C、顶泌汗腺属于大管状腺体
D、外泌汗腺属于单曲管状腺
E、毛发由同心圆排列的细胞构成，可分四层
6、以下是对皮肤的吸收功能的描述，错误的是：（ ）
A、是皮肤局部药物治疗的理论基础
B、皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及通透性有关
C、角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力越好
D、水溶性物质容易经皮吸收
E、环境温度升高使皮肤吸收能力提高
7、下列不是脓疱疮的典型皮损的是：（ ） A、
B、脓疱 B、风团 C、蜜黄色结痂 D、水疱 E、糜烂
8、患者女性，45岁。面部、躯干、四肢皮疹3月，伴肌肉疼痛，诊断皮肌炎。下下症状、体征中不属于本病的特征性是：（ ）
A、眶周紫红色斑 B、Gottron丘疹 C、皮肤异色症
D、四肢肌无力 E、面颊部蝶形红斑
9、患者男，40岁，全身皮疹反复发作5年，诊断寻常型银屑病。该患者最不可能出现的是：（ ）
A、蜡滴现象 B、薄膜现象 C、Auspitz征 D、皮肤划痕症 E、同形反应
10、患者女，40岁，枕部发际处皮疹1月，伴瘙痒，诊断湿疹。以下治疗措施不恰当的是：（ ）
A、如渗出明显可用溶液湿敷 B、如渗出不多可用油剂 C、如无糜烂可用糊剂
D、如无糜烂渗出可用酊剂 E、如无糜烂渗出可用乳剂
11、以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗：（ ）?
A、异位性皮炎 ?B、固定性药疹? C、钱币状湿疹? D、体股癣? E、银屑病
12、患者女，孕30周。全身散在风团、瘙痒1天，宜选用的内用药物是：（ ）
A、咪唑斯汀 B、雷尼替丁 C、氯雷他定 D、钙剂 E、西替利嗪
13、患者男，30岁，左面部水疱伴疼痛5天，左耳部疼痛3天来诊，查体左侧额纹消失。对该患者诊断最准确的是：（ ）
A、带状疱疹 B、单纯疱疹 C、接触性皮炎
D、Ramsay-Hunt综合征 E、面神经炎
14、下列关于丹毒的叙述错误的是：（ ）
A、该病多由金黄色葡萄球菌感染引起
B、可继发于外伤、溃疡、局部化脓性感染等 C、反复发作可能形成象皮肿
D、治疗以内用药物为主 E、应当早期、足量、高效的抗生素治疗
15、甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查：（ ） A、
B、血常规 B、肝功能 C、肾功能 D、尿常规 E、凝血象
16、有关急性湿疹的特点，不正确的是：（ ）
A、病因复杂，不易查清 B、可发生于任何部位 C、皮损形态多形性
D、瘙痒明显 E、斑贴试验常阳性
17、瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是：（ ）
A、瘙痒明显 B、苔藓样变 C、无原发性皮损 D、病程长 E、抗组胺治疗有效
18、关于药疹的说法，错误的是：（ ）
A、曾对某药物过敏的患者，以后再用同一药物可能不会发生过敏反应
B、病情轻重与药物剂量无相关性
C、静脉注射比口服更易引起药疹
D、对青霉素类过敏的患者应慎用阿莫西林
E、治疗药疹时应尽量减少用药种类
19、关于重症多形红斑，下列正确的是：（ ） A、
B、低热 B、黏膜损害 C、蛋白尿 D、无肝功能异常 E、心电图异常
20、不属于多基因遗传病的是：（ ）
A、痤疮 B、银屑病 C、白癜风 D、鱼鳞病 E、斑秃
21、下列不属于银屑病临床分型的是：（ ） A、
B、寻常型 B、脓疱型 C、关节病型 D、斑块型 E、红皮病型
22、痤疮时下列腺体分泌增加的是：（ ）
A、唾液腺 B、汗腺 C、皮脂腺 D、肾上腺 E、甲状腺
23、痤疮发生时最早出现的损害为：（ ）
A、
B、粉刺 B、丘疱疹 C、脓疱 D、结节 E、囊肿
24、白癜风的典型皮损为：（ ） A、
B、表皮萎缩、变薄 B、灰白色角化性丘疹 C、毛发变白
D、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑 E、色素完全脱失斑
25、女性，28岁。面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC 3．5×109／L，Hb 87g／L，ESR 54mm／L，尿蛋白(++)。本病可能的诊断为：（ ）
A、风湿热 B、皮肌炎 C、SLE D、慢性肾炎 E、盘状红斑狼疮
26、女性，50岁。因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为：（ ）
A、SLE B、皮肌炎 C、系统性硬皮病 D、重症肌无力 E、混合性结缔组织病
27、下列有关大疱性类天疱疮的叙述，不正确的是：（ ）
A、好发于60岁以上的老人 B、疱壁厚且不易破 C、尼氏征阳性
D、常伴有黏膜损害 E、糖皮质激素治疗为首选
28、女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。考虑：（ ）
A、天疱疮 B、荨麻疹 C、脓疱型银屑病 D、寻常型银屑病 E、关节型银屑病
29、为非特异性梅毒血清试验的是：（ ）
A、TPI B、RPR C、TPHA D、FTA-ABS E、ELISA
30、尖锐湿疣好发于：（ ）
A、足跖部 B、甲缘处 C、头面部 D、双手背 E、皮肤与黏膜交界处
31、患者女，27岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，Ⅱ度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。本病最可能的诊断是：（ ）
A、滴虫性阴道炎 B、淋病 C、细菌性阴道炎
D、念珠菌性阴道炎 E、非淋菌性尿道炎
32、关于吉-海反应，错误的是：（ ） A、
B、一种急性变态反应 B、多于梅毒患者治疗后数小时发生
C、表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适和原有疾病加重
