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选择题(每题1分，共40分) 【A型题】
1．心尖在胸前壁的体表投影位于 ( B ）
A．位于左侧第四肋间隙，距前正中线7～9CM处， B．位于左侧第5肋间隙,距前正中线7～9CM处, C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9CM处, D．位于左侧第5肋间隙,距前正中线5～7CM处， E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5~7CM处 2．门静脉由 （ A )
A．肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成， B．肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成, C．脾静脉和胃左静脉汇合而成, D．脾静脉和胃右静脉汇合而成. E．肠系膜上静脉和胃作静脉汇合而成 3．我国正常成年男性的血量约占体重 （ C ）
A．10% B．9％ C．8% D．7％ E．6% 4．动脉血压升高可导致 （ D ）
A．心房收缩期延长 B．心室舒张期延长 C．心室射血相延长 D．等容收缩相延长 E．心室收缩期延长 5．导致心肌细胞自律性降低的因素是 ( B )
A．部分Na十通道处于失活状态 B．最大复极电位绝对值增大 C．阈电位绝对值增大 D．4期自动除极速度增大 E．心肌细胞直径增粗
6．分泌降钙素的细胞是 （ C ）
A．小肠上部K细胞 B．甲状旁腺细胞 C．甲状腺C细胞 D．胰岛B细胞 E．胰岛A细胞 7．属于非细胞型微生物的是 ( E )
A．立克次体 B．衣原体 C．真菌 D．支原体 E．病毒 8．引起传染性单核细胞增多症的病毒是 （ A ）
A．EB病毒 B．巨细胞病毒 C．水痘-带状疱疹病毒 D．单纯疱疹病毒I型 E．单纯疱疹Ⅱ型 9与IgE抗体高亲和的细胞是 （ D ）
A． 树突状细胞和巨噬细胞 B．单核细胞和淋巴细胞 C。 中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞 E． 红细胞和嗜酸性粒细胞
10某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果:PH7。33，PaCO2 70mmHg，HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为 （ B ）
A． 混合性酸中毒 B． 慢性呼吸性酸中毒 C． 急性呼吸性酸中毒 D． 代谢性碱中毒 E． 代谢性酸中毒 11．严重的低钾血症患者主要死于 ( E ）
A．心肌收缩性降低 B．心肌传导性降低 C．心肌自律性降低 D．肾功能严重障碍 E．呼吸衰竭 12．体温上升期的热代谢特点是 (C )
A．产热等于散热 B．散热大于产热 C．产热大于散热 D．产热增加 E．散热障碍 13．休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是 ( B ）
A．少灌少流,灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．多灌多流，灌多于流 D．少灌多流，灌少于流 E．多灌少流，灌多于流 14．DIC产生的贫血是属 （ A ）
A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．中毒性贫血 D．失血性贫血 E．再生障碍性贫血 15．溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是 （ A )
A．血清中非酯型胆红素浓度明显增高A．肺泡回缩力减少 B．肺泡稳定性增加 C．肺泡表面张力减小 D．肺泡顺应性降低 E．肺泡毛细血管血浆外渗减少
17．有首关消除作用的给药途径是 （ E ）
A．舌下给药 B．直肠给药 C．喷雾给药 D．静脉给药 E．口服给药 18．阿托品在眼科方面用于 （ B )
A．缩瞳，调节麻痹 B．扩瞳，调节麻痹 C．扩瞳，降低眼压 D．扩瞳，调节痉挛 E．扩瞳，视近物清楚 19．既能阻断α受体，又能阻断β受体的药物是 ( E ）
A．噻吗洛尔 B．吲哚洛尔 C．纳多洛尔 D．美托洛尔 E．拉贝洛尔 20．蛋白质消化率最高的食品是 ( C ） A．馒头 B．米饭 C．乳类
【B型题】问题21～24
D．大豆 E．肉类
A． 锁骨下动脉 B． 颈总动脉 C． 面动脉 D． 颞浅动脉 E． 上颌动脉
21．在锁骨中点后上方动脉搏动点是 ( A ）
22．下颌骨下缘与咬肌前缘相应处的动脉搏动点是 （ C ) 23．耳屏前方的动脉搏动点是 （ D ）
24．胸锁乳突肌前缘中点深面的动脉搏动点是 （ B ） 问题25～27 A． 心电图的P波 B． 心电图的QRS波群 C． 心电图的ST段 D． 心电图的Ta波 E． 心电图的T波
25．代表两心房去极化过程的是 （ A ） 26．两心室复极化过程形成 （ E ） 27．两心房在复极化过程形成 （ D ） 问题28~30 A． 肺动脉瓣狭窄 B． 主动脉瓣狭窄 C． 肺动脉瓣关闭不全 D． 主动脉瓣关闭不全 E． 心肌梗死
