输血科质控讨论

输血科质控讨论

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

输血科 月质控分析讨论

科室集中讨论时间年： 年 月 日 地点：

科室质控小组成员：组长 质控员

科室参加讨论人员：

记录人：

一、 该月科室主要医疗质量安全数据情况及分析

（部分数据可从院级质控报告、病案统计科医院运营情况报表中采集，部分数据请质控员从本科室出院登记本中采集） （一）医疗服务量化指标

1、输血前检查总人次： 去年同期： 目标人次：

血型与交叉配合： 去年同期： 目标人次： 输血总量； 去年同期： 目标人次： 红细胞： 去年同期： 目标人次： 血桨： 去年同期： 目标人次： 血小板： 去年同期： 目标人次： 全血： 去年同期： 目标人次： 2、自体输血： 总例数： 总量： 回收自检输血： 总例数： 总量： 储存自体输血： 总例数： 总量：

3、分析（与上月及去年同期进行比较，分析原因、持续改进措施）：

（二）医疗服务质量指标

1、成份输血率： 2、输血前检查阳性率： 3、HIV筛查阳性例数： HIV筛查阳性住院号： HIV筛查阳性送检确诊例数： 4、输血不良反应报告例数：

科室具体例数：

5、室内质评与质间质评评价：

6、分析（经验教训、持续改进措施）：

（三）新技术项目开展情况

项目名称及例次

新技术开展的经验教训（改进措施）：

（四）不良事件 1、不良事件报告例数：

基本情况说明：

2、医疗服务投诉例数：

基本情况说明：

3、医疗纠纷例数：

基本情况说明：

二、 科室总结及持续改进措施（重点、难点、风险点）

附件：临床科室用血一览表 科室 总量

红细胞 用血情况 血桨 血小全血 自体输血 板 输血不良反应报告