疗干眼症患者的效果分析
【摘要】目的 观察分析卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 选择我院2018年7月至2019年7月收治的干眼症患者96例（192眼），随机分为观察组和对照组两组，每组48例（96眼）；对照组采用聚乙二醇滴眼液治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合卡波姆眼用凝胶治疗。所有患者均连续治疗30d，比较两组临床疗效以及治疗前后眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验Ⅰ（SIT）、角膜荧光素染色（FL）。结果 观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组OSDI以及FL水平均显著降低，BUT以及SⅠt均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组OSDI及FL降低更加显著，BUT以及SⅠt升高更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得临床大力推广及应用。
【关键词】卡波姆眼用凝胶；聚乙二醇滴眼液；干眼症
干眼症作为临床常见眼部疾病的一种，主要是由于各种原因导致泪液的性质和量发生异常或出现动力学异常，导致泪膜的稳定性显著降低，从而出现以眼部不适以及眼表组织病变为主的临床症状[1]。干眼症常见的临床表现主要有眼部疲劳、干涩或异物感、烧灼感以及视物模糊等，早期临床症状比较轻微时，可以对视力产生一定的影响，病情进展可以出现丝状角膜炎，晚期导致角膜溃疡、角膜变薄、角膜穿孔等，形成角膜瘢痕后，对视力造成严重的影响，甚至导致失明。本研究通过联合应用卡波姆眼用凝胶与聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，临床疗效比较理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2018年7月至2019年7月收治的干眼症患者96例（192眼），其中男性54例，女性42例，年龄22-68岁，平均年龄（50.1±7.5）岁，病程8个月-13年，平均病程（7.0±1.9）年，随机分为观察者和对照组两组，每组48例（96眼），两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 予以聚乙二醇滴眼液进行治疗，1滴/次，3次/d。
1.2.2观察组 观察组在与对照组相同治疗的基础上联合卡波姆眼用凝胶治疗，1滴/次，3次/d。治疗期间，治疗期间所有患者禁用全身性抗胆碱、抗组胺类药物。
1.3观察指标 比较两组临床疗效以及治疗前后眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验Ⅰ（SIT）、角膜荧光素染色（FL）。
1.4疗效标准 （1）显效为治疗后，临床症状完全消失，角膜上皮缺损完全消失或明显好转，角膜染色较治疗前减少＞70%，按摩睑板腺无异常的分泌物；（2）有效为治疗后，临床症状有所好转，角膜上皮缺损有所好转，角膜染色较治疗前减少40%-70%，按摩睑板腺可见少量分泌物溢出；（3）无效为治疗后，临床症状和体征均未见改善或是有所加重，角膜染色未见减少，按摩睑板腺仍有大量分泌物溢出。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
组别
例数
显效 有效 无效 总有效率
观察组
8
437（77.08）
9（18.75）
2（4.17）
46（95.83）
对照组
8
429（60.42）
9（18.75）
10（20.83）
38（79.17）
2.2两组观察指标比较 如表2所示，治疗后，两组OSDI以及FL水平均显著降低，BUT以及SⅠt均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组OSDI及FL降低更加显著，BUT以及SⅠt升高更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组观察指标比较（ ±s）
SIT
数 别
OSDI（分） FL（分） BUT（s）
（mm/5min
）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
3
察8
17.95
5.43±1.
3.45±
4.43±1.
7.69±
3.59±1.
8.19±
7.96
组
±2.77
±2.63
77 0.63 02 1.55 11 1.18
3
照组
7.988
±2.17
24.21±3.18
5.39±2.17
4.21±1.18
4.39±1.32
5.36±1.38
3.60±1.13
6.54±1.24
3讨论
目前，临床上治疗干眼症主要的方法是应用人工泪液，可以产生黏液性吸水性溶液覆盖于眼表面，形成一层人工保护膜，从而可以有效滋润眼球，延长泪膜破裂时间，缓解干眼症临床症状[2]。聚乙二醇滴眼液是一种新型人工泪液，与硼酸盐交联后形成网状结构，使得有活性的润滑剂聚乙二醇和丙二醇滞留，在眼球表面形成保护层，促进受损角膜上皮细胞的自我修复。卡波姆眼用凝胶是一种聚丙烯酸聚合物，可以有效补充泪液，重建眼表结构，维持眼表湿润，填补泪膜破裂和瞬目之间的空缺，有效保护眼表。卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症可以起到协同作用，安全性较高[3]。本次研究结果也显示，观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组OSDI以及FL水平均显著降低，BUT以及SⅠt均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组OSDI及FL降低更加显著，BUT以及SⅠt升高更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效确切，可以显著改善临床症状。
参考文献
[1]梁冬梅，王强，李国良，等.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼 液治疗干眼症观察[J].中国实用眼科杂志，2013，31（11）：1445-1447.
[2]刘院斌，武中华，任志凤，等.聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片治疗女性绝经期后干眼症的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7150-7152.
[3]杨永利，杨玉洁，李鹏，等.卡波姆眼用凝胶联合rhEGF治疗糖尿病患者白内障术后干眼症[J].国际眼科杂志，2014，14（9）：1656-1658.
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