28．可导致左心室压力负荷过重的因素是 （ B ） 29．可导致右心室压力负荷过重的因素是 （ A ） 30．可导致左心室容量负荷过重的因素是 （ D ） 【C型题】 问题31～33 A． 氨苄西林 B． 羧苄西林 C． 两者均是 D． 两者均否
31．主要用于绿脓杆菌感染 （ B ） 32．对伤寒、副伤寒有效 （ A )
33．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染 （ D ) 问题34~35
A． 血清钾浓度升高 B． 血清钾浓度降低 C． 两者均有 D． 两者均无
34．急性肾功能不全少尿期 （ A ） 35．急性肾功能不全多尿期 （ C )
【X型题】
36．躯干骨包括 （ CDE ) A．髋骨
B．锁骨 C．肋骨 D．胸骨
37．正常人血液在血管内不凝固的原因是 （ ABCDE ）
A．凝血酶原无活性 B．血液中有抗凝物质存在 C．纤维蛋白溶解系统起作用 D．血管内膜光滑完整 E．血流速度快 38．细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有 ( ACDE ) A．色素 B．干扰素 C．抗生素 D．毒素 E．热原质 39．由Ⅳ型超敏反应引起的常见疾病有 （ CDE ）
A．青霉素过敏性休克 B．链球菌感染后的肾小球肾炎 C．传染性超敏反应 D．接触性皮炎 E．移植排斥反应 40．引起组织液生成过多的因素有 ( BDE )
A．组织间液胶体渗透压降低 B．毛细血管流体静压增高 C．血浆胶体渗透压增高 D．微血管壁通透性增高 E．淋巴回流受阻 二、填空题（每空1分，共15分）
1．在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为_____灰质___；神经纤维集聚的部位称为___白质_____.
2．ADH由下丘脑分泌并储存在神经垂体,影响ADH释放的主要刺激是___血浆晶体渗透压_________和___血容量_________。 3．动脉血流经组织时，接受___CO2_________，放出____Q2________,转变为静脉血的过程称为___组织换气_____. 4．免疫系统由___免疫器官_________、____免疫细胞________和____免疫分子________组成。
5．疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体___自稳调节___紊乱二发生的___异常生命_________活动过程. 6．代谢性酸中毒的基本特征是血浆__HCO3一________浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均___降低_________，BE_____增大_______.
三、判断题(每题1分,共10分；正确的在括号内标“十\"，错误的标“一\")
1．角膜约占眼球壁外膜的前1/5，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。 （ 一 ） 2．平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压. （ 一 ） 3．卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素. （ 十 ）
4．引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸入过多。 ( 十 )
5．Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应，常见于血清过敏症休克、外源性支气管哮喘等。 （ 一 ） 6．衣原体是一类能通过细胞滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。 ( 一 ）
7．细胞凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病发生，而凋亡过度与老年痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。 （ 十 ） 8．细胞周期特异性药物是指仅对增值周期中某一期有较强的作用的药，如作用于S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。 （ 一 ) 9．急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（十 ）
10．前瞻性调查是预先设计暴露组与未暴露组,观察其反应，最后对两组结果作分析,是“从因到果”的方法。 ( 十 ) 四．名词解释（每题2分，共10分）
1．突触：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。
2．生理盲点:视网膜的视盘（靠鼻侧）无感光资本，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。
3．人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内,刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法. 4．肝性脑病：是继发于严重肝病的神经精神综合症.