D、严重时心血管梅毒常发生肺动脉破裂
E、泼尼松可用于预防
33、尼氏征阳性可见以下现象，除外：（ ）
A、推压水疱—侧，可使水疱沿推压方向移动
B、轻压疱顶，疱液向四周移动
C、牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除
D、在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离
E、在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱
（第34题至第38题共用以下选项）： A、风团 B、结节 C、斑疹 D、水疱 E、囊肿
34、损害与周围皮肤平起的局限性皮肤颜色损害：（ ）
35、含有液体或分泌物及细胞成分的腔隙性损害 ：（ ）
36、内含液体、高出皮面的局限性损害为：（ ）
37、真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害：（ ）
38、圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害：（ ）
（第39题至第41题共用以下描述）
患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。
39、该例首选治疗是：（ ）
A、
B、阿司匹林 B、氯喹 C、糖皮质激素 D、免疫抑制剂 E、中医中药
40、患者发病可能与下列因素有关，除了：（ ） A、
B、遗传因素 B、雄激素水平过高 C、紫外线照射
D、普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物 E、某些细菌感染
41、关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的：（ ） A、
B、多数SLE患者的抗核抗体为阳性 B、抗Sm抗体为SLE标记抗体
C、低补体血症常表明SLE处于活动期 D、狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
E、部分患者可以出现梅毒血清试验阳性
（第42题至第44题共用以下描述）
患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38．4℃ ，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。 42、
43、该患者最有可能的诊断：（ ） A、
B、系统性红斑狼疮 B、药疹 C、败血症 D、急性荨麻疹 E、麻疹 43、
44、该患者的治疗下列不适合的是：（ ） A、
B、抗过敏 B、抗感染 C、控制异体蛋白类食物的摄入
D、免疫抑制剂环磷酰胺 E、钙剂 44、
45、如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下
列哪类疾病：（ ） A、
B、变应性血管炎 B、荨麻疹性血管炎 C、药疹(荨麻疹型)
D、慢性荨麻疹 E、急性荨麻疹
（第45题至第47题共用以下描述）
患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2～3天有头痛、低热和乏力病史。查体：T 38．2℃ ，血压110／76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。
45、该患者最应考虑的诊断是：（ ）
A、过敏性皮炎 B、丘疹性荨麻疹 C、多形红斑 D、点滴型银屑病 E、慢性荨麻疹
46、若为门诊患者，首先应该进行的检查项目是：（ ）
A、血常规 B、尿常规 C、肝肾功能 D、电解质 E、血糖
47、在病史采集中，尤其应注意收集的信息是：（ ）
A、发病前饮食情况 B、发病前有无可疑感染和服药病史 C、性生活史
D、有无内脏疾病病史 E、工作环境中有无可疑接触过敏史
（第48题至第50题共用以下描述）
患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。
48、该患者最可能的诊断：（ ）
A、局限性硬皮病 B、系统性硬皮病 C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮 E、混合性结缔组织病
49、、如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为：（ ）
A、SSA抗体 B、SSB抗体 C、dsDNA抗体 D、ssDNA抗体 E、Scl-70抗体
50、该病最常见的死亡原因是：（ ）
A、肾损害 B、心力衰竭及尿毒症 C、心脏损害 D、肺损害 E、感染
二、填空题（共10题，每个空格1分，共30）
1、表皮由深至浅分为哪五层 、 、 、 及 。
2、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 、 、 、 。
3、脓疱疮是由 和（或） 引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为 、 、 及SSSS。
4、头癣临床上分为 、 、 及脓癣。
5、痤疮的治疗原则为 、 、 、 及调节激素水平。
6、寻常型银屑病的组织病理改变主要是 。
7、缔组织病的共同病理改变为 、 、 。
8、多型性红斑型药疹的典型皮疹表现是 。
9、前带现象原因是 量过多，抑制了阳性果的出现。
10、尼氏征阳性的皮肤病三个： 、 、 。
三、问答题（共4题，每题5分，总20分） 1、
2、简述麻疹与麻疹型药疹的鉴别。
2、简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。
3、简述过敏性休克的临床和治疗措施。 4、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。
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