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三叉神经痛的具体症状特点是什么

2024-05-04 来源:乌哈旅游
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三叉神经痛的具体特点是什么

三叉神经痛最大的特点是猛烈的疼痛,很多人对三叉神经痛的表述不清楚,就会说成是下巴和整个脸部都会感觉超级痛。三叉神经痛多限于三叉神经散布区内,以第2,第3支的发生率最多见,双侧同时发病的比较少见。其特点是疼痛突然发作,没有任何的预兆。

原发性三叉神经痛的症状:

疼痛发作常无预兆,每次发作时刻由数秒钟至一二分钟而骤然停止,部份病例发作与气候有关,一般冬、春天发作较多。疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。

间歇期无任何疼痛,经一段时刻后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈猛烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致成天不止。发作严峻者常伴有脸部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有脸部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。

疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时乃至向对侧蔓延。

发病特点:

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1.疼痛的性质

突发性的阵痛,表现为脸部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生猛烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛当即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,疼痛常达到如此猛烈,以至于病人要停止谈话,停止饮食,停止行走,以双手掩住脸部,严峻者咬牙,使劲揉搓脸部,而且躲避开谈话的人,颜面发红,咀嚼肌和面肌痉挛,故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐,疼痛可骤然消失,在2次发作期间完全无痛,犹如正常人。

在患者发病初期,疼痛发作次数较少,常在受凉伤风后出现,间歇期长达数月或几年,自行停止自愈的病例很少,以后发作逐渐频繁,疼痛加重,病程可几年或数十年不一,严峻者发作日夜不分,天天可达几十次,乃至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者成天处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生,有些患者初期,呈季节性发作,疼痛在每一年的春天或秋季的一按时刻,呈周期性发作,而且每次发作持续时刻1~3个月不等,然后无任何原因的自然消失,直到下一年的同一季节开始发作。

2.疼痛部位

疼痛发作仅限于三叉神经散布区,多为单侧,右边较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且双侧疼痛发作区不必然对称,以一侧为主,发病初期,可先集中某一支散布区,长时刻不变,多在一侧的第2支或第3支或第2,3支两支内的区域,而后可逐渐扩散到其他支,但不扩散越过中线而至对

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侧,如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇,齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇,齿龈及下颌部,涉及到舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作。

3.触发点(扳机点)

50%以上患者,在颜脸部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,脸部肌肉的牵拉及震动即可引发发作,如此敏感的区域范围局限,集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”,一个病人可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇,口角,鼻翼,颊部或齿龈等,凡是刺激和牵动此点便引发发作,从此点开始,当即放射到其他部位,脸部刺激包括谈话,唱歌,进食,洗脸,剃须,刷牙及风吹等。

4.其他症状

由于疼痛并脸部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,发病初期,脸部,眼结合膜充血发红,流泪,流涕等,发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等,有的病人在疼痛发作时,用手掌握住脸颊并使劲地搓揉,以期减缓疼痛,久而久之使患侧脸部皮肤变粗糙,增厚,眉毛稀少乃至脱落。

5.神经系统体征

神经系统查体,原发性三叉神经痛,除有部份病人角膜反射减弱或消失之外,均无阳性体征发觉,少数病人,发病后期,多因采用过酒精封锁及射频医

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治后,患侧疼痛区域内感觉消退,以致部份麻木,对于这种情形应作详细神经系统查体,以除外继发性三叉神经痛。

温馨提示:三叉神经痛的病因、触发点、程度都有所不同。经调查研究表明,饮食、吹风都会影响三叉神经痛的疼痛程度。但其一路点是三叉神经痛的发病率逐渐加重。所以随着冬季的来临大家除做好保暖之外还要注意饮食,避免引发三叉神经痛。

【参考文献:《三叉神经痛 》】

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