5．药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。 五．问答题（每题5分，共25分） 1．何谓阴离子间隙？简述其有何临床意义。
阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为：1、可区分代谢性酸中毒的类型；2、AG〉16提示可能有代谢性酸中毒，AG〉30则肯定有代谢性酸中毒；3、AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。 2．何谓补体?试述其主要生物学作用。
补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。补体的生物学作用有：1、溶菌和细胞毒作用;2、调理作用；3免疫黏附作用；4、中和及溶解病毒作用;5、炎症介质作用。 3．简述血液的生理功能。
血液的生理功能包括：1、运输物质,营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；2、缓冲作用，血液中的5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲,使血液pH值不发生较大波动；3、防御功能、血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作
用;4、生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固而起止血作用；5、调节功能,通过运输激素，实现体液性调节；6、血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 4．简述强心苷的主要临床用途。
强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。1、慢性心功能不全；强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状.2、某些心律失常：如对心房颤动强心苷为首选药物；对心房扑动强心苷是最常用的药物；对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效. 5．何谓合理膳食？试述其基本卫生学要求.
合理膳食是指人体为获得全面而平衡的营养的膳食。合理膳食的基本卫生学要求为；1、能供给足量的营养素和热能，以保证机体生理活动和劳动的需要；2、应保持各种营养素摄入量和消耗量的平衡以及营养素之间的平衡;3、食物应具有良好的色、香味，能增进食欲;4食物本身无毒,无病原体和农药等化学物质污染，加入的食品添加剂应符合卫生要求。
【X型题】
36.降低血清钾浓度的措施有 （ ABCDE )
A。静脉滴注葡萄糖液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖液同时应用 D.口服阳离子交换树脂 E。腹膜透析 37。下列有关心脏的描述哪些是正确的 （ ACE ） A。心尖由左心室构成 B。心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D.膈面大部分由右心室构成 E.左缘大部分由左心室构成
38。促胃液素的生理作用有 （ ABD ） A.刺激胃粘膜细胞增值 B。刺激壁细胞分泌盐酸 C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E。刺激幽门与回盲括约肌收缩 39.阿托品的基本药理作用有 （ ABE ) A.解除平滑肌痉挛 ，缓解内脏绞痛 B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体 C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率 E.解除小血管痉挛,改善微循环
40肥胖症的主要并发症有 （ ABCD ） A. 糖尿病 B. 冠心病 C。 高甘油三酯 D。 动脉粥样硬化 E. 低血压
二、填空题（每空1分，共15分)
1、在直肠肛门部的上段,由 肛瓣 的边缘和 肛柱• 的下端共同形成锯齿状的环形线,称胃齿状线。
2、调节红细胞生成的主要体液因素是 促红细胞生成素 和 雄激素 。
3、酸中毒时，H十使脑组织中 谷氨酸脱氢酶 活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。 4.窦性心动过速宜选用的药物是 普奈洛尔 ，心房颤动首选药物是 强心苷 。
5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的 死亡程序 而导致的细胞死亡过程,是与 坏死 不同的另一种细胞死亡形式.
6。细菌素是某些细菌株产生的一类具有 抗菌 作用 蛋白质 。
7。世界卫生组织（WHO）提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有 疾病 ，而且要有健全的 身心状态 及 社会适应 能力。\"
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“十\错误的标“一\")
1．骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆髓腔的内表面. （ 十 ） 2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 （一 ）
3。非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善,能通过除菌滤器。 （ 一 ） 4．卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株,用于预防结核病。 （ 十 )
5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄，P_R间期缩短. （ 一 ） 6。阴离子间歇（AG）是指血浆中未测定的阳离子(UA）与未测定阴离子（UC）量的差值。 （ 一 )
7．氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。 （ 十 ） 8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。 （ 十 ） 9一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗. （一 ） 10。维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 （ 十 ） 四．名词解释（每题2分,共10分）
1。牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。
2.超敏反应；某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应.
3。脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。
4。肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化.
5首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢,促其进入体循环的药量减少的过程.
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